摘要：目的：研究并分析锁定钢板结合骨质疏松药物治疗老年疏松性肱骨近端骨折的临床效果。方法：选取2014年5月-2017年4月期间在我院收治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者80例，将患者平均分为研究组和对照组，每组均为40例，对照组采用锁定钢板疗法，研究组在对照组的基础上结合抗骨质疏松药物对患者进行治疗，将两组患者的临床疗效进行比较。结果：研究组临床优良率（95.0%）明显高于对照组（75.0%），（P<0.05）。结论：给予老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者锁定钢板结合抗骨质疏松药物治疗，效果显著，值得在临床上进行推广应用。
关键词：锁定钢板；抗骨质疏松药物；骨质疏松；老年肱骨近端骨折
肱骨近端骨折是临床上常见的一种骨科疾病，好发人群以老年人为主，近年来，随着中国老年人口的增加，肱骨近端骨折的发病率也明显上升[1-2]。近年来随着医疗技术的进步，锁定钢板成为了临床上常用的治疗手段，并且肱骨近端锁定钢板联合抗骨质疏松药物进行治疗，临床效果更佳[3]。因此此次主要研究锁定钢板结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性巩固近段骨折的临床效果。研究选取2014年5月-2017年4月期间在我院收治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折的患者80例进行对比研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2014年5月-2017年4月期间在我院收治的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者80例，此次研究获得患者知情同意，且符合伦理学要求。此次研究将80例患者随机分为研究组和对照组，每组40例患者，研究组中女性16例，男性24例，年龄60-75岁，平均年龄（62.6±4.5）岁。对照组中包括女性15例，男性25例，年龄55-76岁，平均年龄（65.3±5.5）岁。两组患者年龄、性别、受伤原因等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2临床纳入与排除标准
患者均符合肱骨近端骨折以及骨质疏松的临床诊断标准。排除标准：有药物过敏史；意识障碍者；精神病患者。
1.3治疗方法
1.3.1对照组
采用锁定钢板治疗，在术前对患者进行各项相关检查，及时进行会诊，完善肩胛骨平面的肩胛骨侧位、肩关节前后位以及CT三维重建，以便进行下一步治疗。手术时患者采取平卧位，斜向切开三角肌及胸大肌间隙，并牵拉三角肌以及头静脉，保证肱骨近端充分暴露，与此同时做好头静脉的保护工作。根据患者的实际情况选择合适的接骨板，采用锁定螺钉进行固定，固定完成后冲洗伤口，保留引流管，进行伤口缝合。
1.3.2研究组
在对照组的基础上增加抗骨质疏松药物治疗，口服碳酸钙片1.5g/次（两片），每日两次；骨化三醇胶丸0.5μg/次（两粒），每日一次；肌肉注射鲑鱼降钙素注射液200IU/次，每两天一次，6周1疗程，持续3个疗程。
1.4疗效评价
对比分析两组的临床疗效，骨折端愈合良好，功能恢复，疼痛减轻，则为治疗效果优；骨折端愈合，疼痛有所减轻，但功能尚未完全恢复则为良；骨折端虽愈合，但是功能尚未恢复，疼痛感也并未减轻则为治疗效果差。
1.5统计学方法
对结果采用统计学软件SPSS18.0分析，计数资料采用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2组患者临床疗效对比分析，可见研究组患者治疗后优良率（95.0%）明显高于对照组（75.0%）。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
表1 2组患者临床疗效对比[n（%）]
3讨论
肱骨近段骨折的保守治疗法由于并发症较多，现今已较少使用[4-6]。目前临床上对肱骨近端骨折的主要治疗方法为锁定钢板，并且该方法具有明显的治疗优势：与人体的解剖结构基本类似，可直接复位整体，无需预弯以及塑性等处理；从不同方位对骨折端进行固定，可以有效固定骨折处骨质，并且可以有效降低肱骨头坏死率，提高骨折端愈合速度[7-8]。但诸多临床实践证明，单纯的使用锁定钢板对患者进行治疗，效果并不显著，因此需要在锁定钢板治疗的基础上，对患者开展抗骨质疏松治疗，以提高临床疗效[9]。本次研究中，对患者使用碳酸钙片、骨化三醇胶丸以及鲑鱼降钙素等药物，以增强骨密度、抑制骨吸收、减少患者疼痛感。
根据此次研究显示，研究组临床优良率（95%）明显高于对照组（75%）。综上所述，对骨质疏松性肱骨近端骨折的老年患者采取锁定钢板结合抗骨质疏松药物进行治疗，效果显著，可有效缩短骨折端愈合时间，减少患者病痛，是一种比较理想的临床治疗方案，值得进行推广应用。
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论文作者:李锡银
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：肱骨论文; 骨质疏松论文; 患者论文; 钢板论文; 近端论文; 老年论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;