1乌鲁木齐市友谊医院预防保健科 新疆乌鲁木齐 830049；
2新疆维吾尔自治区人民医院全科医疗科 新疆乌鲁木齐 830001
摘要：目的：探讨研究社区老年高血压中风的预防和保健。方法：选取社区80例老年高血压患者，随机分为对照组和观察组，每一组均为40例。对对照组按常规进行治疗护理，对观察组实施健康知识教育、心理开导等预防与保健措施。对比分析护理两个组血压控制情况和满意度。结果：观察组血压控制总有效率与满意度分别为92.50%、90.00%，对照组则分别为72.50%、70.00%，观察组的血压控制总有有效率和满意度均优于对照组，且均P<0.05，均具有统计学意义。结论：对社区老年高血压患者采取健康知识教育、适量运动等预防、保健干预可以有效控制血压和预防中风，满意度高，值得推广。
关键词：社区老年高血压；中风；预防；保健
前言
我国老年高血压发病率较高，约为50%左右，老年高血压患者容易出现中风，对其生命具有极大的危害[1]。而老年高血压患者由于年纪大、身体机能减退、记忆力下降等原因，在治疗中依从性较差，因此对社区老年高血压患者采取有效的预防、保健措施具有重要意义。本次研究目的是探讨社区老年高血压中风的预防和保健，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
抽取2013年1月～2014年1月社区老年高血压患者80例为本次研究对象，随机分为两个组，一组为对照组共40例，另一组为观察组共40例。两组基本资料如下：对照组女17例，男23例；年龄为57～79岁，平均年龄65.37±5.62岁；病程为1～8年，平均病程3.65±1.21年。观察组女19例，男21例；年龄为58～80岁，平均年龄66.10±5.53岁；病程为1～9年，平均病程3.67±1.12年。两组患者的基本资料不存在太大差别，P>0.05，没有统计学意义，对研究结果的数据分析没有影响。
1.2方法
两组患者均建立相关的健康档案，包括患者的一般资料、疾病历史、家庭情况、生活习惯、性格喜好以及患者及其家属的联系方式等。给予对照组所有患者行常规的治疗护理方案，观察组患者在常规治疗的基础上采取预防和保健措施，具体如下。
1.2.1健康知识教育
由社区医院专科医生以及数名护士组成宣传小组，向患者进行有关高血压、中风有关知识的教育，比如血压测量、中风前兆等，普及相关的常识。当患者提出疑虑时要耐心地为其解惑，通过健康知识教育提高老年高血压患者对中风预防和保健的重视意识。绝大部分中风患者都会有头痛、肢体麻木、短暂性失明等以脑部突发性缺血症状为主的中风先兆症状，一旦出现这类反常的症状要及时采取服药降压、到医院检查等处理措施。
1.2.2心理预防保健
高血压患者应避免暴怒、抑郁等起伏较大的心理变化，然而老年高血压患者又较容易出现紧张、易怒等不良情绪，因此要积极采取心理预防保健措施。首先确保患者及其家属对高血压和中风有一定的了解，然后根据患者的具体心理状况进行耐心的开导，说明情绪起伏过大对病情的影响，帮助患者树立积极良好的心态，提高其治疗配合度。
1.2.3培养良好的生活习惯
指导患者养成良好的生活习惯，比如居住环境要保持清洁、安静、空气质量好，要按时作息确保睡眠充足，尤其是要养成健康的饮食习惯，饮食应以低脂、低盐、低胆固醇、高营养、高纤维为主，坚持少吃多餐，控制体重在合理范围内。指导患者定期做体检，并学会自我监测血压，了解自身病情，以便能够第一时间发现异常，从而及早采取治疗措施。对于健忘的患者可指导其将药品放在床头等自己常看到的地方，同时要与患者家属沟通监督患者按时按量服药。
1.2.4适量运动
高血压患者进行适量运动可以改善身体免疫功能、有利于血液循环和神经系统功能的调节，并且可以稳定或降低血压，对控制高血压有很大的帮助。首先对患者的身体状况作综合的评估，再为每个患者量身制定适合的运动方案，要遵循循序渐进、适量原则，运动方式可选择散步、慢跑、登山、养生功等。
1.3观察指标
对比两组的血压控制效果和满意度。血压控制效果分为3个标准[2]：显效：各项病症消除，血压控制范围低于140/90mmHg；有效：各项病症缓解，血压控制范围低于140/90mmHg；无效：各项病症没有变化或者加重，血压没有降低或者升高，甚至出现脑出血、中风死亡等。总有效包括有效与显效。
满意度：通过自拟调查问卷收集患者满意度评价，主要评价内容有服务态度和质量、护理工作效果、工作业务水平等；总分值100分，90分及以上为非常满意，80～89分表示满意，60～79分为一般，低于60分为不满意，满意度包括满意率和非常满意率。
1.4统计学处理
本次研究用SPSS18.0软件处理研究数据，用 、%分别表示计量资料和计数资料，前者用检验，后者用x2检验，用P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1比较两组血压控制情况
在护理2个月后比较两组血压控制情况，对照组总有效率为72.50%，观察组为92.50%，观察组更高，差异具有统计学意义，P<0.05，详细情况见表1。
3.讨论
老年高血压患者出现中风的几率要高于普通老年人，据研究数据显示，单纯收缩压高血压患者与血压正常者相比较，前者中风发病率为后者的3.50倍，而高血压患者中，没有坚持进行正规治疗的与坚持正规治疗患者相比较，前者的中风发病率为后者的3倍[3]。由此可见，高血压患者应坚持进行正规的治疗。但是老年人由于年龄高、身体各项功能减退、文化水平普遍不高等多种因素很难坚持遵医嘱用药、坚持治疗，因此对老年高血压患者采取有效的预防与保健措施对控制患者血压以及预防中风具有非常重要的意义。加强健康知识教育可以提高社区老年高血压患者的治疗配合度，同时还应该充分考虑老年患者的心理、身体等具体情况采取相应的心理和适量运动预防保健，在此期间，要指导帮助患者养成良好的生活习惯[4-5]。
本次研究在护理2个月后比较观察组和对照组的血压控制效果和患者满意度，结果观察组的总有效率为92.50%，满意度为90.00%，对照组则分别为72.50%、70.00%，观察组的血压控制效果和满意度均明显优于对照组，差异具有统计学意义，均P<0.05。研究数据说明采取预防保健措施可以有效地帮助老年高血压患者控制病情，改善血压，同时也提高了护理工作的质量，患者满意度有明显的提高。
综上所述，对社区老年高血压患者采取综合预防、保健干预可以有效控制血压和预防中风，满意度高，值得推广。
参考文献：
[1]Mohr Julie J.Creating a safe learning organization.Frontiers of health services management.2014，22（01），41-44.
[2]薛银凤.老年高血压患者的预防与保健研究[J].大家健康，2015，9（15）：68-69.
[3]孙华.浅谈社区老年糖尿病合并高血压的预防保健[J].临床医药文献杂志，2015，2（04）：665-668.
[4]沈三华，张慧影.浅谈社区老年糖尿病并高血压患者的预防保健[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（01）：113-114.
[5]刘正屹.探讨社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策[J].临床医药文献杂志，2015，2（13）：2627-2628.
论文作者:张继霞1,杨静娟2
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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