（厦门市思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心 康复科 361000)
摘要：目的 研究针灸在中风偏瘫后遗症中的应用价值。方法 选择2016年4月-2017年11月本科接诊的中风偏瘫后遗症患者80例，将之按照随机数表法分成2组：A组和B组均40例。2组都施以常规康复训练治疗，A组加用中医针灸疗法。分析2组临床症状的缓解情况，比较疗效。结果 A组的治疗总有效率为92.5%，明显比B组的72.5%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论 积极对中风偏瘫后遗症患者施以针灸治疗，可显著改善其患肢功能，提高疗效。
关键词：针灸；中风偏瘫；康复训练；后遗症
临床上，中风也叫脑卒中，患者在发病后可表现出不省人事以及猝然昏倒等症状，本病属于是一种脑血液循环障碍性疾病，可对患者的生命健康造成较大威胁[1]。因多数脑卒中患者在救治成功后都出现了生活自理能力丧失的情况，使得其日常生活大受影响，所以，临床需要积极采取有效的手段来对中风偏瘫后遗症患者进行施治。此研究，笔者将重点分析针灸疗法在中风偏瘫后遗症中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月-2017年11月本科接诊的中风偏瘫后遗症患者80例，采用随机数表法将之分成A、B两组（n=40）。A组男22例，女18例；年龄为45-79岁，平均（62.3±5.7）岁；病程为7d-5个月，平均（3.0±0.6）个月。B组男23例，女17例；年龄为45-78岁，平均（62.4±5.8）岁；病程为6d-5个月，平均（2.9±0.7）个月。2组都经相关检查确诊符合中风病中医诊断标准[2]，签署此研究知情同意书，病历资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较2组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都施以常规康复训练治疗：急性期者指导做适量的被动功能训练，主要有坐位保持、翻身和坐起训练等；恢复期者指导做适量的步行、坐位耐力、转移和起立训练等，同时指导做穿衣以及进食等日常生活能力训练；后遗症期者指导做日常生活活动以及上下楼梯等训练，每次30min，每日2次。A组同时加用针灸疗法，详细如下：急性期者选择三阴交穴、人中穴、合谷穴、肩髃穴、内关穴、太溪穴、外关穴、委中穴、尺泽穴、环跳穴、曲池穴以及太冲穴等进行针灸，每次30min，每日1次；恢复期者选择内关穴、外关穴、极泉穴、人中穴、手三里穴、少海穴、涌泉穴、合谷穴、天府穴、足三里穴以及三阴交穴等，每次30min，每日1次；后遗症期者选择内关穴、合谷穴、极泉穴、涌泉穴、丰隆穴、手三里穴、人中穴、委中穴、曲池穴、足三里穴、外关穴、极泉穴、血海穴以及肩髃穴等，每次30min，每日1次。2组都维持治疗21d。
1.3 疗效判断
根据《中风病诊断与疗效评定标准》[3]评价2组连续治疗21d后的疗效：（1）显效，生活能自理；相关症状和体征完全消失；能独立行走；患肢功能明显改善。（2）有效，生活基本能自理；相关症状和体征明显缓解；不能独立行走；患肢功能有所好转。（3）无效，生活不能自理；相关症状和体征未改善；不能独立行走；患肢功能无变化。以[1-（无效/例数）*100%]公式计算2组的治疗总有效率。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（ ），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
表1显示，A组的治疗总有效率为92.5%，明显比B组的72.5%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
祖国医学中，急性脑血管疾病，也就是中风，是一种主症为偏瘫、突然昏倒和意识不清的严重疾病，可对人类的生命健康造成较大威胁，病因主要是瘀、风、痰以及火等，能侵犯人体的脑部，并由此引发窍闭神匿、神不导气与脑络阻遏等[4]。而中风后遗症则属于是一种三偏症状，即：偏瘫、感觉障碍和偏盲，可对患者的运动功能造成较大损伤，同时也能影响其日常生活和工作。对此，临床需要积极采取有效的手段来对本病患者进行治疗，以尽可能的帮助其改善生活质量。目前，针灸在我国临床上有着比较广泛的应用，可通过对患者的相关穴位进行针和灸治疗的方式，缓解因脑缺血所致脑功能损伤的程度，并能起到疏通被堵脉络、促进缺血再灌注以及顺畅气血的作用，将之积极用于中风偏瘫后遗症中，有助于促进患者相关症状的缓解，改善日常生活活动能力，提高预后，从而在较大程度上提升了患者的生活质量。此研究中，A组的治疗总有效率明显比B组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示，针灸对促进中风偏瘫后遗症患者患肢功能的恢复以及提高临床病症控制效果具有十分显著的作用。
总之，积极采用针灸疗法对中风偏瘫后遗症患者进行施治，可显著提升疗效，建议采纳。
参考文献
[1]石新燕，李小生.针灸结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者治疗效果的研究[J].陕西中医，2013，34（7)：877-878.
[2]许丽娜，田国萍.针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的研究进展[J].中国民族民间医药，2014，23（1)：31-32.
[3]刘刚翠，阳军，周伟等.中药联合康复训练及针灸治疗中风后偏瘫肩痛临床观察[J].陕西中医，2017，38（7)：850-851.
[4]封桂宇.通络扶正汤配合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的临床观察[J].内蒙古中医药，2014，33（31)：34-35.
论文作者:吴志建
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
标签：针灸论文; 后遗症论文; 患者论文; 疗效论文; 功能论文; 日常生活论文; 症状论文; 《航空军医》2018年9期论文;