（重庆医科大学附属第一医院手术室；重庆400016）
【摘要】目的：探究分析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果。方法：2018年9月至2019年9月，共有144例手术患者在本院诊治，按照奇偶数分组法将患者分为甲组、乙组，分别实施手术室细节护理与手术室常规护理，比较两组护理效果。结果：甲组护理安全性评分（消毒隔离、器械准备、手术配合、仪器设备）大于乙组（P<0.05）。甲组术后并发症（切口感染、延迟愈合、压疮）发生率小于乙组（P<0.05）。结论：实施手术室细节护理，可有效提高手术室护理安全性，可减少患者术后并发症，促进患者痊愈。
关键词：手术室细节护理；手术室常规护理；手术室护理安全性；术后并发症
手术室是医院手术抢救、手术治疗的主要场所，但也是一个高风险医疗场所。想要降低手术室风险，就必须加强手术室护理工作，不断提高手术室护理质量，不断提高手术室安全性，才可更好的为患者服务，挽救患者生命。但是手术室护理工作有着护理操作技术强、护理工作量大、护理工作时间长、护理风险高等特点，必须做好细节护理，才能最大程度上的改善护理质量。本研究对比分析了手术室细节护理、手术室常规护理对手术室护理安全性的影响，报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018年9月至2019年9月，共有144例手术患者在本院诊治，按照奇偶数分组法将患者分为甲组、乙组，每组72例患者。甲组男女比是37:35；年龄跨度在18-67岁（42.79±4.56）岁；手术类型，普外科手术28例，骨科手术22例，泌尿科手术15例，妇科手术7例。乙组男女比是39:33；年龄跨度在18-68岁（43.17±4.61）岁；手术类型，普外科手术27例，骨科手术20例，泌尿科手术16例，妇科手术9例。两组一般资料对比分析，P＞0.05，故资料存在可比性。
1.2方法
甲组实施手术室细节护理：（1）完善手术室护理流程：手术室护士接到手术通知单后，提前一天访视患者，了解患者的相关信息，翻阅其病理资料，明确患者的身体情况，既往病史与过敏史，翻阅患者入院后的检查报告，评估患者的手术风险。其次，向患者介绍手术方法、流程、注意事项、目的、优势，帮助患者了解手术的必要性，引导患者提出自己的疑虑，耐心解答。最后，评估患者的心理状态，为患者提供针对性心理疏导，缓解患者的负面情绪。（2）皮肤保护护理：手术时间长的患者术中无法改变体位，无法缓解受压部位的压力，容易发生压疮。因此，术前需做好皮肤保护，检查患者的皮肤完整性，在患者的骨突出涂抹敷料滋润皮肤，使用相关敷料保护受压皮肤，及时使用睹喱垫、软头圈，保证患者的异物、床单平整，术中保持非手术区域皮肤干燥，避免冲洗盐水外溢。术中尽可能让患者实施体位，安全体位。（3）术中保温护理：手术室温度需始终保持在22-25℃，在保证手术视野的基础上，尽可能减少患者身体的裸露。术中需要滴注的液体必须经过加温（37℃）才可使用，术中应用的纱布需应用温盐水浸泡，手术暂停时，必须使用纱布覆盖手术切口，做好保温。（4）术后交接：术后尽可能将患者皮肤上的血迹、药水痕迹清理干净，帮助患者整理衣物，妥善安置各个管道，维持患者吸氧、引流、输液通畅，协助相关工作人员将患者送往病房，与病房护士交接，填写交接单，告知病房护士患者的相关信息与术后注意事项。
乙组实施手术室常规护理，按照既往工作流程进行，完成术前术中术后护理工作。
1.3观察指标
两组手术患者的（1）护理安全性评分，采用本院自制手术室护理安全性调查问卷评析，从消毒隔离、器械准备、手术配合、仪器设备四方面评估手术室护理安全性，单项总分10分。（2）术后并发症（切口感染、延迟愈合、压疮）发生率。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS 20.0 数据包中进行数据处理。
2·结果
2.1两组护理安全性评分比较
甲组护理安全性评分（消毒隔离、器械准备、手术配合、仪器设备）大于乙组（P<0.05）。详情见表一。
2.2两组术后并发症发生率比较
甲组术后并发症（切口感染1例、延迟愈合1例、压疮1例，共有3例并发症发生）发生率4.2％小于乙组术后并发症（切口感染6例、延迟愈合5例、压疮3例，共有14例并发症发生）发生率19.4％（P=0.01，X2=14.3009）。
3·讨论
细节护理是一种具有前瞻性、科学性特点的护理模式，非常符合现代高质量护理服务模式的要求。细节护理更关注护理期间的各种细节问题，从细节着手，认真做好相关的护理工作，从而达到提高护理质量，减少护理风险，减少医疗纠纷的目的。手术室细节护理坚持“以患者为中心”，通过将手术室护理工作做好、做到位、做细、做精，规避手术室护理风险，从而保证手术室护理工作能够高质量完成。既往研究指出，在手术室实施细节护理，可提高护理安全性评分及护理满意度评分。本研究赞成这一观点，本研究中甲组（应用手术室细节护理）的护理安全性评分显著高于乙组（应用手术室常规护理），甲组术后并发症发生率4.2％小于乙组19.4％。可见，实施手术室优质护理的效果优于手术室常规护理。
由上可知，实施手术室细节护理，可提高手术室护理安全性，减少患者的并发症发生率，效果显著，值得推荐。
参考文献:
[1]王平.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].家庭医药,2019,(7):336-337.
[2]赵玉娟.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(12):17.
[3]李红霞.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2018,(20):170-171.
论文作者:肖晗
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 安全性论文; 细节论文; 术后论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;