四川省凉山州越西县第一人民医院 616650
【摘 要】本文对小儿雾化吸入进行了简单介绍，针对小儿雾化吸入护理展开了深入研究分析，希望可以对小儿雾化吸入起到一定的参考和帮助，提高小儿雾化吸入有效性，取得理想治疗效果，帮助患儿更好的治疗和康复。
【关键词】小儿；雾化吸入；护理
雾化吸入主要是将药液经过雾化装置处理后变为细小雾粒，经患儿口鼻等吸入起到祛痰、消炎和止咳等目的。雾化吸入方式不仅用药量少，同时操作简单，在较短时间治疗后即可取得理想疗效，不会给患儿造成过多不良反应，在临床上呼吸道疾病治疗方面有非常广泛应用。小儿年龄小，缺乏足够抵抗力，非常容易感染呼吸道类疾病，疾病治疗中缺乏足够依从性，必须要结合护理干预措施，才能够取得理想治疗效果，本文就此展开了研究分析。
1概述
小儿呼吸道疾病治疗方面雾化吸入治疗已经成为一项必不可少治疗方式，主要是经呼吸道吸入后，药物可直接作用在患儿肺部和支气管、气管等部位，局部药物浓度有明显增加，不会给患儿造成创伤，安全可靠，临床应用前景广阔。雾化吸入在实际应用中必须要注意药物的选择、吸入时间和频率等，又因为患儿年龄相对较小，还需要从心理、体位等方面出发给予针对性护理，确保雾化吸入治疗效果得到充分全面发挥。小儿雾化吸入治疗可应用在上下呼吸道以及肺部等急慢性炎症治疗方面，通过雾化吸入抗生素实现对感染的有效控制，如果患儿呼吸道痰液黏稠，咳出难度大，标本留取困难，可通过雾化吸入方式稀释痰液，方便咳出。另外，针对支气管哮喘或者支气管痉挛患者，雾化吸入在实际应用中可给予 解痉挛平喘药物，支气内插管等患者，为了预防肺部感染，可定时雾化吸入抗生素治疗。
2雾化器的选择
雾化吸入治疗不仅可在患者清醒时使用，同时患者休息和睡眠等也可使用，操作简单，患者能够容易介绍，只需要被动治疗即可取得相应治疗效果。当前雾化吸入治疗中雾化器较多，比如空气压缩雾化吸入、超声雾化吸入、氧驱动雾化吸入等，临床上在雾化器选择方面必须要结合患者实际情况分析考虑，提高雾化吸入方式选择科学合理性，取得理想治疗效果。其中超声波雾化器主要是利用超声波将药液雾化，经呼吸道吸入后取得相应治疗效果。这种雾化器可对雾量大小进行调节，雾滴直径不超过5μm，均匀性好，雾化器电子部分可对雾化液起到一定的加温效果，确保患儿吸入舒适。氧驱动雾化器主要是利用高速氧气气流将药液变为雾状，经呼吸道吸入后达到治疗目的，同时还能够使患儿缺氧问题得到缓解。
3护理措施
3.1一般护理
雾化吸入治疗时，尽量让患儿保持放松状态，可播放童谣或者儿歌等音乐，使患者不良情绪得到改善。患儿年龄相对较小，雾化吸入前必须要注意各方面因素控制，确保治疗效果不受影响。一般雾化吸入可在餐后1h或餐前进行，促进患儿排痰，避免出现窒息和呕吐等。雾化后，尽量保持喷雾器与地面垂直，确保雾量不会减少，将通气管放置在气道口等位置，预防雾化液倒流。雾化吸入后，患儿痰液得到稀释，会淤积在气管和支气管等位置，在这种情况下，需要给予拍背吸痰处理，喂服温开水，减轻患儿不适感。雾化前需要注意将患儿鼻腔分泌物清除，确保呼吸道通畅，避免因为分泌物阻塞呼吸道导致雾化药物吸收等受到影响。
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3.2环境护理
在环境护理方面，需要注意两个方面内容：一方面，做好温度和湿度等控制，对室内卫生定期清理和消毒，确保室内整洁，空气通畅，保持室内温度在26℃左右，避免患儿因为吸入冷空气出现支气管平滑肌痉挛等，室内湿度需要保持在50%左右，确保临床治疗效果不受影响。另一方面，为了确保患儿治疗依从性，注意保持环境安静，不会对患儿情绪造成影响，确保雾化吸入操作的顺利开展。另外，雾化吸入前，患儿身边需要有家长的陪同，更换治疗服，治疗前注意对紫外线消毒，避免因为外来物等造成二次感染。
3.3雾化护理
雾化吸入治疗中，治疗效果会受到雾量、雾化时间等因素影响。在雾量控制方面，初始给予小雾量，结合患儿气道适应状况适当增加雾量。在雾化流量控制方面，初始选择较低流量，之后逐渐增加流量至合适位置，如果雾化流量过低，会很大程度上延长雾化治疗时间，对患儿舒适度造成影响，如果雾化流量过高，患儿会出现憋闷、呛咳等感受。在雾化液选择方面，一般为新鲜配置雾化液，适当加入稀释剂，比如氯化钠等，确保患儿气道不受刺激，在雾化吸入时间方面，与患者实际情况相结合分析考虑，对雾化吸入时间进行调整，一般控制10min/次，每天治疗2-3次。
3.4 体位护理
不同年龄、不同症状患儿，在体位护理方面存在有一定的差异，患儿年龄不超过1岁，可斜靠与家长左侧手臂弯位置，取半卧位，家长手持雾化面罩进行雾化吸入治疗，患儿年龄在一岁以上，可给于坐位雾化吸入，针对依从性差患儿，可适当改变其体位，加强配合，确保雾化吸入的顺利开展。如果患儿呼吸无力，可给予侧卧位，适当抬高床头，增加呼吸深度。
3.5 心理护理
护理人员需要有针对性的展开健康教育，详细向患儿家属介绍疾病病因、临床表现以及雾化吸入目的、作用等，提高患儿及其家属配合主动性，严格按照医嘱雾化吸入，促进患儿疾病的治疗和康复，缩短治疗时间。结合患儿心理状况，适当转移患儿注意力，放松患儿情绪，提高患儿配合主动性。针对雾化吸入中的异常情况，护理人员需要灵活应对和处理，冷静分析，加强宣教等，提高家属配合积极主动性。
4小结
雾化吸入是小儿肺部以及呼吸道疾病的一种辅助性治疗措施，当前在临床上有广泛应用，能够通过消除炎症以及稀释痰液等方式发挥治疗效果。雾化器吸入治疗简单方便，用药快捷，可取得理想疗效。小儿属于特殊群体，很难有效咳嗽排痰，雾化吸入治疗容易有窒息等情况出现，必须要给予针对性护理，利用叩背、体位引流等护理措施，结合患儿实际情况明确雾化量和雾化时间等，取得理想治疗效果，促进患儿疾病的治疗和康复。
参考文献：
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[3]李倩倩.持续护理对雾化吸入治疗小儿哮喘过程中的效果分析[J].养生保健指南，2019，（26）：118.
论文作者:余泉桦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
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