（河北大学公共卫生学院 河北 保定 071000）
【摘要】 目的：了解保定市城乡居民健康素养现状，为制定相关策略和政策提供科学依据。方法：采用简单随机抽样方法对保定市城乡15～79岁居民进行抽样，通过健康素养调查问卷进行现场调查，利用健康素养具备比例进行评价分析。结果：调查对象健康素养的具备率为12.10%，其中健康基本知识与理念素养、健康生活方式与行为素养、健康技能素养的平均具备率分别为13.90%、9.50%和68.40%。不同文化程度和家庭常住人口数人群，具备健康素养情况不同，差异有统计学意义。结论：保定市城乡居民健康素养的具备率极低，亟需在该人群中大力开展健康教育和健康促进工作，提高居民的健康素养水平。
【关键词】 健康素养；居民；健康教育；健康促进
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0047-02
健康素养是“个体获取, 理解和处理基本的健康信息或服务, 并运用这些信息和服务做出正确健康决策以维持和促进自身健康的能力”[1]，2008年，卫生部以公告形式发布了《中国公民健康素养-基本知识与技能（试行）》[2]，且自2008年以来，国内各省市也纷纷开展了一系列的居民健康素养研究工作，为了解保定市城乡居民健康素养现状，从而制定有效的健康教育策略和措施，我们于2014年对保定市城乡居民进行了相关调查。
1.调查对象与方法
1.1 调查对象
保定市15～79岁的城乡常住人口（居住并生活在一起6个月以上的家庭成员和非家庭成员）。
1.2 方法
1.2.1抽样方法 采用简单随机抽样方法确定调查对象；先从保定市区随机抽取210名常住人口，再从保定农村随机抽取4个村，然后从每个村中随机抽取85名常住人口。
1.2.2调查方法 采用中国健康教育中心统一制订的《2009中国公民健康素养调查问卷》，进行入户调查。发放问卷550份，有效问卷503份，有效率为91.45%。
1.2.3评分标准 具备健康素养或具备某方面健康素养的界定标准为：正确回答80%及以上健康素养问题的定为具备健康素养（参考2008年中国健康素养评判标准评分［3］）。
1.2.3统计分析 采用Epidata 3.0 软件双录入数据并核对。用SPSS19.0软件进行数据统计分析（t检验、卡方检验）。
2.结果
2.1 调查对象的人口学和社会学特征
本次共调查503例，调查对象中，男性190人（37.8%），女性313人（62.2%），性别比是0.61；调查对象的年龄为15～79岁，平均年龄为（34.3±14.2）岁；文化程度为初中及以下191人（38.0%），高中/中专115人（22.9%），大专及以上197人（39.2%）；家庭常住人口数1～9人不等，以3口之家为主。
2.2 健康素养的知晓情况
2.2.1调查对象健康基本知识与理念知晓情况 调查对象健康基本知识与理念包括18个题目，其中“对艾滋病传播途径的认识”回答情况最差，没有人答对。“对健康的生活方式”回答率最高，为90.7%。对“四害”的认识回答率极低，仅为2.0%，对“被动吸烟的危害”、“体重快速减轻是癌症早期信号之一”回答率也较差，分别为41.2%、41.4%。
2.2.2调查对象健康生活方式与行为形成情况 调查对象健康生活方式与行为共包括14个题目，其中调查对象对“成年男性一天饮酒量”回答情况最差，仅6.8%的人回答正确。对“安全驾驶”知晓率最高，回答正确者比例为91.1%。对“妇女孕期检查次数”、“健康体检”、“成人每天食盐量”回答率均偏低，分别为22.5%、31.0%和41.0%。
2.2.3调查对象健康技能知晓情况 调查对象健康技能共包括5个题目，其中调查对象对““OTC”的含义”和“对易燃易爆标识的认识”知晓率偏低，回答正确者比例分别为40.4%和56.5%，对“紧急医疗救助”知晓率最高，回答正确者所占比例为98.0%。
2.3 健康素养具备情况
调查对象的健康素养水平为12.10%，其中以健康生活方式与行为素养所占比例最低。详见表1。
3.讨论
健康素养不仅关乎个人效益，同样关乎社会效益［4］。因此，我们对保定城乡居民的健康素养水平进行了测评。调查结果显示，保定市居民健康素养现状不容乐观。保定居民具备健康素养的比例仅为12.10%，高于2012年度的8.80%的全国健康素养水平[5]。保定城乡居民具备健康基本知识与理念仅为13.90%，具备生活方式与行为素养仅占9.50%，知识是态度与行为的基础，可见，居民生活方式与行为素养水平和健康基本知识与理念素养水平有密切关系。因此，亟需大力开展全民健康素养促进行动，倡导树立“健康教育先行”理念，提高居民健康素养水平。保定居民具备健康技能素养占68.40%，远远超过健康基本知识和理念、行为生活方式，这与国家监测水平不同[5]，可能由于设计的健康技能方面的问题是作为近年来健康教育宣传的重点内容有关，可见健康教育与健康促进的重要性。
对不同人群特征居民健康素养水平对比分析发现，保定市城乡居民对于健康素养水平均偏低；不同文化程度、家庭月平均收入居民健康素养水平差异较大，这同2008年调查结果相一致[6]，且文化程度越高，居民健康素养具备率越高。提示今后在健康促进工作中应加强重点人群的健康教育和健康行为监测。本次调查在一般人口学资料中加入了是否从事医疗相关行业，结果不具有统计学意义，这与2013年郑州市居民健康素养调查结果有差异[7]，但从事医疗相关行业人员健康素养偏高，分析人口学资料发现，本次调查选取的从事医疗相关行业的人数太少。
综上，根据知信行理论，知识是态度和行为的基础，只有提高知识知晓率才能树立正确的信念，与此同时，增加相关的实践活动，才有助于形成健康的行为。健康素养对健康促进非常重要，因此，保定市亟需进行健康素养宣传，加强薄弱环节，以提升居民健康素养水平。
4.小结
通过本次调查分析发现，保定居民具备健康素养的比例仅为12.10%，其中具备健康基本知识与理念仅为13.90%，具备生活方式与行为素养仅占9.50%，具备健康技能素养占68.40%。保定城乡居民健康素养水平的高低与居民的文化程度、家庭月平均收入有关，且差异具有显著性。同时发现，虽然从事医疗相关行业人员与非医疗人员的健康素养水平无差异，但从事医疗相关行业人员的健康素养水平较非医疗人员偏高。本研究抽取的调查对象较少，针对保定城乡居民健康素养现状的调查还需进一步观察与分析。
（致谢米光明教授的推荐与指导）
【参考文献】
[1] American Medical Association and Hoc Committee on Health Literacy for the Council on Scientific Affairs(1999).Health literacy: report of the council on scientific affairs[J] . Journal of the American Medical Association, 1999, 281:552 -557.
[2] 中华人民共和国卫生部. 中国公众健康素养-基本知识与技能（试行）[M]. 北京：中华人民共和国卫生部，2008.1.
[3] 国家人口发展战略研究课题组．国家人口发展战略研究报告［J］．人口研究，2007，31(1):1-10.
[4] NUTBEAM D．Health literacy as a public health goal:a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century［J］．Health Promo In，2000，15(3):259-267.
[5] 国家卫生和计划生育委员会宣传司/中国健康教育所.2012年中国居民健康素养监测报告[R].北京:国家卫生计生委,2013.
[6] 侯艳丽，周刚，张强等．518 名郑州市居民健康素养状况调查［J］．现代预防医学，2011，38(12):2328 2330．
[7] 张秋实，陈薇，段慧茹等.2008年-2013年郑州市居民健康素养状况对比分析［J］.中国卫生事业管理，2014,9：709-716.
论文作者:周金飒,张珊,任佳琳,张云飞,张小雅,李翠（指导）
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/7
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