刘玉华
奇台县人民医院神经内科 831800
摘要：目的：探讨护理干预对脑卒中后遗症患者生活质量的影响。方法：选取我院2013年7月至2014年6月期间收治的脑卒中后遗症患者130例，将其随机分为对照组和观察组，每组65例，其中，对照组仅采取常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予患者护理干预，在干预半年后，对两组患者的抑郁情况、生存质量和日常生活能力等进行对比。结果：在干预后，观察组的抑郁改变情况、生存质量提高和日常生活能力都显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论：护理干预能够有效提高脑卒中后遗症患者的生活质量，值得临床推广使用。
关键词：护理干预；脑卒中后遗症；生活质量；影响
近些年来，我国脑卒中的发病率呈现出逐年增高的趋势，脑卒中疾病由于具备高致残率，极大地降低了脑卒中后遗症患者的生活质量，加大了脑卒中后遗症患者的家庭负担，脑卒中后遗症患者的护理也成为医院护理工作的重要内容[1]。本文就选取了脑卒中后遗症患者130例，对护理干预对其生活质量的影响进行探讨，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 取我院2013年7月至2014年6月期间收治的脑卒中后遗症患者130例，将其随机分为对照组和观察组，每组65例。对照组中男女各有35例、30例，年龄60-75岁，平均年龄（68.3±4.1）岁，偏瘫、行动失衡和语言功能障碍以及多种后遗症患者分别有31例、17例、10例和7例，观察组中男性37例女性28例，年龄62-77岁，平均年龄为（69.5±6.3）岁，偏瘫、行动失衡、语言功能障碍和多种后遗症患者分别有30例、19例、11例和5例，两组患者在年龄、性别和病情等一般资料上差异不显著（P＞0.05），有可比性。纳入标准：（1）经病理确诊符合脑血管病标准；（2）第一次发病且发生后遗症的患者。排除标准：（1）有肝肾等器官严重疾病者：（2）认知严重障碍或者有精神病患者。
1.2方法
1.2.1对照组 给予患者常规的护理，包括按照医嘱服药等。
1.2.2观察组 在常规护理基础上，给予患者护理干预，主要干预措施有以下几方面：
1.2.2.1心理护理 抑郁是脑卒中常见的后遗症之一，其发生率在30%-60%之间，表现有少言、失眠、自卑感强和注意力不集中等。对于此类患者，应该加强与患者之间的交流沟通，对患者进行心理疏导，给予其更多的支持和鼓励，使患者有良好的情绪状态，积极配合康复治疗。
1.2.2.2肢体功能恢复 首先，帮助存在肢体功能障碍的患者进行肢体运动，比如肘关节的屈伸、手掌的张握以及腿部的行走等，通常每天需要进行2-3次，每次要持续20min左右；其次，鼓励肌力在三级以上的患者进行肢体主动运动，通过站立平衡训练、负重等措施，维持肢体功能的正常；第三，对患者进行按摩推拿，使患者肢体神经保持在良好的状态。
1.2.2.3日常生活能力恢复 根据患者日常生活能力不足进行针对性训练，比如语言障碍患者需要加强语言能力训练，引导患者进行张口说话，而吞咽障碍患者则需正确的进食和吞咽指导训练；同时，还需要加强患者其它生活能力的恢复训练，比如刷牙、入厕等，使患者机体保持在较好的状态，逐步恢复生活能力。
1.3评价指标 分别采用HAMD、QLI和MBI指数评价患者抑郁情况、生存质量和日常生活能力，并作前后对比。
1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本组研究数据进行处理分析，计数资料以X检验，计量资料用t检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果
在本组研究中，在经过半年的干预后，在反应患者抑郁情况、生存质量和日常生活能力的HAMD、QLI和MBI指数上，观察组都表现出比对照组更为显著的变化（P＜0.05），差异有统计学意义。详细情况见表1。
表1：两组患者干预后各项指标变化情况比较
3讨论
脑卒中是老年人中的常见病，随着我国人口老龄化时代的到来，脑卒中后遗症患者越来越多，由于肢体和语言等方面存在障碍，加之抑郁等心理问题，其生活质量普遍较差，因此，提高对脑卒中后遗症患者的护理效果十分重要[2]。
在本组研究中，通过护理干预后，观察组患者改善情况明显优于对照组，这说明得到了护理干预能够使脑卒中后遗症患者生活质量显著提高，具有临床推广使用的价值。
参考文献：
[1]吴福珍，黄颖，陈秋蓉.社区护理干预对脑卒中后遗症患者生存质量的影响[J].护士进修杂志，2014，8（22）：2092-2093.
[2]罗国华，胡志卿，甘虎.社区护理干预及指导对脑卒中后遗症患者康复的影响[J].中国医药科学，2012，22（14）：138-139.
论文作者:刘玉华
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 后遗症论文; 脑卒中论文; 生活质量论文; 肢体论文; 能力论文; 日常生活论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;