每年我院骨科和外科总会收治很多因跌倒而住院的老年病人。这不仅会增加社会和家庭的经济负担，更会增加老人的痛苦，影响老人的生活质量，严重的会造成老人的死亡，为防止和减少此类事件的发生，针对老年人跌倒的原因进行分析归类，并制定相应的家庭护理措施，并在各个社区和公共场所制定宣传栏进行宣教，收到了良好的效果。
1跌倒的原因分析
1.1生理因素
1.1.1眼部疾病：许多老人患有老花眼、白内障、青光眼等，这些都可引起晶状体弹力下降，睫状肌调节功能减退，而出现近距离视物模糊，老人会因视物不清而被障碍物绊倒。
1.1.2 脑部功能减退，老年人随着年龄的增长大脑细胞逐渐老化，导致大脑反应能力下降，导致大脑反应和肢体动作不协调，思维反应很慢，在发生意外时大脑还没反应过来而肢体已经倒下了。
1.1.3 老年人泌尿系统的老化易出现尿频、夜尿增多的现象，容易引起在夜间如厕时出现意外。
1.1.4 骨骼肌肉都会发生变化，年龄越来越大，骨骼中钙流失越来越多，这是老年人缺钙的主要原因，因此大部分老年人都有缺钙现象，都会有骨质疏松。而骨质疏松又极易引起老年人跌倒。
1.2 疾病因素 偏瘫或因情绪波动而造成大脑短暂新的缺血而发生跌倒，高血压、低血压、冠心病可引起脑供血不足导致大脑缺血缺氧而晕倒，脑卒中病人可因高血压伴脑内小动脉硬化，而使脑血管突然梗死或破裂出血，而发生昏迷，引起一次性意识丧失而跌倒。
1.2药物因素 作用于中枢神经系统的一些药物，如镇静催眠药，抗精神类药，可引起椎体外系反应，而大部分老年人常有失眠现象，经常用一些镇静催眠药，这也是引起老年人跌倒的一个主要原因。
1.3心理因素 很多老年人不服老，总不认为自己老了，过高的估计自己的能力，凡是总是自己动手，不愿意麻烦别人，加大了发生跌倒的几率。。
1.4环境因素 好多老年人因出去旅游，或走亲串友对所去的地方环境设施不熟悉，或因自身穿着不合适也会引起跌倒。
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2健康教育及护理
2.1 首先主管护师对老年患者刚入院时就进行防跌倒健康教育，告诉患者跌倒后的严重后果及防范措施，让病人知道自己有哪些因素可致跌女厕 倒并给予预见性的指导。
2.2 对视力不好的老人，一方面建议老人及时治疗眼病，另一方面尽量将其周围设施简单化。
2.3 注意老年人肌肉的锻炼，肌肉无力很容易摔倒，劝告老年人可以经常练一练八段锦、五禽戏、太极等来增强老年人大脑和肢体的平衡协调能力，对于不能下床，活动不便的老人，子女要经常为其按摩肢体，防止肌肉萎缩，并帮助老人做一些肢体的被动运动。
3 帮助老人改变生活习惯
3.1 有些老人生活特别节俭，鞋底磨平了仍穿着，或穿一些不合身的衣裤如子女过时的衣裤，这样肯定容易摔倒，平时子女要经常提醒老人，鞋要穿轻便柔软、跟脚，不打滑，同时裤边不要太长，以免磕绊。
3.2 指导老人在穿衣特别是穿裤子或穿袜子时一定要坐着穿，以免因站立不稳而跌倒。
3.3 由于老人肾功能减退，尿道松弛，夜间上卫生间的次数较多，子女要为老人准备夜间使用的便器，杜绝因如厕造成的跌倒。
3.4 体位性低血压也是引起老人跌倒的一个重要因素，因此，子女要经常提醒老人起身时动作要慢并适当停留一会，一旦出现头晕现象要立即坐下或躺下，特别是大便后不要突然起身，要慢慢起来，在有老年人的家中卫生间要装有扶手。
4．提供安全的居住环境，注意降低环境的危险性。
4.1 老年人居住的房间要有床旁灯，尤其是卫生间和通往卫生间的走道要装有良好的照明设施，地板要防滑。洗澡间的淋浴要放置手扶椅，并在地面上铺有防滑垫。
4.2 家人每次拖地后都要用干拖把把地再一次拖干，并告诉老年人暂时不动，等地干了以后再走动。
4.3 告诉老年人上下楼梯时要手扶楼梯扶手注意每一个台阶。
4.4 在雨季或天寒地冻时提醒老年人出门要注意防滑，尽量少出门。
4.5 积极的心理干预
4.5.1部分老年人有不服老的心理，不能正确认识自身的生理变化，走起路来大步流星，或遇急事慌慌张张，针对有这种现象的老人，儿女要及时制止，并向其解释老人跌倒后的严重性，建议老人走路时主拐杖，对预防摔倒很有用。同时，劝导老人遇到日常生活中的困难时不要怕麻烦家人，应及时与家人沟通，寻求帮助。平时子女要有意识地让老人加强大脑锻炼，以防脑萎缩。可以定一些报纸让老人经常阅读，也可以陪老人下下象棋，打打麻将，通过这些认知训练可以让大脑保持一定的灵敏度。
参考文献
1.赵淑华 老年人跌倒的相关因素与预防.临床护理杂志
论文作者:刘琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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