（南县华阁镇血吸虫病预防控制站 湖南南县 413205）
摘要：血吸虫病（schistosomiasis）是目前较为常见的传播性疾病，且发病率较高，主要是由于血吸虫的成年寄生虫存在于人体内而导致的传播性疾病，并且会表现为腹痛、腹泻肝脾肿大等症状，由于寄生虫对人体造成严重感染，则会具有一定的传染性。南县包含了多个乡镇，然而由于钉螺控制容易反弹，导致在该区域出现了较多的吸虫病患者，严重影响到人们的身体健康和生活质量，故需要加强对该区域内血吸虫病的传播控制和阻断，并要加强对其控制对策的分析，从而减少南县血吸虫病的传播。
关键词：南县血吸虫病；阻断地区；挑战；对策
Pingnan schistosomiasis transmission control and the transmission block region are faced with the challenge and the countermeasure analysis
Abstract：schistosomiasis，schistosomiasis is the more common the spread of the disease，and higher incidence，mainly because of the adult schistosoma parasites in the body and lead to the spread of the disease，and is characterized by abdominal pain，diarrhea，liver splenomegaly wait for a symptom，serious infections caused by parasites on the body，will have certain infectivity. Pingnan contains several villages and towns，however because of snail control easy to rebound，resulting in the area appeared more fluke disease patients，the serious influence to people's health and quality of life，so the need to strengthen to the spread of schistosomiasis control in the area and blocking，and to strengthen the analysis of its control countermeasures，so as to reduce the spread of schistosomiasis pingnan.
Key Key words：；Schistosomiasis in southern county；Block areas；Challenges；countermeasures
血吸虫病是传播性疾病中发病率较高的类型，且会受自然环境恶化以及人健康行为降低而逐步升高，急性血吸虫病表现为尾蚴性皮炎、会出现畏寒发热、多汗、咳嗽及粘液血便，且肝脾肿大。慢性期则腹痛、腹泻、或脓血便及肝脏肿大等症状；，晚期则表现为门脉高压综合征、严重生长发育障碍或结肠肉芽肿性增殖等。若不及时进行，将会严重威胁到患者的身体健康和生命安全，血吸虫病是一种行为性疾病，与自然环境改造息息相关[1]。现将南县血吸虫病传播控制与阻断地区面临的挑战的以及问题进行阐述与分析，并就存在的问题提出针对性的建议和策略，以供参考。
1.传播控制地区流行现状
南县主要包括明山头镇、青树嘴镇、厂窖镇、武圣宫镇、南洲镇、华阁镇、茅草街镇、三仙湖镇、麻河口镇、浪拔湖镇、乌嘴乡、中鱼口乡等下辖91个疫区村，截止到2017年，全县经国家验收达传播控制标准，但有血吸虫病病人患病率居高不下。且总钉螺面积多达40多公顷。其中南洲镇总人口70662，现有总钉螺面积24696㎡，传播病人总数为180人，且主要表现为慢血与晚血状态。而茅草街镇总人口64904人，现有钉螺面积9536963㎡，传播病人主要集中在慢血与晚血，共437人。明山头镇人口1395人，现有钉螺面积178670㎡，现有晚血和慢血病人115人。其余为青树嘴镇总人口20574人，现有钉螺面积为180486㎡，晚血和慢血病人共258人。武圣宫镇人口22673人，现有钉螺面积7057702㎡。传播人数303人，厂窖镇36618人，现有钉螺面积2986103㎡，晚血和慢血病人328人。麻河口镇总人口25449人，钉螺面积1124400，晚血和慢血病人176人。乌嘴乡总人口32668人，钉螺面积0，晚血和慢血病人154人，华阁镇总人口45677人，钉螺面积24666670，传播人数晚血和慢血病人409人，三仙湖镇总人口28918人，钉螺面积1585781，晚血和慢血病人118人，浪拔湖镇总人口17912人，钉螺面积0，晚血和慢血病人76人.
表1 传播控制地区流行现状
2.存在的主要问题和挑战
2.1通过传播控制未发现当地感染的新病人，也没有发现感染性钉螺，证实具有较为明显的防控效果。但是传播控制巩固工作仍不容小觑。有螺洲滩牛羊淘汰、封洲禁牧方面，部分堤段发现复养现象，成为新的传染源。加之部分病人缺乏防病意识，粪便管理不到位，传播控制仍难全面控制，传播控制巩固工作、达传播阻断任务十分艰巨。
2，2资金以及血防建设队伍力量薄弱。由于市场经济转型以及体质改革和经济发展面临的瓶颈等问题，导致在血防工作中经费投入较少，难以在血防工作中发挥积极在作用，加上防治任务中，工作难度大[2]，资金不足势必会严重影响到整个血防工作的开展。加上血防队伍力量薄弱，血吸虫病防治属基层工作，专业人员难以引进，血防队伍新进力量跟不上、导致防治水平和综合素质都难以在短时间内提升，加上协调和控制问题，进而使得血防工作任务量增加，难度提升。
2.3传染源受外来人员和流动外出的影响，缺少人畜监测。随着经济的发展和进步，区域内人口流动不断增加，且在流动人口中不乏存在血吸虫病存在者，且对每年的流动人口进行血吸虫病管理难度较大。据相关统计显示，血防机构对登记在册的流动人口进行疫情监测，并进行记录，而对于未登记在册的流动人口则难以进行监测和把握。加之螺区作业的工作人员，缺少对其进行有效管理，则会让血吸虫病的扩散更严重且会反复[3]。
2.4缺少血防意识和行之有效的血防协调机构。血防工作是集环保、水利、医学、教育、药物、化工、农、林、牧、副等多个行业的综合性系统工程，必须要建立和组织切实有效的系协调机构进行血防工作的开展，若各个部门无法进行配合，则血防工作开展难度较大。加上公众对血防意识缺少认识，血防观念和意识淡薄[4]。
2.5洞庭湖汛期水位不稳定的影响。与洞庭湖水系相邻区域的河流水系、地理环境以及人口流动性和行政管理等因素都会对该区域的血防工作等造成影响，影响了阻断区域和控制情况。
3 .血吸虫病传播控制与阻断的对策
3.1 建立和完善相应的法律法规，成立切实有效的血防组织协调机构，并要实现多个血防部门的协调与合作，建立密切的血防工作体系，合理的安排和协调多个卫生部门的工作。让血防工作能够有法可依、有法必依，避免血吸虫病扩散和蔓延时手忙脚乱，将血防工作作为重点研究工作，并放在公共卫生建设的重点[5]。
3.2 加强对重点控制区域的传播控制和监测，根据血吸虫病的相关指标，针对该传播阻断区域内的卫生情况进行检测，结合钉螺区域和非钉螺区域的特征，并要配合水、农、林以及卫生部门，打造绿色生态环境，消除感染源，将疾病扼杀在摇篮。
3.3 加大血防工作资金、设备以及人员配备，建立血防专业机构小组，提高血防团队的综合素质和技术水平，聘请专门技术工作人员，并加强对血防工作相关知识的培训和指导，做到动物、人共同监测，及时反映钉螺以及疫情状态，并对该区域进行环境改造，消灭钉螺等[6]。
3.4 规范流动人口监测制度，加强对流动性人口疫情的监测，并要制定切实有效的血防计划，建立与相邻区域的血防关系，重视水系、区域以及病情扩散现状，优化联防协作制度，落实好联防工作。按照国家相关法律条例来执行血吸虫病的防治与控制，为人们创造一个良好的生活和工作环境，减少类似于血吸虫病的发生率[7]。
参考文献
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[4]闻礼永，严晓岚，张剑锋，李莉莎，林丽君，黄少玉，李理，梁幼生. 当前我国传播阻断省份血吸虫病监测情况和巩固策略[J]. 中国血吸虫病防治杂志，2015，01：18-21+31.
[5]许静，林丹丹，吴晓华，朱蓉，汪奇志，吕尚标，杨国静，韩阳清，肖瑛，张奕，陈文，熊孟涛，林睿，张利娟，徐俊芳，张世清，汪天平，闻礼永，周晓农. 全国血吸虫病疫情资料回顾性调查Ⅲ传播控制和传播阻断后疫情回升地区疫情变化分析[J]. 中国血吸虫病防治杂志，2011，04：350-357.
[6]周晓农，姜庆五，郭家钢，林丹丹，朱蓉，杨国静，杨坤，李石柱，许静. 我国血吸虫病传播阻断实现路径的探讨[J]. 中国血吸虫病防治杂志，2012，01：1-4.
[7]陈喆，林丹丹. 江西省血吸虫病传播阻断地区监测现状及面临挑战[J]. 中国血吸虫病防治杂志，2016，04：456-460.
论文作者:徐月英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/28
标签：血防论文; 钉螺论文; 南县论文; 血吸虫病论文; 血吸虫论文; 工作论文; 病人论文; 《航空军医》2017年第15期论文;