阿克苏地区第一人民医院心胸外科 843000
摘要：目的：探讨南疆地区先天性心脏病患者围手术期的心理护理内核。方法：将62名先心病患者随机分为实验组和对照组，每组各31例。对实验组进行亲情心理干预，对照组进行一般心理护理，比较二组患者的心理情绪和内环境变化，和对生命体征、疾病恢复进程的影响。结果 实验组的心率、血压、呼吸及焦虑、紧张、恐惧等负面情绪明显低于对照组，各项指标稳定。2组比较有显著统计学差异（P＜0.05）结论 综合心理干预能明显改善先心病患者负面情绪，使生命体征平稳，对治愈疾病有重要作用。
关键词：南疆地区；先天性心脏病；围手术期；亲情心理干预
先天性心脏病是心脏外科的常见病和多发病，但在南疆地区开展此类手术较晚、技术也不规范和成熟。同时，由于经济相对落后、医疗资源不足、专科设备条件受到制约，常常使部分患者未能及时就医，部分患者手术也仍然存在一定风险，影响手术效果和生活质量。患者及家属的心态大多是焦虑、恐惧和不安，对手术认识不足、配合不够。2010年4月至2012年5月本科共收治先天性心脏病患者73人，其中62人行手术治疗，由于手术风险，患者及家属会产生巨大的心理压力，所以在手术前后对患者家属实施心理干预显得尤为重要，本科采用亲情心理护理取得良好效果，现报告如下。
1.对象与方法
1.1对象 将2010年4月-2012年5月年手术病例62例，随机分组，实验组和对照组各31人，均为少数民族。其中实验组男性21例，女性10例，最小年龄7岁，最大年龄39岁，平均年龄10岁；对照组男性17例，女性14例，最小年龄6岁，最大年龄45岁，平均年龄11岁。2组患者在年龄、性别、民族、病情和学历上无显著性差异。
1.2方法 对照组采用一般的的心理护理，而实验组根据亲情心理护理，采取心理干预措施如下。
1.2.1信息支持
1.2.1.1 运用有效的语言沟通与少数民族患者及家属传递信息。可以用恰当的语言，必要时请翻译人员了解患者的病史及家庭经济情况。安抚患者的紧张情绪，进行必要的解释疏导，经济困难者告之相关的医保政策。手术前详细介绍病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其对于手术的安全性做出恰当的解释。
1.2.1.2 在提供信息的同时，随时评估患者的理解能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于少数民族地区的特性，部分患者理解能力较低，因此在沟通上要使用简明易懂的语言，避免患者误解，帮助患者全面、准确的理解术前的各种信息。
1.2.1.3 少数民族对于手术较为排斥，常常希望通过非手术治疗治愈疾病。针对此种心理状况，除使用语言沟通外，还可使用示范法，即患者通过看克服术前焦虑恐惧录像、手术录像和请手术成功的患者介绍经验的方式，掌握一些战胜术前焦虑的方法和做好积极应对手术的心理准备。
1.2.1.4 由于心脏手术在体外循环下进行，术中用血较多，少数民族患者常产生顾虑，不愿输血，术前谈话往往进行的不顺利，医护人员可多与病人沟通交流，解释术中用血的目的，告之一般情况下用血对人体无害，取得患者及家属的配合。
1.2.1.5手术后由于气管插管，置多种管道，手术创伤、疼痛等因素患者的自理能力受限，术前可教会患者简单的手语，保证患者在插管期间能与护理人员进行有效的沟通交流。如拍床表示要翻身；伸大拇指表示要大便；伸小拇指表示要小便；伸食指表示要吸痰；握实拳表示疼痛；握空心拳表示口渴。
1.2.2情感支持
少数民族病人，很大一部分是第一次住院，对病房各种设施都很陌生，担心语言沟通障碍等因素致使部分患者有焦虑、恐惧心理，护理人员应提早进行护理干预。建立良好的护患关系，护理人员与病人接触时宜稳重、热情、亲切，多与患者沟通，行李较多的患者及时安置各种行李物品，告之患者及家属保管好随身物品。尊重患者的民族习惯，安排同种民族住同一病室。技术操作要娴熟，以免增加患者的痛苦。
1.2.3 心理支持
1.2.3.1应用行为控制技术，及时减轻患者术前焦虑。常用的焦虑行为控制技术有：放松、深呼吸、咳嗽练习。【1】
1.2.3.2手术后及时告诉患者手术效果，最大程度的减少患者的思想顾虑。使用安慰性的语言安慰患者，减少其焦虑、恐惧心理。还可以放一些轻柔的音乐，分散患者的注意力。
1.3 评价标准 分别计算2组患者的呼吸、血压、脉搏情况及康复时间。康复时间越短，效果越好。
1.4统计学方法
采用卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
先天性心脏病术后恢复的快慢、长短、平顺、波折或逆转恶化，都伴有相应的心理行为。【2】少数民族地区，患者对疾病的认知度，语言交流障碍、患者的经济能力，与医护人员的配合程度都会影响手术的预后。对患者围术期施以适当的心理干预，为患者排除各种干扰因素，减轻患者的焦虑、恐惧、紧张心理，使患者生命体征平稳，顺利度过手术危险期，缩短住院天数。
参考文献：
[1]周小婷，急性重症胆管炎患者围手术期的心理护理效果观察【J】当代护士，2011，3（3）：145
[2]郭加强，心脏外科护理学【M】.北京：人民卫生出版社，2003：20
论文作者:张宏,黄树静
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 实验组论文; 焦虑论文; 南疆论文; 先天性论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;