刘海云
（潍坊市潍城区于河卫生院；山东潍坊261057）
【摘要】目的 研究分析中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。方法 此次研究对象为本院2016年2月-2017年4月期间收治的82例糖尿病周围神经病变患者，将其按照就诊先后顺序进行随机分组，分别是研究组（41例）和参照组（41）例。其中接受常规西药治疗的为参照组，接受中药熏洗配合针灸治疗的为研究组，对两组的治疗效果进行比较。结果 治疗后，研究组和参照组的治疗总有效率分别是95.12%、78.05%，研究组显著高于参照组，数据差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）；同时研究组患者的腓总神经与正中神经的传导速率明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变，可使患者腓总神经与正中神经的传导速率得到明显改善，促使治疗效果得以提高，值得推广。
【关键词】中药熏洗；针灸；糖尿病周围神经病变
糖尿病患者容易发生的并发症之一就是糖尿病周围神经病变，该并发症的发病率比较高，是微血管病变的一种，严重影响着患者的正常生活，并且目前该病的发展趋势在逐年递增。临床治疗中多采用西药，但是治疗效果并不理想。为此，本院特开展了此次中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变效果的研究，现作如下具体报告。
1 资料和方法
1.1一般资料
此次研究对象为本院2016年2月-2017年4月期间收治的82例糖尿病周围神经病变患者，将其按照就诊先后顺序进行随机分组，分别是研究组（41例）和参照组（41）例。研究组中男女患者人数分别为18人和23人；年龄在45-75岁之间，平均年龄为（59.02±2.03）岁；最短病程6个月，最长病程7年，平均病程（3.14±0.23）年。参照组中男女患者人数分别为19人和22人；年龄在44-76岁之间，平均年龄为（59.21±2.07）岁；最短病程7个月，最长病程7年，平均病程（3.16±0.28）年。对比分析两组患者的基线资料，未发现显著性区别，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1参照组患者予以口服甲钴胺（(杭州康恩贝制药有限公司,国药准字：H20060921,规格0.5mg/片）进行治疗，每次一片，每天三次，进行为期半个月的治疗。
1.2.2研究组予以中药熏洗配合针灸治疗，中药熏洗药物成分为：桂枝、伸筋草、赤芍、红花、川芎、路路通、姜黄各30克，将药材浸泡于3900ml水中半小时，浸泡后开始煎煮，将煮沸的药液连同药材倒入事先准备好的木桶中，对患者病变部位进行浸泡，一个疗程为十天。针灸治疗方案如下：治疗前，对其涉及到的穴位进行消毒处理，根据穴位的差别来选择毫针，针灸穴位主要包括气海、关元、足三里、肺俞、肾俞等。（1）捻转法。毫针刺入患者相应穴位一定深度后，用手指将针柄捏紧并进行捻转；（2）提插法。毫针刺入患者相应穴位一定深度后，针身用中指进行固定，将针柄用食指和拇指捏紧并进行反复的提插。每天进行一次针灸治疗，治疗后揉捏患者穴位，促进肌肉放松。
1.3观察指标与疗效判定标准
显效：不良症状全部消失；有效：不良症状得到明显改善；无效：不良症状未好转甚至有所加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
所有数据均录入SPSS18.0软件进行统计处理，用均数标准差（ ±s）表示两组治疗前后的腓总神经与正中神经的传导速率，行t检验，以百分数表示计数资料，治疗总有效率行 检验，（P＜0.05）表示两组治疗总有效率对比上以及腓总神经与正中神经的传导速率对比上存在统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者的治疗效果进行比较
治疗后，研究组患者有例28显效、11例有效、2例无效，治疗总有效率为95.12%；参照组患者有19例显效、13例有效、9例无效，治疗总有效率为78.05%，研究组显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对两组患者治疗前后的腓总神经与正中神经的传导速率进行比较
治疗前，两组患者腓总神经与正中神经的传导速率不存在显著性差异，无统计学意义（P＞0.5）；治疗后，研究组患者腓总神经与正中神经的传导速率明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表 1 两组治疗前后腓总神经与正中神经的传导速率对比（n， ±s）
3 讨论
在糖尿病患者中，糖尿病周围神经病比较常见，出现该并发症的患者往往会伴有肢体酸软、麻木，甚至是局部肌肉萎缩等，该并发症具有较长的发病时间，往往还会影响到患者的运动神经和感觉神经，因此会产生灼热、疼痛的感觉，同时感觉缺失也比较严重，致使患者的生活质量严重下降。临床治疗糖尿病周围神经病变的主要西药方案为降血糖、抗氧化等治疗，但是治疗效果不尽如人意。鉴于此，有必要寻求一种更为有效的治疗糖尿病周围神经病变的方案，来提高治疗效果。
中医的辩证疗法认为糖尿病周围神经病变主要是因为外邪入侵、脉络空虚以及消渴久病而引起的脉络阻痹，或者是由于患者血行无力、燥热炽盛而引发的肢体麻木疼痛等症，属于“血痹”和“麻痹”的范畴。上文熏洗药物中的桂枝和姜黄有着温经通络的功效；川芎能够祛风止痛、活血行气；红花有活血化瘀的功效；伸筋草和路路通可起到祛风除湿的作用；赤芍有清热凉血的功效。患者在所有中药药效的共同作用下，可达到祛风止痛、活血化瘀的效果。针灸治疗中所涉及到的气海、关元、足三里、肺俞、肾俞等穴位都对应着不同的病症。其中足三里对应着湿、寒、虚等症，对肾俞进行针灸刺激可促使肾脏功能改善，针灸刺激患者关元穴位可起到保健作用。此次研究结果显示，治疗后，研究组和参照组的治疗总有效率分别是95.12%、78.05%，研究组显著高于参照组（P＜0.05）；同时研究组患者的腓总神经与正中神经的传导速率明显优于参照组（P＜0.05）。
综上所述，中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变，疗效显著，具有较高推广应用价值。
【参考文献】
[1] 毕国峰.中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的效果[J].糖尿病新世界,2016, 19(12):135-136.
[2] 于志刚.探讨中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].糖尿病新世界, 2017,20(5):170-171.
[3] 王俊栋.探讨中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析[J].糖尿病新世界, 2017,20(12):175-176.
[4] 白洋.探究中药熏洗与针灸联合治疗糖尿病周围神经病变的效果[J].首都食品与医药, 2017,24(10):97-98.
[5]林任,赵灿.中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察[J].中医药导报, 2014(7):103-105.
[6]刘攀.针灸配合中药熏洗用于糖尿病周围神经病变治疗疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016, 4(23).
[7]谢旭光.中药熏洗配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J].按摩与康复医学,2015,6(11):57-58.
[8]倪志萍.中药熏洗配合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,v.23(34):3797-3799.
[9]张惠珍,严秀群,钟慧红,等.中药熏洗配合穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变效果观察与辨证施护[J].中国初级卫生保健,2010,24(4):72-74.
[10]苏文博,李志悦,刘香春,等.中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].时珍国医国药,2014(11):2714-2716.
论文作者:刘海云
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：周围神经论文; 针灸论文; 患者论文; 中药论文; 神经论文; 治疗糖尿病论文; 穴位论文; 《医师在线》2018年第14期论文;