【摘 要】目的 研究麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗小儿肺炎的治疗效果。方法 选取2017年4月~2018年12月我院小儿肺炎67例为研究对象，随机单双数法分为对照组33例，进行常规治疗，观察组34例予以麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗，对比患儿临床治疗效果。结果 观察组患儿临床总有效率97.06%（33/34）显著高于对照组81.82%（27/33），差异有统计学意义（X2=4.157，P＜0.05）；观察组患儿不良反应率5.88%（2/34）显著低于对照组12.12%（4/33），差异无统计学意义（X2=0.799，P＞0.05）。结论 小儿肺炎予以麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗时可有效提升治疗效果以及安全性，有临床应用价值。
【关键词】麻杏石甘汤；葶苈大枣汤；小儿肺炎
小儿肺炎为多发、季节性疾病，冬春季为高发期。患儿临床多表现为发热、咳嗽、呼吸困难，治疗不当则会使得病情持续加剧，影响呼吸系统和生活质量。常规治疗时多采用抗生素干预，但会出现耐药性和不良反应，对小儿身体发育不利。依据中医理论，选取麻杏石甘汤合葶苈大枣汤进行治疗时可有效缩短病程，提升治疗效果[1]。现选取本院小儿肺炎患儿为研究对象，分析各种治疗方式效果，结果如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2017年4月~2018年12月本院收治的67例小儿肺炎，所有患儿均符合《小儿肺炎诊断标准》内有关诊断标准，对照组33例，男18例，女15例，年龄0.7~5.0岁，平均年龄（3.68±0.62）岁，体温38.5~40.13℃，平均体温（39.27±0.67）℃，病程4~40d，平均病程（3.52±0.42）d；观察组34例，男18例，女16例，年龄0.8~5.0岁，平均年龄（3.73±0.64）岁，体温38.2~40.20℃，平均体温（39.15±0.58）℃，病程5~40d，平均病程（3.65±0.45）d，患儿基础性数据有较大差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组为常规西医治疗，为其予以大环内酯抗生素，阿奇霉素（深圳海王药业有限公司；国药准字H20010701）10mg/次，1次/d，静脉滴注5d。
观察组则为麻杏石甘汤合葶苈大枣汤，方剂内：甘草、麻黄各4g、金银花、板蓝根、杏仁8g，石膏25g，大枣10枚，葶苈子14g。依据症状不同可加减治疗：对风热侵袭发热患儿加入鱼腥草和黄芩4g；对咳嗽、多痰患儿可加入天竺黄、莱菔子、陈皮、半夏以及川贝母8g；大便干燥患儿则加瓜蒌8g，浙贝4g。依据患儿年龄和症状不同可适当调整剂量，煎服，1剂/d，早晚口服，治疗时间为2周。
1.3观察指标
（1）对比临床总有效率，痊愈：体温和血常规均恢复正常，肺部湿罗音消失，X线检查完全吸收；显效：患儿体温以及临床症状显著减轻，血常规检查基本正常，X线检查一般；无效：症状和肺部湿罗音等并未改善。（2）对比患儿不良反应率，其中主要分析恶心呕吐、腹泻、头痛等不良反应率。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料（`x±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比患儿总有效率
观察组患儿临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表1。
3 讨论
小儿肺炎为病毒性感染疾病，患儿常会出现咳嗽、呼吸困难、发热等症状，治疗不彻底则会引发各种并发症，继而引发上呼吸道疾病。常规治疗多为大环内酯类抗生素，此种药物穿透力强，可有效渗入细胞内杀死病原体[2-3]。但由于抗生素滥用，多数患儿出现耐药性，严重影响治疗效果。
中医分析认为，小儿肺炎为咳嗽范畴，多由风寒外侵、风邪化热、痰热壅肺所致。本次治疗采用麻杏石甘汤可有效清肺平喘，也可用于治疗咳嗽。研究发现，杏仁有止咳平喘、解痉、镇咳的效果，黄芩也有抑制咳嗽的作用，石膏清肺，半夏燥湿，浙贝抗病毒，甘草祛痰，川贝母化痰、润肺，板蓝根则有清热解毒的作用，鱼腥草可化痰排湿[4-5]。葶苈大枣汤为泻肺汤，葶苈子自身有喘咳、降气、消肿的效果，大枣则有润心肺、补五脏、治虚损的效果。且依据患儿症状可加减药量。分析本次治疗效果可知，观察组患儿临床总有效率有显著提升P＜0.05。此种状况和辨证治疗，同时以及症状调整用药有重要关系。且两组患儿均无严重恶心呕吐、腹泻等不良反应，因此可知，治疗过程安全，可大范围使用。主要和中药自身通过炮制毒性较低、阿奇霉素不良反应少有重要关系。
综上所述，小儿肺炎予以麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗可提升总有效率，降低不良反应，有应用价值。
参考文献：
[1]尚菁，张小江. 麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗小儿肺炎的临床效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（9）：1725-1725.
[2]陈恩超. 麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗小儿肺炎的效果[J]. 中国医学创新，2019，16（11）：141-144.
[3]宫雪 . 麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗小儿肺炎的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2018，11（32）：88-89.
[4]申冬冬，袁飞，侯江红. 麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗风热犯肺证小儿肺炎[J]. 中国实验方剂学杂志，2017，23（1）：179-184.
[5]边红恩，陈团营，单海军. 麻杏石甘汤联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者抗炎、促炎因子及免疫功能的影响[J]. 中国实验方剂学杂志，2017，23（22）：185-189.
论文作者:张超
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/4
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