（淇县人民医院 456750）
摘要：目的 探究舒缓护理在癌症患者临终阶段的应用效果。方法 从我院2014年12月到2016年12月选取70例癌症晚期患者，进行回顾性分析，将患者分成对照组和观察组，每组35例，对照组采用常规护理，观察组采用舒缓护理。比较观察组和对照组的护理应用效果。结果 观察组患者采用舒缓护理的方式，整体生活质量明显优于常规护理的对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），并且观察组患者的护理满意率97.14%，高于对照组74.29%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论 在癌症患者临终阶段采用舒缓护理，能够提高患者的生活质量和满意程度，缓解患者身心痛苦。
关键词：舒缓护理；癌症患者；临终阶段
癌症的治愈率极低，严重威胁人类的生命健康，癌症是导致老年人死亡的主要疾病，全世界每年有大量的患者死于癌症。在癌症患者的临终阶段，通常要承受巨大的身心痛苦，面对着极大的恐惧和失落，因此，对患者临终阶段的护理十分重要[1-2]。护理人员要采取有效的护理方式，尽量维护患者临终前的尊严，提高患者的舒适度，减轻患者的痛苦，使患者能够以平和的心态度过余生。为探究舒缓护理在癌症患者临终阶段的应用效果，特选取我院2014年12月到2016年12月的70例患者进行研究，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月到2016年12月的70例癌症晚期患者。所有患者明确研究目的，签署知情同意书，患者经过细胞学、组织病理学诊断，主要症状有便秘、疼痛、呕吐、呼吸困难等。排除有精神异常、不能有效沟通的患者。将70例患者随机分成两组，每组35例。舒缓护理的观察组中，有男性20例，女性15例，年龄59-77岁，平均年龄67.5±5.6岁，其中有肝癌5例，肺癌13例，结肠癌9例，肝癌8例。对照组中有男性19例，女性16例，年龄60-80岁，平均年龄67.3±5.5岁，其中有肝癌6例，肺癌12例，结肠癌7例，肝癌10例。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对对照组的癌症患者护理，采用常规方式，向患者进行健康知识的普及教育，告知手术情况和药物使用选择，指导患者健康饮食，提高机体能量，指导用药，及时解答患者的疑问，处理不良反应，为患者提供舒适的治疗环境。观察组患者采用舒缓护理方式，（1）提供全方位的健康指导。根据患者的理解力，采用合适的方法进行健康教育，普及病症的基本知识情况、治疗方法、检查的目的等。进行用药指导和饮食指导。告知化疗的不良反应。做好呼吸护理，密切观察患者的生命体征变化，如果出现呼吸急促、血氧降低等现象，及时使用呼吸机改善患者的情况。（2）做好环境护理和皮肤护理。为患者营造良好的病房环境，保持室内的洁净通风，可以适当播放舒缓的音乐。每日打扫病房，保持适宜的温度和湿度，卧床的患者要定期做好个人卫生工作，帮助患者翻身，避免出现压疮。（3）镇痛护理。在癌症患者的临终阶段，往往要承受巨大的生理疼痛，要对患者的疼痛程度进行分级，采取相应的措施缓解。遵照医嘱指导患者服用镇痛药物，或者通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。（4）心理护理。对患者的心理状况进行评估，采取相应的心理护理方案，缓解患者的压力，及时疏导不良情绪。与患者和家属保持良好的沟通，完成患者的心愿，给予患者全面的关怀和照顾，稳定患者的情绪，为患者寻找精神寄托，平和患者的心情。
1.3评价指标
观察评价患者的生活质量和对护理的满意度。采用生存质量核心问卷评价生活质量，分数越高，表示患者的生活状态越好。对患者进行问卷调查，了解满意度，分为很满意、比较满意和不满意。
1.4统计学分析
本次调查的所有数据分析采用采用SPSS20.0软件，其中用%表示计数资料，计数资料的检验采用用X2，用（±s）表示计量的资料，计量资料检验采用t值。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组生活质量对比
观察组的总体生活质量评分为68.6±5.2，对照组为52.7±3.6，观察组明显优于对照组，数据有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患者生活质量比较
3.讨论
癌症患者在临终阶段，往往心理比较脆弱，需要有良好的护理，帮助患者减轻疼痛，减少负面情绪，给患者心理上的安慰[3]。舒缓护理通过对患者的健康指导、环境护理、心理护理、镇痛护理等干预，缓解患者的身心痛苦，使患者的身体和心理都达到舒适的状态，以良好的心态面对疾病，面对生活，更加配合治疗。本次研究显示，使用舒缓护理的观察组，患者的生活质量和护理满意率都高于对照组（P<0.05）。患者在治疗的过程中，容易出现不适，心理上也存在恐惧失望，加强对患者的关心和爱护，能够缓解患者的心理压力，改变患者的心态。对疼痛的患者要及时采取措施，采用药物、物理疗法、三阶梯止痛法等，缓解疼痛，及时处理患者的不良反应。护理人员在工作中，要有高的职业道德和职业素养，为患者提供舒适的治疗环境，帮助患者换洗衣服、翻身、活动，耐心倾听患者的诉求，并尽量满足，要有专业的业务知识，对患者进行人文关怀，安慰患者和家属，与家属配合，共同给予患者精神上的支持和鼓励，做好护理工作，引导患者内心的安宁，积极配合治疗[4-5]。在患者临终阶段，更要尊重患者的人格尊严，保护患者的自尊心，使其身心达到舒适的状态。
综上所述，舒缓护理在癌症患者临终阶段的治疗中有积极的作用，通过舒缓护理，能够缓解患者的身心痛苦，减少负面情绪，提高患者的生活质量，具有临床应用价值。
参考文献
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论文作者:李洁,焦晓路
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患者论文; 舒缓论文; 癌症论文; 临终论文; 生活质量论文; 对照组论文; 阶段论文; 《航空军医》2017年29期论文;