（黑龙江省青冈县中医院；黑龙江青冈151600 ）
摘要：目的：分析新型敷料治疗骨科骶尾部褥疮的临床效果。方法 选择了2013年1月至2015年12月我院骨科门诊收治的32例骶尾部褥疮患者作为研究对象，将其分成实验组和对照组，实验组患者采用新型敷料治疗骶尾骨褥疮，对照组患者采用传统的纱布敷料进行治疗，对比两组的治疗效果。结果 实验组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论 新型敷料治疗骨科骶尾部褥疮具有显著的疗效。
关键词：骨科骶尾部褥疮；骶尾部褥疮；新型敷料
骶尾部褥疮是褥疮疾病中最常见的类型之一，造成该疾病的主要原因是骶尾部凸出的地方长期受到外力压迫，致使血液循环遇到障碍[1]。骶尾骨部褥疮的愈合是一个漫长而又复杂的过程，在护理的过程中极其容易感染。做好骶尾部褥疮预防和护理是骨科门诊中的重点和难点。各级医院经常采用传统的纱布、棉垫等普通敷料治疗骨科骶尾部褥疮，并取得了一定的临床效果，广泛用于各个医院[2]。但随着临床经验的增多，众专家学者发现纱布、棉垫等普通敷料也存在许多局限性，普通的纱布敷料在干燥后常与组织粘连，不利于更换，必须提前用生理盐水对纱布进行浸泡才能使纱布和创面分离，如此一来，极大程度地增加了护理难度且不利于患者的创面恢复[3]。其次，纱布干燥后会导致创面的新生上皮细胞移动困难，影响到新细胞的生长。因此，医者认为，给予创面一个良好的生长环境比普通的创面覆盖更为关键[4]。
新型敷料在众多专家学者的呼吁下应运而生，与传统的敷料相比，它具有持久抑菌、吸收渗液的新型功能，能为创面提供最佳的愈合环境，快速有效地治愈骶尾骨褥疮。新型敷料种类众多，包括泡沫类、藻酸盐类、透明薄膜类等多种类型，使用过程简单便捷、效果显著[5]。本研究主要为了分析新型敷料治疗骨科骶尾部褥疮的临床效果，选择了2013年1月至2015年12月我院骨科门诊收治的32例骶尾部褥疮患者作为研究对象，将其分成实验组和对照组，实验组患者采用新型敷料治疗骶尾骨褥疮，对照组患者采用传统的纱布敷料进行治疗，对比两组的治疗效果。现报告如下，供大家研究和参考。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月是2015年12月我院骨科门诊收治的32例骶尾部褥疮患者作为研究对象。32例患者中，共有男性患者26例，占总人数的81.25%，有女性患者6例，占总人数的23.07%，年龄在55~88岁，平均年龄为（70.78±11.23）岁。经核查，参与本次研究的所有患者均符合相关诊断的诊断标准，确诊为骨科骶尾骨褥疮，符合本次研究的基本条件。根据随机分组的方法，将参与研究的32例患者分成实验组和对照组，其中实验组17例，对照组15例。实验组患者采用新型敷料对骶尾部褥疮进行治疗，对照组患者采用传统的纱布敷料对骶尾部褥疮进行治疗。经确认，两组患者的体重、年龄、性别、病程、病史等一般资料无明显差异（p＞0.05），不具备统计学意义，组间可进行比较和分析。
1.2 方法
1.2.1 对两组患者进行术前清创处理，将坏死、结疤的腐肉彻底清除，然后用生理盐水清洗伤口，清洗过程反复多次，认真清洗。
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1.2.2 实验组患者采用新型敷料治疗骶尾部褥疮，换药之前，用生理盐水反复清洗伤口，之后将敷料覆盖于创面之上。每3天进行1次换药。
1.2.3 对照组患者采用传统敷料治疗骶尾部褥疮，换药之前，用生理盐水反复清洗伤口，之后将敷料覆盖于创面之上。每2天进行1次换药。
1.2.4 由专业的医护人员，对两组患者的愈合情况进行记录和分析，记录过程认真客观，将所有数据汇集成表，以便参考和研究。
1.3 观察指标
观察两组患者的创面治愈情况、疼痛情况，对比两组患者的治疗效果，分析两种敷料的临床效果。
1.4 数据处理
本次研究的所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。计量资料，使用均数±标准差表示，对比方法为t检验；计数资料，使用例数（%）表示，对比方法使用χ?检验。
2 结果
2.1 换药后的第15天，实验组患者与对照患者相较，实验组患者的疼痛评分明显低于对照组患者，实验组患者的疼痛评分为（1.98±0.36）分，对照组患者的评分为（2.13±0.74）分。（P＜0.05）差异具有统计学意义。综以上数据可以得出，实验组患者的疼痛感低于对照组患者，新型敷料治疗骶尾部褥疮具有积极的临床意义。
2.2 换药后的的第30天，实验组患者与对照组患者相较，实验组患者的创面治愈情况要优于对照组患者，实验组患者的创面治愈率为82.35%，共有14例患者获得痊愈，对照组患者的创面治愈率为26.66%，共有4例患者获得痊愈。（P＜0.05）差异有统计学意义。综以上数据可以得出，实验组患者的治愈有效率明显优于对照组患者，新型敷料治疗骶尾部褥疮有显著的治疗效果。
3 讨论
骶尾部褥疮的治疗过程复杂且漫长，目前主要采取纱布敷料治疗创面和新型敷料治疗创面的治疗方式对其进行治疗。新型敷料治疗骶尾部褥疮与传统的纱布敷料相比，具有治愈率高、用时少、舒适性强的临床优点，在近几年的应用过程中，广受患者和医师的好评。因新型敷料在使用过程中具有良好的渗透性与舒适性，大大减少了床单的更换次数和换药次数，故认为在使用新型敷料治疗骶尾部褥疮中，能有效提高护理工作人员的护理效率。
目前，采用新型敷料治疗骶尾部褥疮的费用比传统敷料略高，其覆盖率存在一定局限性。但从发展的眼光来看，该治疗模式能有效地减少换药次数与时间，促使患者更早的实现创面治愈，能大大减少患者的住院时间及其他附加的费用（生活费用、营养费用）。患者的治疗总费用也就相应地降低。在节约资源的同时，取得良好的治疗效果，从长远来看，相信这是大家喜闻乐见。
本研究通过研究对比，认为新型敷料在治疗骨科骶尾部褥疮的过程中具有显著的临床意义，有效缓解患者在治疗过程中的疼痛感且大大提高了患者的治愈率及治愈效率。
【参考文献】
[1]任莉.泡沫敷料治疗骨科压疮18例效果观察[J].蚌埠医学院学报,2014,39(7):990-991.
[2]雷燕,马勇.湿性敷料预防及治疗骨科Ⅰ、Ⅱ期压疮患者的效果[J].现代中西医结合杂志,2013,22(13):1469-1471.
[3]马佩芬,杨开静,葛玉萍等.美皮康敷料用于骨科患者压疮护理的效果观察[J].护理与康复,2013,12(2):189-190.
[4]李佳丽,旦珍,罗雷等.骨科伤口治疗中采用湿性愈合敷料分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2581.
[5]朱磊,李国庆,王来斌等.持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察[J].实用骨科杂志,2010,16(7):534-535.
论文作者:王辉
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
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