中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院 重庆市 400037
摘要：目的：探讨阶段变化护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的积极影响。方法：选取2016年8月到2017年8月我院收治的慢性肾功能衰竭血液透析患者共84例，随机抽签分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规护理，观察组给予阶段变化护理，比较患者生活质量量表GQOL一74评价结果，统计患者护理满意度情况。结果：观察组患者的生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：阶段变化护理干预用于慢性肾功能衰竭血液透析患者，能显著提高患者生活质量，提高护理工作满意度，具有积极的推广意义。
关键词：慢性肾功能衰竭；血液透析；阶段变化护理；生活质量
随着现代医疗水平的不断提升，慢性肾功能衰竭及早诊断，通过有效的治疗，能在一定程度上提高患者生存质量，并延长患者生命[1]。血液透析是目前临床上用于治疗慢性肾功能衰竭、慢性肾炎等疾病的重要手段。但是，面对疾病患者均存在不同程度的心理负担，会产生不良情绪，严重降低患者生活质量[2]。早期积极的护理干预，不仅能有效提高患者生活水平，还能降低血透过程中的不良反应，降低并发症，改善患者预后质量。下面本文以2016年8月到2017年8月我院收治的慢性肾功能衰竭血液透析患者共84例为对象，对阶段变化护理干预的应用效果进行探讨，总结具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取2016年8月到2017年8月我院收治的慢性肾功能衰竭血液透析患者共84例，随机抽签分为对照组和观察组各42例。对照组中男22例，女20例，年龄64-79岁，平均年龄（72.39±1.29）岁；观察组男24例，女18例，年龄61-78岁，平均年龄（72.40±1.30）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，患者入院后了解患者疾病史和家族史，透析过程中观察患者不良反应等，并监测患者病情进展情况；观察组在此基础上实施阶段变化护理干预，具体包括：（1）心理护理，面对疾病，患者本身就会产生严重的心理负担，且在透析时，患者还会出现一系列不良反应，护士一定要加强患者心理干预，提高患者认知，加强心理辅导和梳理，注重心理评估工作，全面进行心理针对性的干预，调动患者的主观能动性，用温柔、亲切的话语与患者交流，让患者把自己当成可以谈心的朋友，主动表达诉求；（2）饮食护理，叮嘱患者禁止使用辛辣刺激食物，适当增强蛋白质，患者如果有并发症，应该控制饮食，监测患者血压、血糖等，合理饮食，预防高血糖并发症等，定量摄入碳水化合物，保证充足的热量；（3）功能锻炼，患者应该加强锻炼，避免长期卧床，在治疗期间，护士应该为患者制定锻炼计划，监督患者执行。告知患者运动的必要性，并且告知运动的技巧，避免刺激性运动，或过激运动，降低肾脏负荷等。如有氧运动中的慢步、体操等。
1.3观察指标
采用生活质量量表GQOL一74评价患者生活质量，评分结果：GQOL—74包括躯体功能，心理功能，社会功能，物质生活四个维度，每个维度评分为0~100分之间。总分换算为0~100分。比较患者
1.4统计学方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方X2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者生活质量评分结果比较
护理后，观察组患者的生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表
表1生活质量评分结果比较
3讨论
肾功能衰竭是肾脏代谢功能障碍疾病，血液透析是临床上应用治疗该疾病的首要方法，能提高患者生存质量，延长患者生命，对患者能产生积极的恢复作用[3][4]。但是，随着透析次数增多，时间延长也会出现一系列并发症，如患者出现脱发、营养不良，甚至出现严重的心脑血管疾病等，严重降低患者的生活质量，患者自理能力也逐渐下降，并且还会给患者带来严重的心理和生理负担[5]。积极有效的护理干预，能巩固和提升治疗效果，改善患者生活质量。常规护理能起到一定的促进作用，但是远远不能满足患者的健康需求，患者仍然对疾病缺乏正确的认知，心理上的障碍和情绪还是没有彻底消除。因此，需要实施个性化的阶段变化护理，在不同的透析阶段，根据患者的心理和生理特征，在初期、中期和后期分别针对性的进行健康教育、心理护理、饮食干预，最终提高患者生活质量，降低并发症，取得理想的效果。在本次研究中，观察组患者经过护理干预之后，患者的生活质量提高，并发症降低，表明，阶段变化护理干预的应用具有积极推广意义。
参考文献：
[1]陈威，陈邱玲，赵珊珊.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3303-3304.
[2]张媛.阶段变化护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响分析[J].饮食保健，2016，3（10）：130-131.
[3]王冬梅.护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的改善效果观察[J].智慧健康，2017，10（24）：142-143.
[4]张艳，曾兴蓉.综合护理干预在肾衰竭血液透析患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：142-143.
[5]李秀花，周海莲.阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析病人遵医行为及生活质量的影响[J].内蒙古医科大学学报，2016，06（s1）：262-265.
论文作者:雷娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/5
标签：患者论文; 生活质量论文; 肾功能论文; 血液论文; 阶段论文; 心理论文; 并发症论文; 《健康世界》2018年8期论文;