（南通瑞慈医院胸外科；江苏南通226000）
【摘要】目的：探究吉非替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的作用。方法：选择30例在本院进行治疗的晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，选取期间为2016年1月至2019年1月。所有患者均失去了手术治疗机会且放化疗治疗没有效果，患者口服吉非替尼进行治疗，每次250mg，1日一次，服用一个月后观察临床效果。结果：服药一个月后，有效10例（33.33%）；药物不良反应发生情况：腹泻5例（16.67%），恶心2例（6.67%），皮疹3例（10.00%),皮肤干燥1例（3.33%）。结论：采取吉非替尼对晚期非小细胞肺癌实施治疗的效果较好，引发的毒副反应较少，且患者大多数可耐受，值得推广使用。
【关键词】吉非替尼片；晚期；非小细胞肺癌；临床作用
肺癌是是一种恶性肿瘤，其疾病类型可分为小细胞肺癌(SLCL)及非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC又可具体分为腺癌、鳞癌及大细胞癌[1]。同SLCL相比较，NSCLC的癌细胞分裂、生长均比较慢，因而癌细胞的扩散转移也会比较晚。非替尼是第一个被批准用来治疗NSCLC的药物，其实一种分子靶向药物，在治疗NSCLC取得的效果较显著[2]。本研究探究吉非替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，以期为治疗NSCLC提供可靠、合理的治疗参考依据，具体报道如下所述。
1资料与方法
1.1临床对象
选择2016年1月至2019年1月30例在本院进行治疗的晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。其中，男性患者19例，女性患者11例，年龄32至77岁，平均年龄（49.23±4.55）岁；有16例患者有吸烟情况，其中，男性有13例，女性有3例；疾病类型：病理类型：腺癌13例（43.33%），鳞癌9例（30.00%），大细胞癌8例（26.67%）。
1.2方法
所有患者均失去了手术治疗机会且放化疗治疗没有效果，给予本组患者口服吉非替尼（易瑞沙，生产厂家：AstraZenecaUKLimited，国药准字：J20100014，规格：0.25g*10s），每次口服250mg，1日1次，空腹服用或者和食物同服[3-4]。30d为1疗程，治疗1疗程后进行疗效评价，之后每隔3疗程再进行疗效评价。
1.3评价标准
根据世界卫生组织的实体瘤疗效评价对患者肿瘤病灶进行测量及评价；统计服药期间患者出现的各种不良反应。
1.4统计学方法
采取SPSS18.0统计学软件分析本研究的所有数据，资料用n、（%）表示，组间比较采用X2检验，当差异具有统计学意义时，P<0.05。
2结果
2.1服药30d后的疗效评价（详见表1）
2.2服药期间毒副反应评价
30例患者的药物毒副反应情况：腹泻5例（16.67%），恶心2例（6.67%），皮疹3例（10.00%),皮肤干燥3例（10.00%）。其它如口腔溃疡、发热风毒副反应的发生率都小于5%。
3讨论
晚期非小细胞肺癌（NSCLC）约占总肺癌的百分之八十，早期NSCLC最佳的治疗手段为手术治疗，但NSCLC在早期时，其临床症状并不显著，多数NSCLC患者错过的最佳的治疗时机[5]。晚期NSCLC多采取药物治疗联合化疗治疗，化疗是最主要的治疗手段,但该种方式虽能暂时的缓解患者的症状，但不会提高患者的生存期，且因晚期NSCLC患者会出现呼吸困难、胸痛等明显的临床症状,若化疗将会造成胃肠道反应、血液学毒性等严重不良反应[6-7]。若患者为老年人，多种化疗方式更会降低其生存质量，加大不良反应发生的风险。因此，找到治疗效果更佳、引发不良反应更小的治疗举措具有十分钟重要的意义。
吉非替尼是一种分子靶向药物它在我国上市的时间为2005年3月[8]。吉非替尼是可抑制表皮生长因子受体(BGFR)的酪氨酸激酶，阻断BGFR的下游信号传导，抑制血管生成因子分泌及侵入，使肿瘤细调亡，最终达到抗肿瘤目的[9]。
本次研究结果显示，服用吉非替尼1个月后，30例患者中，3例（10.00%）完全缓解，7例（23.33%）部分缓解，12（40.00%）例稳定，8例（26.67%）有进展，治疗有效10例（33.33%）。其临床获益率为73.33%[（3+7+12）/30]。而服药期间发生的毒副反应情况为：30例患者的药物毒副反应情况：腹泻5例（16.67%），恶心2例（6.67%），皮疹3例（10.00%),皮肤干燥3例（10.00%）。其它如口腔溃疡、发热风毒副反应的发生率都小于5%。
综上所述，对于晚期非小细胞肺癌，采取吉非替尼来治疗，临床疗效较显著，导致的毒副反应较少，多数患者均能耐受，可在临床广泛推广使用。
【参考文献】
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论文作者:顾新
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：肺癌论文; 细胞论文; 晚期论文; 患者论文; 疗效论文; 药物论文; 副反应论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;