闵祥玉
（长江水利委员会长江医院眼耳鼻喉科 湖北 武汉 430019）
【摘要】 目的：探讨施图仑滴眼液对电脑一族视疲劳的治疗效果。方法：随机选取2014年11月至2015年11月期间到我院就诊的电脑一族视疲劳患者120例，采用随机分组的方式，将其分为实验组与对照组各60例。对照组采用聚乙烯醇眼液滴眼进行治疗，以每日4次为标准。实验组在聚乙烯醇眼液滴眼治疗基础上，结合中药内服及超声雾化治疗方式。结果：对照组显效率为38%，有效率为42%，无效率为20%。实验组显效率为62%，有效率为35%，无效率为3%。对比实验组与对照组的总有效率，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用施图仑滴眼液治疗电脑一族视疲劳，效果显著，能缓解患者视疲劳症状，值得广泛推广。
【关键词】施图仑滴眼液；视疲劳；聚乙烯醇眼液；滴眼
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0065-02
视疲劳也被称之为眼疲劳，视力障碍是其主要表现形式，属于眼科常见的疾病，患者症状具有多样化特点，较为常见的包括以下4种：（1）不能持续近距离的工作；（2）眼及眼眶周围常伴随着疼痛；(3)视物不清晰，眼睛常出现干涩、流泪等状态；(4)严重者会出现头痛、恶心、眩晕等症状。视疲劳不属于独立的疾病，而是由多方面因素导致的疲劳综合征，其中，视疲劳发生的原因主要涉及3个方面:(1)眼睛本身的原因，例如，由近视眼、远视眼以及散光等导致的屈光不正，结膜炎、角膜炎等均可能导致视疲劳。(2)全身因素，例如，神经衰落、身体过于疲劳以及更年期的女性等。(3)环境因素，例如，光照不足或光照过强，光源分布不均匀等[1]。本院随机选取于2014年11月至2015年11月期间就诊的120例视疲劳患者，基于聚乙烯醇眼液滴眼治疗，结合中药内服及超声雾化治疗方式，效果显著，现将相关报道如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年11月至2015年11月到本院参与治疗的120例视疲劳患者，采用随机分组的方式，将其分为实验组与对照组各60例。对照组60例患者中男性25例、女性35例，年龄为16～49岁（23±1.2），其中37例学生，23例办公室电脑工作者。实验组60例患者中男性29例、女性31例，年龄为18～51岁（22.3±1.76），其中28例学生，32例办公室电脑工作者。120例视疲劳患者在年龄、性别、职业、症状等方面均无显著差别，具有可比性。
1.2 方法
针对对照组，通过聚乙烯醇眼液滴眼进行治疗，以每日4次为标准。针对实验组采用施图伦滴眼液进行雾化治疗，配合药物为：冰珍清目滴眼液2ml，玻璃酸钠滴眼液2ml，生理盐水2ml，同样以每日4次为标准。与此同时，结合中药内服及超声雾化治疗方式。中药超声雾化1次/日。中药为菊花、枸杞、夏枯草、决明子、女贞子、干草各10g，用200ml温水冲开，分两次服用，5天为1个疗程，且以每日1次为标准。
1.3 疗效评定标准
疗效评定标准分为显效、有效和无效。显效即近距离视物持续时间长达2小时以上，且眼部与头部的症状明显消失。有效即近距离视物持续时间为1～2小时之间，且眼部与头部的症状基本消失。无效即近距离视物时间低于30分钟，且眼部与头部症状无明显变化。
1.4 统计学方法
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
对照组仅采用聚乙烯醇眼液滴眼进行治疗，实验组在施图伦滴眼液的治疗基础上，结合中药内服及超声雾化治疗方式，对比两组治疗结果。对照组总有效率为80%，实验组总有效率为97%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 实验组与对照组治疗效果对比
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3.讨论
视疲劳是在不良的视作业环境下，视觉器官功能受到阻碍，导致视觉出现异常状况，全身器质性病变、心理异常等均有可能导致视疲劳。近几年，社会环境发生了较大变化，人们处于快节奏生活时代，视频终端得到普及，致使精神追求成为人们新需求对象，加重视觉的负荷，导致视疲劳患者呈不断增长趋势[2]。以视疲劳症状轻重为依据，可将视疲劳分为轻度、中度以及重度。轻度指用眼后，会出现轻度眼部酸胀感，待稍作休息后，视力便会恢复，其对人们的学习与工作影响不太明显。中度为上述眼部症状更加明显，对人们的工作与学习具有一定的影响。重度指基于眼部症状十分显著的基础上，患者难以维持持续性的阅读，且出现记忆力衰退、失眠等症状，严重威胁人们的正常工作与学习[3]。
施图仑滴眼液治疗视疲劳存在与其他药物成分相关的可能性，洋地黄和七叶亭苷是其主要成分，且两者均属于血管活性成分[4]。激活色素上皮酶是洋地黄的主要功能，达到增加其吞噬感光细胞外节物质功能的目的，提升代谢产物产出能力，增加营养物质的输送，有助于恢复感光细胞功能，帮助患者消除视物模糊、重影等视疲劳症状。与此同时，洋地黄具有改善睫状体血流的功能，提升睫状肌收缩力与调节能力，达到缓解肌性眼疲劳症状的目的。然而，七叶亭苷具有强化血管封闭性的作用，增加虹膜与睫状体中毛细血管的阻力，缓解视疲劳症状[5]。
针对视疲劳，必须坚持预防为主的基本原则，在此，笔者指出以下几方面的内容，为人们预防视疲劳提供建议：第一，一旦出现视疲劳症状应立即到医院检查，迫使眼病与因其他疾病导致的视疲劳等情况得到排除，严格控制诱发视疲劳的各方面因素。第二，避免长时间的伏案或近距离工作，不得过度使用眼睛的调节能力，在条件允许情况下，可适当做运动、眼保健操、远眺或滴抗眼疲劳的眼液。第三，注意生活规律，保证身体得到足够的休息和睡眠，若处于干燥季节或使用空调的前提下，需保持室内的湿度达到标准。第四，优化工作环境，保证照明光线处于明暗适中状态下，高效结合直接照明与间接照明两种方式，避免工作物周围亮度过度低于工作物亮度。第五，注重眼部卫生，合理用眼。保持坐姿端正，视物应控制在标准距离范围内，不得长时间、近距离的工作。若长期使用电脑，应适当调整荧屏清晰度，保证屏幕亮度适中。一般而言，60厘米左右为眼睛和屏幕的最佳距离，采用双眼平视或轻度向下的方式注视屏幕，每工作1小时，应休息5～10分钟，通过远眺、放松或眨眼等方式调节眼部。第六，多吃富含维生素A和维生素B的食物，有助于缓解眼部疲劳，例如，胡萝卜、韭菜、番茄、鸡蛋、豆腐、菠菜、牛奶、瘦肉等。需注意的是，在使用缓解疲劳的眼药水时，需以医生为指导，合理使用，避免损害眼部细胞，加重视疲劳症状。针对干眼症患者，最宜采用无防腐剂的人工眼泪[6]。
本文针对电脑一族视疲劳患者，采用施图仑滴眼液对其进行治疗，研究其临床效果。本文实验组患者采用雾化联合中药滴眼液进行治疗，患者在治疗效果方面明显突出，且患者用药后无不良反应发生，其用药安全性较高。总之，在视疲劳患者治疗过程中，应用施图仑滴眼液，疗效较好，值得推广。
【参考文献】
[1]张美珍，汪玉川.施图仑滴眼液治疗视疲劳的临床研究[J]. 内蒙古医学杂志，2010，05:566-567.
[2]张凯.聚乙烯醇滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J]. 吉林医学，2015，04:621-623.
[3]包武海，冯海江.聚乙烯醇滴眼液治疗干眼病疗效回顾性研究[J].药物流行病学杂志，2014，10:596-598.
[4]刘波.视疲劳的原因分析与矫正策略研究[D].第三军医大学，2013.
[5]余玮.聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，24:55.
[6]王满华.视疲劳中医辨证分型及相关因素分析[D].成都中医药大学，2012.
论文作者:闵祥玉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
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