哈尔滨嘉润医院 150500
摘要：目的：研究在原发性高血压中使用氨氯地平联合依那普利进行治疗的效果。方法：选择我院收治的86例原发性高血压患者，将其根据抽签的方法平均分为两组，所有患者都使用氨氯地平进行治疗，治疗组患者同时使用依那普利进行治疗，对比两组治疗效果以及血压变化情况。结果：治疗组患者疾病治疗效果明显高于对照组，另外两组患者舒张压和收缩压均有所下降，但是治疗组患者血压明显低于对照组，组间差异P<0.05，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在原发性高血压患者中，使用氨氯地平联合依那普利进行治疗，能够提高疾病治疗效果，降低患者血压，具有广泛使用的价值。
关键词：氨氯地平；依那普利；原发性高血压；治疗效果
高血压是一种常见的慢性疾病，分为原发性以及继发性两种，其中原发性高血压具有较高的发病率[1]。该疾病患者需要长期服用降压类药物对其血压进行控制，如果治疗不及时还有可能使患者出现并发症等情况，严重影响其身体健康[2]。因此本文研究了氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的方法以及效果，现将过程和结果作如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年9月-2015年9月间收治的86例原发性高血压患者，将其根据抽签方法分为两组，治疗组43例患者中有23例为男性，20例为女性，年龄在40-70岁之间，平均年龄为（53.6±8.2）岁，平均病程为（6.3±3.6）年；对照组43例患者中有25例为男性，18例为女性，年龄在45-75岁之间，平均年龄为（52.9±7.8）岁，平均病程为（6.1±3.2）年。两组患者症状以及相关检查指标均符合疾病的相关诊断标准，同时其临床资料差异不明显（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
作为本次研究的对象，所有患者疾病均为原发性高血压，并且在进行研究之前2周停止服用具有降压效果的药物，同时所有患者均对研究知情且同意进行研究。如果患者患有肝、肾、心脏等主要器官的疾病，或者存在免疫性疾病以及精神障碍等情况，那么不将其纳入本次研究的范围内。
1.3 治疗方法
所有患者都使用氨氯地平（浙江为康制药有限公司，国药准字H20066835）进行治疗，服用剂量为5mg/次，每天服用一次，治疗组患者同时使用依那普利（上海现代制药股份有限公司，国药准字H31021938）进行治疗，服用剂量为10mg/次，方法为1次/天，服用时间为每日清晨，所有患者都进行为期八周的治疗。在治疗过程中，医护人员需要每日对其血压进行三次测定，并进行准确的记录。
1.4 疗效评价标准
显效：经过治疗，患者的舒张压有所下降程度在10mmHg以上同时血压恢复正常，或者其舒张压下降程度大于20mmHg；有效：患者舒张压下降程度虽然在10mmHg以下但是其血压处于正常范围之内，或者舒张压下降程度在10-19mmHg之间，如果上述两点均不符合，那么其收缩压下降程度在30mmHg以上也视为有效；无效：患者血压病情改变程度均不符合以上标准。
1.5 统计学分析
对患者的舒张压、收缩压以及治疗有效率数据进行分析以及处理，使用SPSS 17.0统计学软件分别对计数资料以及计量资料进行卡方或者t检验，若P<0.05，则组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比
使用氨氯地平联合依那普利进行治疗的患者，其治疗有效率为97.67%，明显高于对照组的81.4%，组间差异经检验P<0.05，具有统计学意义。
2.2 治疗前后血压情况对比
治疗组以及对照组患者治疗前其收缩压以及舒张压差异不明显（P>0.05），经过治疗，两组患者的舒张压以及收缩压都有所下降，但是治疗组的血压明显低于对照组，组间差异经检验P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
如果引起高血压患者血压升高的原因没有得到明确的诊断，那么其高血压疾病为原发性，在人群中的发病率明显高于继发性高血压[3]。通常情况下，该疾病使用降压药物进行治疗，氨氯地平就是其中一种常用药物，该药物具有对钙离子产生拮抗的作用，能够对动脉壁的平滑肌产生松弛效果，从而使其总的外周阻力得到一定程度的降低，进而使患者的血压得到有效的控制，另外该药物不会产生较大的副作用[4]。依那普利具有抑制血管紧张素转换酶的效果，从而使得血管内紧张素Ⅱ的水平得到一定程度的降低，使患者全身的血管都处于舒张的状态中，以此来达到降低血压的目的。该药物具有60%的吸收率，并且具有较长时间的降压效果，通常在服用该药物之后，对患者血压的减低作用能够保持超过24h的时间，除此之外该药物不会对患者的心输出量产生影响，同时还能够对其心功能进行相应的改善，不良反应发生率相对较低[5]。
综上所述，在原发性高血压的治疗中，使用氨氯地平联合依那普利，能够提高疾病治疗效果，有效降低患者的舒张压以及收缩压，同时不会产生严重的不良反应，因此值得临床推广使用。
参考文献：
[1]师远征.依那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察[J].中国实用医刊，2012，39（12）：105-106.
[2]程金川，杩红原.氨氯地平、依那普利及联合用药治疗原发性高血压的临床观察[J].四川医学，2012，33（4）：685-686.
[3]叶太平.氨氯地平联合依那普利或厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效观察[J].医学信息，2015（18）：126-127.
[4]胡继军.氨氯地平联合依那普利治疗36例高血压疗效观察[J].心理医生（下半月版），2012，（5）：290-291.
[5]李雪飞.依那普利联合氨氯地平在原发性高血压的效果分析[J].大家健康（下旬版），2015（7）：14-15.
论文作者:蔡和金
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：依那普利论文; 地平论文; 患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 血压论文; 收缩压论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;