湖南省邵阳市洞口九洲医院 湖南 邵阳 422000
摘要：目的：通过对比研究瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果。方法：选取我医院2016年度，经历剖宫产的产妇200例，将其分成两组，瘢痕子宫产妇100例，定为对照组，非瘢痕子宫产妇100例，定为实验组。比较两组产妇的手术时间、术中出血量、腹腔粘连等情况。结果：通过对两组患者的实验结果进行比较，可知经过非瘢痕子宫剖宫产的患者，不管是在手术时间、手术出血量还是在腹腔粘连方面，都要明显的优于对照组，两组患者临床效果差异明显，具有可比性。结论：瘢痕子宫剖宫产的风险较大，手术时间较长，患者的出血量较多，在手术的过程中，还需多加注意。
关键词：瘢痕子宫；非瘢痕子宫；剖宫产
引言：在临床治疗的过程中，我们将剖宫产也称之为剖腹产，属于外科手术的范畴。是通过手术的方式切开母体的腹部和子宫，然后分娩出婴儿。通过剖宫产手术进行生产，可避免母体的阴道因生产而受到损伤，或者避免阴道生产不顺利危害到母亲和婴儿的生命。但是在剖宫产手术的过程中，患者有可能会出现子宫异常出血的情况，有时还会伤害母体的膀胱、肠管、输尿管，且手术后患者也容易出现一些并发症，如盆腔炎、月经不调、腰痛等。有专家证明，瘢痕子宫比非瘢痕子宫剖宫产手术的风险更大。本文实验研究，瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果[1]。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我医院2016年度，经历剖宫产的产妇200例，将其分成两组，瘢痕子宫产妇100例，定为对照组，非瘢痕子宫产妇100例，定为实验组。对照组的100例产妇，年龄在25—40岁之间，其中二次妊娠的产妇80例，三次妊娠的产妇20例。实验组的100例产妇，年龄在28—39岁之间，100例产妇均为首次妊娠。两组患者在年龄方面不具有差异性，可进行比较。
（二）方法
两组患者均采用相同的麻醉方式。实验组患者主要的手术方式是，在产妇子宫下段，进行横向切口，采取相关的剖腹产措施。对照组的患者在原有的瘢痕上进行切口，如果是纵向的切口，主治医师可沿用原来切口，或者切除原瘢痕进腹，至腹膜层。如果遇到产妇腹膜与腹壁粘连的情况，要先将其仔细分离粘连，然后打开腹腔[2]。在手术的过程中，要密切观察两组患者的手术时间、手术出血量，并做好记录。此外，还要利用Apgar评分观察两组患儿的情况。
（三）Apgar评分标准
1.婴儿的皮肤颜色：如果婴儿全身粉红，则记2分，如果婴儿手脚末梢有青紫色，则记1分，如果婴儿全身青紫，则记0分。
2.婴儿的心波速率：每分钟大于100次，则记2分，小于100次，则记1分，听不到心率，则记0分。
3.婴儿的呼吸频率：呼吸正常，则记2分，呼吸节奏不均，则记1分，呼吸停止，则记0分。
4.婴儿运动情况：正常记2分，异常记1分，不运动为0分。
5.婴儿反射情况：经过弹足底刺激后，大神啼哭者，记2分，低声抽气者，记1分，无反应者，记0分。
二、结果
通过对两组患者的剖宫产情况进行比较，可以很明显的看出，经历了非瘢痕子宫剖宫产手术的实验组患者，不管是在手术时间上，还是在手术的出血量上，亦或者是在产妇的腹腔粘连情况方法，都要优于对照组两组比较差异明显。而通过比较，两组的新生儿在Apgar评分方面不具有差异性，具体情况如下表。
表1 两组产妇手术情况比较表
三、讨论
剖宫产也称之为剖腹产，也属于外科手术的范畴，是我国较为常见的外科手术。是抢救产妇和婴儿一种非常有效的方式。受各方面因素的影响，我国近些年瘢痕子宫剖宫产手术的患者数量逐渐增加。但是与非瘢痕子宫剖宫产手术相比，瘢痕子宫剖宫产手术的风险更大，瘢痕子宫剖宫产手术，首先要面临的问题就是，首次手术留下的腹腔粘连问题，这无疑就增加了手术的风险性[3]。
本文，选取我医院2016年度，经历剖宫产的产妇200例，将其分成两组，瘢痕子宫产妇100例，定为对照组，非瘢痕子宫产妇100例，定为实验组，进行对比实验研究。实验组的产妇，没有出现腹腔粘连状况，而对照组出现了56例腹腔粘的情况。这无疑就增加了手术的风险。此外，实验组手术的时间明显缩短，且手术出血量明显减少。因此，在瘢痕子宫剖宫产手术的过程，相关人员，还需密切观察患者的情况，做好大出血的急救准备，做好各项预防所示，最大化的提高瘢痕子宫剖宫产手术的安全性，保证产妇和婴儿的安全。
结语：总之，瘢痕子宫剖宫产手术存在较大的风险，在手术的过程中容易发生一些异常情况，还需做好输血准备，保证母婴的安全。
参考文献：
[1] 姜春凤. 瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产临床对比分析[J].中国医药指南,2015,10(30):576-577.
[2] 刘红阁.对比瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果 [J].中国医药指南,2015,10(30):463-164.
[3] 胡小柳.瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产 38 例的临床对比分析[J].中国当代医药,2009,16(17):157-158.
论文作者:卢冬林
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/11
标签：瘢痕论文; 子宫论文; 产妇论文; 手术论文; 实验组论文; 两组论文; 患者论文; 《世界复合医学》2017年第7期论文;