庄会淑
莒南县涝坡卫生院，邮编276600
摘要：目的:探讨乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎的临床疗效。方法：选取100例复发性阴道炎者，随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给予达克宁栓治疗，连续用药1周，观察组给予乳酸杆菌活菌胶囊治疗，连续用药1周；1个月后复检。结果：经过Amsel标准诊断，对比分析，观察组治愈率显著高于对照组（p＜0.05)；1个月复检后，观察组复发3例，对照组复发11例。 结论: 乳酸杆菌活菌胶囊能有效的治疗复发性阴道炎，治愈率高，复发率较低，值得推广。
关键词: 乳杆菌活菌胶囊，复发性阴道炎，临床疗效
细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，发病率高，复发频发。复发性阴道炎是未完全治愈情况下，阴道菌群再次发生紊乱，引起炎症。主要症状表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味可有轻度外阴瘙痒或灼热感，严重影响了女性的身心健康。通常的治疗手段有局部消毒清洗，抗生素治疗，乳杆菌活菌治疗等。本院采用了乳杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎，疗效较好，复检表明复发较低，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月一2014年10月间，在我院就诊的复发性阴道炎者100例，年龄20~60岁。主要症状表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味可有轻度外阴瘙痒或灼热感。100例患者随机分成两组，观察组50例，平均年龄（39.1±4.46）；对照组50例，平均年龄（37.2±4.86）。对两组年龄等一般情况无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组:每晚睡清洁外阴后，将达克宁栓放入阴道，每次1枚，连用2周；观察组:每日口服乳酸杆菌活菌胶囊，每次2粒，连用3周。各组患者在用药期间避开经期用药。
采用Amsel标准诊断法，（1）阴道分泌物牛奶样均质，有臭味（2）阴道PH值>4.5（3）胺试验阳性（4）线索细胞阳性（>20%），上述4条中3条阳性即可诊断，其中第4条为诊断金标准。
1.3统计学方法
两组总治愈率，卡方x2检验。P＜ 0.05为显著性差异，有统计学意义。
2结果
测定结果，观察组总治愈率81.8%，对照组总治愈率70.9%，两组相比有统计学差异（p＜0.05），1个月复检结果：观察组复发3例，对照组复发11例，两组复发率分别为6%和22%，观察组复发率极显著低于对照组（p＜0.01）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结果见表1
表1 两组疗效对比
组别 总治愈率 复发率
n（%） n（%）
对照组45（81.8）3（6.0）
观察组39（70.9）11（22）
p＜0.05＜0.01
3讨论
阴道是女性重要的生殖器官。联系着女性内外器官，既是性交器官又是月经血排出以及胎儿娩出的通道。阴道有着复杂的平衡生态平衡, 其中包括多种细菌, 主要分为非致病性和致病性细菌。当阴道内的菌群发生紊乱时，破坏了原有的平衡，引发炎症即细菌性阴道炎 (BV)。引发阴道微生态平衡失调的原因是多方面的，如性交混乱、抗菌素的广泛应用、性激素变化等，这些都能引起阴道内菌群紊乱，破坏阴道正常的微生态。主要症状表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味可有轻度外阴瘙痒或灼热感。临床上抗生素治疗后，往往效果不显著或不持久，易复发，一直影响女性的生活质量。目前治疗细菌性阴道炎的方法主要是抗生素、乳酸杆菌活菌制剂、激素治疗等。
目前，生物治疗研究越来越成熟，在临床上运用生物治疗已受到重视。乳杆菌活菌制剂属于生态疗法的一种。在健康的生态系统中，乳酸杆菌占据着主导地位。能分泌乳酸、过氧化氢以及一种常被称为乳酸杀菌素的细菌素,能抑制其他致病菌群的生长。合理的应用乳杆菌治疗可恢复阴道乳杆菌的优势地位以及阴道菌群的生态平衡，从而治疗复发性的细菌性阴道炎。
本次试验研究乳酸杆菌活菌胶囊治疗效果，采用Amsel标准诊断法，（1）阴道分泌物牛奶样均质，有臭味（2）阴道PH值>4.5（3）胺试验阳性（4）线索细胞阳性（>20%）；对照组给予达克宁栓，观察组给予乳杆菌活菌胶囊，连续3周，诊断检测。诊断结果；观察组治愈45例，总治愈率81.8%，对照组治愈39例，总治愈率70.9%，有统计学差异（p＜0.05），1个月复检结果：观察组复发3例，对照组复发11例，两组复发率分别为6%和22%，观察组复发率极显著低于对照组（p＜0.01）。综合总治愈率和复发率可以发现服用乳酸杆菌活菌胶囊的治疗效果明显高于传统的抗生素治疗。从病人的回访中，发现乳酸杆菌活菌胶囊较传统的抗生素栓剂使用简便。相对于抗生素使用产生的耐用性等问题，乳酸杆菌活菌胶囊更健康，副作用低。在1个月的复检，得出服用乳酸杆菌活菌胶囊复发率显著低于达克宁栓剂。
综上所述，服用乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎的临床疗效优于传统抗生素疗法，在临床值得推广。
参考文献
[1]柴静兰.乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效观察[J].临床医药实践,2010,19(4):269-270.
[2]许丽湖.乳酸杆菌活菌胶囊预防阴道炎复发疗效观察[J].右江医学,2012,40(5):681-682.
[3]辛崇敏,赵彤,徐宝兰等.调节阴道微环境在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用[J].中国真菌学杂志,2012,7(5):293-296.
[4]余玉.复发性细菌性阴道病的临床治疗[J].中国医药导报,2007,4(14):37.DOI:10.3969/j.issn.1673-7210.2007.14.022.
论文作者:庄会淑
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：杆菌论文; 乳酸论文; 阴道炎论文; 胶囊论文; 阴道论文; 对照组论文; 复发性论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;