周莉莉
江阴市中医院
摘要：目的：分析中医理念在新生儿便秘中的应用价值；方法：以我院2017年1月至2017年12月收治的新生儿便秘患者164例为研究对象，按照就诊时间先后顺序分为对照组与观察组各82例，对照组实施常规新生儿便秘护理干预，观察组在常规护理干预基础上使用中医理念护理干预。对比两组患儿的便秘康复效果；结果：干预后观察组患儿的康复效果评分[（19.35±1.48）分]高于对照组[（14.28±1.36）分]，两组相比（t=22.842；p<0.001）；结论：在常规治疗基础上使用中医理念护理干预能够优化新生儿便秘患儿的康复效果，减轻便秘症状。
关键词：中医理念护理； 新生儿便秘； 价值分析
前言
便秘是临床中常见的胃肠道疾病之一，是指新生儿的大便又干又硬且排便间隔较久，便秘严重者可出现排便困难的情况。便秘的发生原因较多，大致分为功能性与肠道畸形性，一般新生儿便秘大多为功能性[1,2]。便秘岁较长见但长期便秘对新生儿的声场发育具有一定危害性，其可影响胃肠道功能与记忆力与智力发育情况，严重可导致患儿出现遗尿等生理性的发育障碍。本文中笔者为进一步探索新生儿便秘的应对手段，对我院的82例新生儿便秘患儿实施中医理念护理干预，发现干预后患儿的便秘症状得到一定缓解，现将本次研究内容报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年1月至2017年12月收治的新生儿便秘患者164例为研究对象，按照就诊时间先后顺序分为对照组与观察组各82例，对照组实施常规新生儿便秘护理干预，观察组在常规护理干预基础上使用中医理念护理干预。其中对照组男性42例，女性40例，年龄范围（10~28）天，平均年龄（19.31±9.24）天，便秘时间（4~10）天，平均病程（7.25±3.14）天；观察组男性40例，女性42例，年龄范围（10~28）天，平均年龄（19.34±9.21）天，便秘时间（4~10）天，平均病程（7.34±3.15）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05,两组具可比性。
1.2选择标准
1.2.1纳入标准
纳入标准：患儿符合新生儿便秘诊断标准；患儿非肠道畸形导致的便秘；患儿家属对治疗与护理干预知情同意且配合良好。
1.2.2剔除标准
剔除标准：患儿为肠道畸形导致的便秘；患儿家属对治疗与护理措施知情但配合度不佳；患儿治疗期间出现药物过敏等情况，影响干预效果；患儿存在肝脏、肾脏、心血管、脑血管等为重原发病或精神与神经性疾病。
1.3方法
对照组采取常规新生儿便秘护理干预方法：实施喂养状况、排便状况、精神状况观察护理，药物护理，情绪安抚护理[3]。观察组以对照组常规护理干预为基础实施中医理念护理干预，方法如下：①推拿按摩法：实证患者：清大肠手法、退六腑手法、清天河水手法各200次；腹部按摩（护士将手掌或四指紧贴于患者腹部，以肚脐为中心顺时针方向环形按摩，逐渐增加按摩范围）5~10min；推下七节骨200次；虚证患者：补脾经手法与推三关手法各200次、捏脊柱手法5~7遍；揉按大肠俞穴、肾腧穴；②耳穴埋豆：王不留行籽贴在患儿肝、大肠、肺、脾穴；③中药穴位贴敷：枳壳、当归与肉桂各30g磨成粉状包裹在面巾纸中，叠成药包状贴敷于患儿神阙穴，使用胶带固定，使用吹风机加热，2d更换一次；④药物灌肠：煎煮肉桂6g、枳壳30g、当归30g患儿取左侧卧位当药液冷却至37℃时灌入灌肠袋中，导管深入肛门5~7cm，于15min内完成灌肠，左右活动充分混合药液。
1.4评价指标
使用《中药新药临床指导原则》[4]中症状量化表制定评分标准，设置大便秘结，排便困难、胃纳差减少、腹胀或者腹痛、夜间哭闹、面赤身热、小便黄染、舌苔红腻、脉滑数或者指纹紫滞几项评分标准，总分23分，分值越高则康复效果越好。
2.结果
2.1两组患儿康复效果评分对比
结果显示，干预后观察组患儿的康复效果评分[（19.35±1.48）分]高于对照组[（14.28±1.36）分]，两组相比（t=22.842；p<0.001），详见表1.
3.讨论
新生儿便秘是新生儿科常见疾病之一，患儿因便秘感到腹部不适，排便痛苦，食欲不振等症状，对新生儿的生长发育产生不良影响，临床采取应用益生菌与胃动力药物的方法治疗，但其易于导致患儿便秘转为腹泻，效果不够满意[5,6]。对此笔者建立中医理念护理干预以优化新生儿便秘治疗效果，实施效果满意。笔者对便秘患儿实施肺、大肠、肝、脾穴揉按，并将王不留行籽压于耳穴上，以促进耳附近迷走神经与交感神经兴奋，从而帮助缓解小儿便秘症状，枳壳、当归与肉挂粉制作的穴位贴能够行气除满、消食导滞从而改善患儿的肠胃功能，而神阙穴位置皮肤较薄弱，药物吸收效率高，可更快的发挥药效，使用电吹风加热可更好的促进药物有效成分进入机体发挥作用。中药灌肠法能够改善患儿胃肠道功能，帮助提高患儿食欲，缓解脾胃虚弱导致的便秘症状。
结果显示，干预后观察组患儿的康复效果评分[（19.35±1.48）分]高于对照组[（14.28±1.36）分]，两组相比（t=22.842；p<0.001）。
综上所述，在常规治疗基础上使用中医理念护理干预能够优化新生儿便秘患儿的康复效果，减轻便秘症状。
参考文献
[1]徐小英.40例新生儿便秘的临床护理的探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(41):20,22.
[2]李霞,高峰.新生儿便秘的护理体会[J].湖南中医杂志,2010,(2):107.
[3]潘凌云.护理干预对初产妇产后哺乳影响的临床观察[J].浙江临床医学,2015,(1):163-164.
[4]刘小燕.新生儿便秘中医临床治疗及医疗护理的探讨[J].时珍国医国药,2013,(10):2443.
[5]戴红,马小琴,傅根莲.中医护理技术在老年便秘患者中的应用现状及热点分析[J].中华现代护理杂志,2018,(9):1046-1051.
[6]刘月,张先庚,张泽菊, 等.社区老年人便秘的中医护理研究进展1）[J].护理研究,2014,(36):4485-4486.
论文作者:周莉莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/26
标签：新生儿论文; 患儿论文; 中医论文; 对照组论文; 效果论文; 理念论文; 常规论文; 《中国医学人文》2018年第4期论文;