（宁南县人民医院 四川宁南 615400）
摘要：目的 探析产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响。方法 选择我院2016年10月至2017年3月收治的140例产妇为本次研究对象，随机将其分为对照组（n=70）与观察组（n=70）。对照组行常规护理，观察组行产房早期护理干预。对两组产妇母乳喂养情况进行对比。结果 由本次研究可知，在平均泌乳开始时间上，观察组远早于对照组，其差异具有统计学意义（P＞0.05）。在对照组产后不同时间乳汁充足比例与母乳喂养率上均远不及观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 产房早期护理干预可有效促进产妇乳汁分泌，确保乳汁充足，进而提升母乳喂养率，可在产房护理中予以推广。
关键词：产房早期护理；母乳喂养；乳汁充足
产妇在分娩期间需要耗费极大的体力，同时还要承受分娩阵痛，因此在产后往往身心俱疲，此时极易出现乳汁分泌不足的情况[1]。为确保新生儿能够获得充足的营养，也为了促进产妇身心健康，必须要给予产妇良好的临床护理干预[2]。有鉴于此，选择我院近年所收治产妇为本次研究对象，并给予其中部分产妇以产房早期护理干预，以观察该护理模式对产妇乳汁分泌及母乳喂养的影响。现结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年10月至2017年3月收治的140例产妇为本次研究对象，随机将其分为对照组（n=70）与观察组（n=70）。对照组：年龄20-36岁，平均年龄（27.7±3.1）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.4±0.4）周；初产妇40例，经产妇30例；自然分娩39例，剖宫产31例；小学及以下文化程度者50例，初高中文化程度者15例，大专及本科文化程度者5例。观察组：年龄20-35岁，平均年龄（27.9±3.2）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.5±0.5）周；初产妇43例，经产妇27例；自然分娩42例，剖宫产28例；小学及以下文化程度者45例，初高中文化程度者18例，大专及本科文化程度者7例。此两组产妇在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2纳入标准与排除标准
1.2.1纳入标准
所有产妇及其家属均对本次研究知情，自愿签署同意书；均经医院伦理委员会批准认可；均为正常妊娠且分娩成功。
1.2.2排除标准
产妇自身存在严重心理疾病或精神类疾病者；存在心血管疾病者；护理期间未给予相应配合者。
1.3方法
对照组行常规护理，包括生命体征观察、产后指导、心理护理等，观察组需在对照组基础上增加产房早期护理干预内容，具体如下：护理人员应当为产妇建立信心，鼓励产妇母乳喂养，通过讲解母乳喂养知识以及相关技巧，使其认识到母乳喂养的重要性，帮助其纠正认知上的错误，从而使其能够主动接受母乳喂养。分娩之后，以轻柔的言语和产妇进行交谈，了解产妇内心想法，进而拉近与产妇之间的距离，在产妇对母乳喂养有所了解后，可告知其后续要展开的促乳方法，从而取得配合。护理人员将温度合适的毛巾热敷于产妇乳房上并进行包裹，以顺时针方向对乳头及乳房根部进行按摩，从而刺激产妇分泌乳汁。新生儿娩出后，应尽早行母婴身体接触，以帮助新生儿熟悉母亲气味与皮肤。完成乳房按摩后，即可让新生儿进行早吸吮，此时应指导产妇侧卧位喂养，将新生儿的脸部紧贴于产妇乳房，指导产妇托住乳房并将乳头送至新生儿嘴旁，以便吮吸。在必要情况下可协助或指导产妇对乳房进行挤压，以帮助其排乳。在饮食上指导产妇多进食汤类食物或果蔬，做到少食多餐，促进肠胃蠕动，从而确保乳汁分泌充足。
1.4指标观察
记录并对比两组产妇泌乳开始时间，同时对比两组产妇在产后不同时间段乳汁充足产妇所占比例，如产妇所分泌乳汁可以满足新生儿需求，即为乳汁充足。
1.5统计学分析
本次研究所用资料分别以（ ±s）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及x2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇泌乳开始时间对比
在本次研究中，对照组泌乳开始时间在20-45h之间，平均时间（32.8±4.5）h；观察组泌乳开始时间在14-35h之间，平均时间（24.4±3.6）h。由此可知，在平均泌乳开始时间上，观察组远早于对照组，其差异具有统计学意义（P＞0.05）。
2.2两组产妇不同时间段乳汁充足情况与母乳喂养率对比
由本次研究可知，在对照组产后不同时间乳汁充足比例与母乳喂养率上均远不及观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表2所示。
表2 两组产妇不同时间段乳汁充足情况与母乳喂养率对比
3.讨论
乳汁分泌主要是由产妇体内的雌激素、孕激素以及胎盘生乳素急剧下降，从而抑制下丘脑分泌和释放催乳素抑制因子，在其作用下乳汁进行分泌[3]。影响乳汁分泌的因素众多，主要包括心理因素和喂养方式、方法[4]。因此进行早期的护理干预能够有效的改善产妇紧张、焦虑的心理状态，也指导了如何进行母乳喂养以及通过乳房按摩来促进乳汁分泌等[5]。本次研究特选择我院近年所收治产妇为对象，并给予其中部分产妇以产房早期护理服务，以观察该模式在提高母乳喂养率上的影响。由本次研究可知，在平均泌乳开始时间上，观察组远早于对照组，其差异具有统计学意义（P＞0.05）。这一结果表明，产房早期护理的实施能够有效缩短产妇开始泌乳时间，保证乳汁充足。另外，本次研究在对照组产后不同时间乳汁充足比例与母乳喂养率上均远不及观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），这一结果表明，相比于常规护理而言，产房早期护理的实施能够在最大程度上保证产妇乳汁充足，并通过一系列促乳手段帮助产妇提高泌乳量，满足新生儿需要，同时还能够借助宣教活动使产妇认识到母乳喂养的重要性。实际上，乳房早期按摩对产妇早期泌乳和减少乳房疾病、促进母婴身心健康有重要的意义。
综上所述，通过为产妇提供产房早期护理，可保证产妇乳汁充足，有效提升母乳喂养率，其临床应用价值值得肯定。
参考文献
[1]刘彩鲜. 产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J]. 包头医学，2016，40（04）：247-248.
[2]许金荣. 产房内早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J]. 当代医学，2016，22（35）：130-131.
[3]邓肖莲. 产房内早期护理干预对产后母乳喂养的影响分析[J]. 中国医药指南，2015，13（20）：229-230.
[4]邱益娟，郑婉文，林燕芬. 产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J]. 中国现代药物应用，2015，9（12）：178-179.
[5]刘梅. 产房内早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J]. 全科护理，2014，12（09）：786-787.
论文作者:李正碧,陈绍兰,刘国桦
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：产妇论文; 乳汁论文; 产房论文; 产后论文; 充足论文; 对照组论文; 时间论文; 《航空军医》2017年第15期论文;