【摘要】目的：探讨综合护理干预对社区老年高血压患者的应用效果。方法：选择本社区的100例高血压患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各50例，对对照组患者给予常规护理干预，对试验组患者给予综合护理干预，比较两组患者掌握相关疾病知识情况、控制不良生活行为、服药依从性、护理满意度。结果：试验组患者的掌握相关疾病知识情况、控制不良生活行为、服药依从性比例均高于对照组，护理满意度得分高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可以改善社区老年高血压患者的应用效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】综合护理；老年；高血压；满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0266-02
高血压是指收缩压和/或舒张压高于划界分的临床综合征，严重损害心、脑、肾等器官[1]。针对高血压患者经常采取的方案是给予降压口服药治疗，但是这类患者仍存在一定的问题，例如相关疾病知识掌握不牢固、存在不良生活行为、服药依从性不佳、住院满意度较低等[2]。研究发现，综合护理干预可以改善治疗效果、降低血压[3]。但是既往研究多存在一定的局限性，例如样本量较小、干预设计缺乏严谨的随机对照试验，且样本多从医院选取，高血压患者大部分存在于社区，所以是否综合护理干预方案的效果可以推广至社区人群有待进一步验证。为解决以上问题，本课题组通过随机对照的试验设计对100例社区高血压患者进行综合护理干预，以探讨其效果，以期为推广应用这种护理干预方案提供数据支持和实践经验，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2016年8月至2018年3月期间，根据纳入标准选择本社区的100例高血压患者为研究对象。纳入标准：（1）年龄大于等于60岁；（2）未合并其他严重器质性病变者，例如结核病、血液病、肿瘤等；（3）除常规护理外，不接受其他护理干预者；（4）精神、认知正常可以配合研究者；（5）知情同意并签订知情同意书者；（6）根据世界卫生组织规定的高血压诊断标准确诊为高血压者，即在不服用降压药的前提下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。采用随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组，每组各50例，其中，试验组包括男性28例，女性22例，年龄范围：61～72岁，平均年龄（66.8±9.4）岁，病程：3～30年，平均病程（18.5±6.6）年；学历：初中及以下35例，高中及大专13例，本科及以上2例。试验组包括男性30例，女性20例，年龄范围：60～75岁，平均年龄（68.2±8.3）岁，病程：2～32年，平均病程（19.2±6.4）年；学历：初中及以下34例，高中及大专14例，本科及以上2例。将两组患者的年龄、性别、病程、学历等做t检验或卡方检验，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05）,说明可以将试验组和对照组进行干预并比较。
1.2 方法
该研究得到医院伦理委员会、科室主任和护士长的知情同意。对对照组患者给予常规护理干预，对试验组患者给予综合护理干预。具体实施如下：（1）心理护理，老年高血压患者因长期患病难免会产生紧张、焦虑的情绪，护理人员应通过与患者的沟通，对其负面情绪进行疏导，使其保持积极乐观的心态，更好地配合护理人员接受治疗；（2）健康指导，护理人员可以通过邀请专家定期开展讲座、社区发放健康宣传册、定期义诊等形式，向患者讲解高血压的发病原理、用药方案以及日常生活中的注意事项，告知患者保持好的心态，不要有太大的情绪波动，详细解答患者提出的问题，提高其对疾病的认知[4]；（3）用药护理，根据患者的实际患病情况为其选择不同的降压药物，并向患者讲解药物使用说明、保证其能按时按量服药，同时告知患者服药期间可能出现的不良反应，指导其正确应对，护理人员可以定期电话随访，了解患者服药情况；（4）运动指导，护理人员为患者制定运动方案，告知其适当的锻炼可促进血液循环，对健康有利，指导其进行慢跑、太极拳等运动，活动量不宜过大，可循序渐进自行调节；（5）饮食指导，高血压患者的饮食以低脂、低盐、低糖为主，合理膳食，少食多餐，多食用富含维生素的新鲜水果和蔬菜，保证钙、钾等微量元素的摄入量，同时患者还应戒烟忌酒，禁食辛辣刺激性的食物。
1.3 观察指标
选择掌握相关疾病知识情况、控制不良生活行为、服药依从性、护理满意度作为评价干预方案的指标。护理满意度采用自我编译的护理满意度量表进行评价，该量表包括20个条目，4个维度，每个维度包含5个条目，每个条目采用1至4级评分，得分越高表示护理满意程度越高，经验证，该量表在该人群中的信效度较好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件包对数据进行录入、整理和统计分析，掌握相关疾病知识情况、控制不良生活行为、服药依从性系计数资料，用频数、百分比进行描述，两组比较采用卡方检验；护理满意度系计量资料，用平均数±标准差描述，两组比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者相关疾病知识情况、控制不良生活行为及服药依从性的比较见表1
表1 两组患者相关疾病知识情况、控制不良生活行为及服药依从性
注：*表示P＜0.05
3.讨论
随着饮食结构的改变、运动量的减少、生活习惯的变更及人口老龄化，老年人罹患高血压的比例逐渐增高，成为威胁人类身心健康的主要疾病之一[5]。对于高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压，老年患者服药依从性、心理调节能力较差，对其进行相应的护理干预措施是很有必要的。综合护理通过对患者进行心理护理、健康指导、用药护理、运动指导、饮食指导等全面的干预措施旨在提高患者的生活质量。本研究中，给予对照组常规护理干预，对试验组患者实施综合护理干预，结果可以看出，试验组患者的疾病任职情况、控制不良生活行为情况、服药依从性均好于对照组，且其护理满意度得分高于对照组，实施综合护理干预具有显著作用。
综上所述，综合护理干预可以改善社区老年高血压患者的应用效果，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]费萍.社区综合护理干预对老年高血压病患者的影响[J].中国实用医刊,2013,40(4):97.
[2]孙有梅.社区老年高血压患者应用综合护理干预的临床效果分析[J].中国医药指南,2018,16(07):219-220.
[3]蔡玉萍. 社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].医药前沿,2015,5(23):343-344.
[4]周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育,2014,30(12):1131-1134.
[5]谢建秀,陈水琼,叶翠华,胡燕萍.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学,2013,19(09):119-120.
论文作者:胡蓉蓉
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/25
标签：患者论文; 高血压患者论文; 老年论文; 满意度论文; 高血压论文; 对照组论文; 社区论文; 《心理医生》2018年14期论文;