贵州省修文县人民医院 贵州修文 050200
【摘 要】目的：在对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者进行治疗时应用麻杏石甘汤加减的治疗方式，并对其临床的治疗效果进行观察。方法：选择在我院诊断并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者共计140 例，平均分为对照组与观察组，对照组应用西医治疗的方式，观察组在此基础上给予患者麻杏石甘汤加减的治疗方式，经过14 天治疗后对两组患者临床的治疗效果、肺通气功能以及中医证候的评分等进行对比。结果：对照组临床的痊愈率为34.28％，明显低于观察组的42.85％（P＜0.05）；在肺通气功能指标方面，观察组明显优于观察组（P＜0.05）。结论：在对AECOPD 患者进行治疗时应用麻杏石甘汤加减的方法具有十分理想的临床治疗效果，具有解毒祛瘀、清热化疾等功能，改善患者肺部的通气功能与临床症症状，值得在临床中推广并应用。
【关键词】麻杏石甘汤；慢性阻塞性肺疾病；临床治疗效果
【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-053-01
在呼吸科临床之中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种较为常见的疾病，疾病的患病率与死亡率均相对较高，对患者造成了较重的经济负担，当前临床中主要以对症状缓解并降低疾病的死亡率作为治疗的主要方向，对于患者肺部功能的恶化难以进行有效的组织，因此，患者即使能够存活，但经过反复发病后也会基本上丧失生活能力，不具有生活的质量，因此，选择一种有效的治疗方案具有重要的意义，为此，我院选择140 例COPD 患者进行分组对比研究，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择在我院诊断并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者共计424 例，平均分为对照组与观察组，对照组男40例，女30 例，年龄51-76 岁，平均（60.4±10.2）岁；观察组男46 例，女24 例，年龄49-75 岁，平均（59.9±9.8）岁。两组在一般资料方面差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用西医治疗的方式，观察组在此基础上给予患者麻杏石甘汤加减的治疗方式，基础药方主要为：麻黄9g，炙甘草9g，石膏20g，苏子12g，杏仁15g，半夏9g，大黄12g，当归12g，鱼腥草15g，桃仁12g，桑白皮12g 以及瓜蒌12g；辨证加减：对于肾虚的患者添加给予附子9g 以及蛤蚧12g，对于肺气虚弱的患者添加给予黄芪45g，党参15g，对于气郁的患者添加给予川穹12g，枳壳12g 以及沉香12g，对于阴虚的患者添加给予玉竹12g，生地黄12g 以及麦冬12g[1]。每日对患者给药1 剂，分早晚两次指导患者服药，两组患者均以14天作为一个疗程。
1.3 疗效评定标准
痊愈：患者经过治疗，患者的体征与症状完全消失；显效：临床体征与症状均出现了十分显著的减轻；有效：患者的临床体征与症状得到了一定的改善；无效：患者经过治疗体征与症状并未出现改善甚至出现加重或死亡。
1.4 统计学方法
本次研究的数据应用SPSS15.0 软件进行统计与处理，计量资料应用均数±标准差的方式进行表示，并进行t 检验，计数资料应用x2 检验的方式，P＜0.05，组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者在临床治疗效果方面的对比
对照组临床的痊愈率为34.28％，明显低于观察组的42.85％（P＜0.05），具体数据见下表1：
表1：两组患者在临床治疗效果方面的对比【n（％）】
2.2 两组患者在通气功能方面对比
在肺通气功能指标方面，观察组明显优于观察组（P＜0.05）。
3.讨论
COPD 指的是肺部的通气功能由于肺实质、肺血管以及起到的慢性炎症而导致病变、氧化与抗氧化失衡，自主的神经功能出现失调等原因而导致的慢性呼吸系统疾病，随着我国空气质量的不断下降，空气污染的加重，使得疾病的患病率呈现出增高的趋势[2]。
麻杏石甘汤具有清肺平喘的功能，主要对风邪外感而发汗未愈，邪热壅肺，汗出而喘的患者进行治疗，而COPD 正属于这一范畴的疾病。药方中的石膏具有泄热生津、解肌透热等功效，麻黄具有宣肺平喘、辛温解表的功效，两种药材为药方的君药，麻黄与杏仁为臣药，具有通达废弃、清肃肺热以达到泻壅驱邪的效果，另外，苏子、桑白皮、半夏、瓜蒌、当归以及桃仁等则为辅药，起到清热化痰，避免肺气受遏的效果，组成麻杏石甘汤则具有清热化痰、解毒祛瘀等功效[3]，以此作为基础并根据患者的临床实际表现进行辨证加减，则能够对AECOPD 起到理想的治疗效果。
根据本次研究结果笔者认为，在对AECOPD 患者进行治疗时应用麻杏石甘汤加减的方法具有十分理想的临床治疗效果，具有解毒祛瘀、清热化疾等功能，改善患者肺部的通气功能与临床症症状，值得在临床中推广并应用。
参考文献：
[1]崔付生.麻杏石甘汤加减配合无创正压通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病35 例[J].河南中医，2013，02：183-184.
[2]徐升，张念志，李国琳.清金化痰汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[J].中国老年保健医学，2013，02：47-48.
[3]林日武，虞玉英，胡克崇.麻杏石甘汤合千金苇茎汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2014，11：978-979.
论文作者:张永杰 路培源
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第10期
论文发表时间:2016/2/23
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