【摘要】目的 探讨分析参苓白术汤治疗复发性生殖器疱疹的临床效果。方法 选择我院2016年8月至2017年8月收治的复发性生殖器疱疹患者118例，随机分为观察组和对照组两组，每组59例，对照组予以泛昔洛韦片治疗，观察组采用参苓白术汤治疗，两组均治疗3个月，随访6个月，比较两组的临床效果、临床症状改善情况及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率96.61%，明显高于对照组74.58%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组临床症状阳性率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间两组均为发生任何药物不良反应。结论 参苓白术汤治疗复发性生殖器疱疹，疗效显著，可有效缓解患者的临床症状，不良反应少，值得临床大力推广及应用。
【关键词】参苓白术汤；复发性生殖器疱疹；泛昔洛韦片；临床效果
生殖器疱疹作为性传播疾病的一种，主要由单纯疱疹病毒引起，由于疱疹病毒可潜伏在人体神经结构内，因此复发率较高。目前该病的免疫应答机制尚不清楚，增加了临床的诊疗难度，而中医对于治疗复发性生殖器疱疹有独特的优势，复发性生殖器疱疹患者除有泌尿生殖器及肛周出现相关症状外，多数患者还伴有腰膝酸软、五心烦热、情志不畅等症状[1]。笔者通过对该院收治的复发性生殖器疱疹患者采用参苓白术汤治疗，并将患者的临床效果与同期采用泛昔洛韦片治疗的患者进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年8月至2017年8月收治的复发性生殖器疱疹患者118例，其中男性70例，女性48例，年龄24-56岁，平均年龄（31.2±5.9）岁；病程1-8年，平均病程（4.1±0.9）年；随机分为观察组和对照组两组，每组59例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用泛昔洛韦片（四川省百草生物药业有限公司，140102）饭后半小时口服0.25g/次，2次/d。
1.2.2观察组 采用参苓白术汤加减治疗：药方组成：白扁豆、山药、薏苡仁各20g，茯苓、白术、陈皮、莲子肉各15g，党参、桔梗各10g，炙甘草5g，肾虚者加巴戟天15g，阴虚者加麦冬15g，肝郁者加郁金15g，以上药物混合后水煎2次，各取汁200ml混合后于早晚二次分服，1剂/d。三个月为一个疗程，两组均治疗一个疗程，疗程结束后随访6个月。
1.3观察指标 比较两组的临床效果、临床症状改善情况及不良反应发生率。
1.4疗效标准 （1）显效：治疗后患者的临床症状体征消失，皮损消退半年内未出现复发；（2）有效：治疗后患者的皮损结痂消退超过80%；（3）无效：治疗后患者的皮损结痂消退在30%以下，或无改善
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率96.61%，明显高于对照组74.58%，差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组临床效果比较（例，%）
2.2两组临床症状改善情况比较 如表2所示，治疗后，观察组临床症状阳性率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组临床症状改善情况比较
2.3两组不良反应发生率比较 治疗期间两组均为发生任何药物不良反应。
3讨论
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒主要通过性传播引起的一种发于生殖器或肛门周围皮肤粘膜的性传播性疾病，复发率高是其主要特点。祖国医学认为，该院属于热疮、阴疮、疳疮等疾病的范畴，多数学者认为本病为正气不足，触染毒邪所致，常见于肝经湿热、热毒蕴结或阴虚邪恋等证型。本病主要是由于“正虚”和“邪实”，正虚主要以脾胃虚弱为主，邪气以湿、热为主。现代人多由饮食不节，过食肥甘、辛辣、冷冻、饮酒等损伤脾阳，脾阳不足，湿从中生，而湿为阴邪，会进一步损伤阳气，其性粘滞，导致病情缠绵难愈；或劳神、房劳，熬夜等，气血耗伤；病情反复发作，又可使气血进一步损耗，最后导致正虚邪恋，多见于脾虚湿蕴证[2]。参苓白术汤中以党参、白术、茯苓益气健脾渗湿扶正祛邪共为君药；山药、莲子助君药健脾益气，白扁豆、薏苡仁助君药健脾除湿共为臣药；佐以砂仁、陈皮醒脾和胃，行气化滞，桔梗通调水道、助升脾阳；炙甘草健脾和中、调和诸药。全方共奏健脾益气，和中祛湿之效。在治疗生殖器疱疹中如脾虚明显者可加用白参、黄精等，湿邪明显者加用车前子、白蔻仁，疼痛明显者加用延胡索、当归等。有研究显示[3]，参苓白术汤治疗复发性生殖器疱疹，疗效显著。本研究通过对该院收治的复发性生殖器疱疹患者采用参苓白术汤治疗，并将患者的临床效果与同期采用泛昔洛韦片治疗的患者进行了比较，观察组治疗有效率96.61%，明显高于对照组74.58%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组临床症状阳性率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间两组均为发生任何药物不良反应，提示，参苓白术汤治疗复发性生殖器疱疹，疗效显著，可有效缓解患者的临床症状，不良反应少，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]柏彩宝，张庆红.参苓白术汤治疗复发性生殖器疱疹89例疗效观察[J].大众科技，2016，18（5）：81-82.
[2]谢知音，周宇.中医辨证治疗复发性生殖器疱疹临床研究[J].亚太传统医药，2015，11(20)：90-91.
[3]贺成彪.中西医结合治疗复发性生殖器疱疹临床疗效观察[J].中国性科学，2011，20（6）：36-37.
论文作者:曲长清
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第06期
论文发表时间:2018/7/31
标签：白术论文; 两组论文; 患者论文; 生殖器疱疹论文; 复发性论文; 统计学论文; 症状论文; 《世界复合医学》2018年第06期论文;