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【摘要】：目的：解析慢阻肺(COPD)缓解期患者进行肺呼吸康复治疗的临床效果。方法：选择我院在2016年2月至2016年9月期间收治的慢阻肺缓解期患者的90例进行研究，随机分成实验组和对照组，每组各45例，均依据呼吸内科慢阻肺常规治疗，对照组每天四肢主动运动，实验组每天全身运动、吸氧练习、康复教育、呼吸肌训练、营养指导等肺呼吸康复治疗，对两者患者治疗的临床效果进行对比。结果：治疗24周之后，实验组患者的肺功能和运动耐力（6min步行距离）显然高于对照组，两者比较差异显著（P＜0.05）。结论：采取系统的肺呼吸康复治疗法，不仅能够改善患者肺功能和运动耐力的状态，而且患者对所采取的治疗法满意度高。因此临床应用价值显著。
【关键词】肺功能；慢阻肺缓解期；康复治疗；运动耐力
由于受到空气质量、环境质量和生活压力的影响，我国的慢阻肺的发病率、病死率不断地急剧增加。慢性阻塞性肺病简称为慢阻肺，而主要的临床特征为肺功能衰减、体力不支、肺部气流受限等[1]，影响了患者的生活水平质量。所以，为了使患者得到更好的康复治疗方案，本文将进一步研究了慢阻肺缓解期肺呼吸康复治疗的临床效果。详细报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年2月～2016年9月在我院被确诊为慢阻肺缓解期的患者，将接受慢阻肺缓解期治疗的患者90例作为研究对象，各45例。对照组男25例，女20例，年龄在30～80岁，平均（54.3±3.2）岁；实验组男27例，女18例，年龄在28～76岁，平均（53.6±4.1）岁。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05），表明两组可以进行比较。
1.2方法
对照组进行常规康复治疗，依据患者身体状态每天进行四肢的主动活动。
实验组则进行系统的康复治疗，具体内容为以下几点：①对患者进行相关康复的基础教育，让患者了解自己的病情情况和肺呼吸康复治疗法的积极作用；每周开展3～5次呼吸操训练，不仅要让患者知情、了解步骤，还要由家属监督实施；进行正确的营养引导，蛋白质、脂肪、糖的营养素比值分别为1:1：3。②每天引导患者进行正确的吸氧训练，每天练习时间大概在13～15h,氧流量在1.0～2.0L/min，氧浓度大约30%。③每天让患者进行全身耐力的训练。依据不同的慢阻肺缓解期患者情况，制定相对应的训练方法。如：太极、中度踢腿、散步慢跑等，但在训练时，患者的心率和耗氧量最好保持在60%～90%和50%～80%,每周3～5次，每次15～40min。
1.3评价指标
①肺功能测定：比较两种康复治疗法前后患者的肺功能情况。选取来自德国的JAEGER大型组合式多功能肺功能检测仪对患者的FEV1（第1秒用力呼气量）、FVV1/预计量④?100%（用力呼气量占预计量比重）和FVC（用力肺活量）、FVC%和FEV1/FVC等指标[2]。②运动耐力测定：是指对缓解期患者在医护人员陪伴下，测定其５min内最大程度的行走距离，并且在10min后再次测量，选取两次测量的平均值[3]。
1.4 分析数据
相关资料采用SPSS19.0统计软件处理分析，所有的计量资料均采用（均数±标准差）描述，组间采用t检验，P＜0.05为有显著差异。
2结果
对比两组患者肺功能和运动耐力测定在24周之后的康复效果。对照组在治疗前后差异无统计学意义（，而实验组的肺功能指标和6min步行距离跟治疗前相比都存在着提升。具体见表1。
注：与治疗前比较，*P＜0.05.
3讨论
慢阻肺阻塞性肺病的主要特征是患者肺功能衰减和不完全可逆气流受限。慢阻肺缓解期患者在采取康复治疗法时，有很多的研究结论表述，系统的肺呼吸康复治疗的治疗效果比其他的治疗方法好。但在治疗慢阻肺缓解期方法不一样，其临床效果也与之不同。一般的缓解期慢阻肺治疗法是指根据医师的叮嘱，在规定的时间给患者换药等，同时进行相关的四肢主动活动练习，但治疗效果不好，患者满意度不高[4]。而肺呼吸康复治疗法是由吸氧训练、康复教育、全身耐力等方法组成，不仅使患者得到满意，而且还提高了患者康复治疗的疗效。
慢阻肺患者的膈肌与常人相比较低，引起膈肌减少的原因是受到肺气肿的影响，从而阻碍了膈肌的正常工作，导致很多的患者在呼吸时膈肌不动，所以，在呼吸肌呼吸时得到需机体的辅助，引起耗氧量的急剧增加，一般是2%增加到55%左右，不断地增加了患者的心肺负担。同时也是缓解期慢阻肺患者带有低氧血症、膈肌疲劳的理由。然而低氧血症长时间维持慢性缺氧会引起患者肺动脉血管收缩和痉挛，如若控制不当，会使患者产生肺动脉高血压现象。因此，采取肺呼吸康复治疗法，不仅能够改善患者呼吸肌疲劳和呼吸有效性，而且还能改善患者病情，使患者能够早点康复[5]。
从以上结果显示，对慢阻肺缓解期患者使用肺呼吸康复治疗法之后，患者不仅提升了肺功能和运动耐力情况治疗效果，而且还证明了康复治疗法的有效性，与之前的治疗效果相比较存在差异有统计学意义。提示呼吸康复治疗具有显著的临床推广应用价值。
参考文献
[1]邱亚梅. 肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用探讨[J]. 中国卫生产业, 2016, 13(2):44-46.[2]冯利君, 易新华. 运动并呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用[J]. 中国康复, 2010, 25(3):212-213.[3]孙伟. 慢阻肺缓解期患者采用肺康复治疗的临床疗效[J]. 医疗装备, 2016, 29(3):25-26.[4]于碧磬, 卢冬梅, 丁雪梅,等. 肺康复治疗对慢阻肺缓解期患者的临床疗效[J]. 中国康复, 2010, 25(3):214-215.[5]翟宗岗. 中西医结合呼吸康复训练改善慢阻肺患者运动能力的效果评价[J]. 中国卫生产业, 2016, 13(2):75-77.
论文作者:曾玉元
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患者论文; 呼吸论文; 治疗法论文; 实验组论文; 耐力论文; 功能论文; 效果论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;