【摘要】：目的 观察分析血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法 选择我院2015年9月-2017年8月收治的高血压合并冠心病患者110例作为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组55例。对照组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，联合组在对照组的基础上加用血脂康胶囊进行治疗。观察两组的临床疗效以及治疗前后血脂水平。结果 联合组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的血脂水平均得到显著改善，联合组患者血脂水平改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效显著，可以有效的改善患者血脂水平，具有较高的临床应用价值。
【关键词】：血脂康胶囊；氨氯地平阿托伐他汀；高血压；冠心病；临床疗效
近年来，由于人们生活习惯和生活方式的改变，高血压患病人数逐年升高，其中高血压合并冠心病的发病率也随之升高。研究显示，高血压也是冠心病发展的一个重要影响因素，而冠心病是一种由多重危险因素导致的慢性疾病，控制血脂是预防的关键，其中血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高是最重要的危险因素[1]。本文观察了血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年9月-2017年8月收治的高血压合并冠心病患者110例作为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组55例。所有患者均符合《中国高血压防治指南》中高血压的相关诊断标准以及世界卫生组织(WHO)关于冠心病的诊断标准。其中，联合组男性28例，女性27例，年龄49-81岁，平均年龄（61.5±9.1）岁，病程9个月-21年，平均病程（9.6±2.4）年。对照组男性30例，女性25例，年龄48-83岁，平均年龄（61.9±9.6）岁，病程7个月-20年，平均病程（9.4±2.1）年。两组患者的基本资料之间具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，20 mg/次，1次／d。联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用血脂康胶囊进行治疗，2粒/次，2次／d。两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标 ①评价两组的临床疗效。显效为患者治疗后血压降至正常值或舒张压（DBP）降低＞10mmHg，心绞痛等临床症状完全消失；有效为患者治疗后血压未降至正常值或DBP降低＜10 mmHg，心绞痛发作次数明显减少；无效为患者经过治疗后血压和心绞痛发作次数均未见改善甚至加重。②观察比较两组治疗前后血脂指标，主要包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，联合组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后血脂水平比较 如表2所示，治疗后，两组患者的血脂水平均得到显著改善，联合组患者血脂水平改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗前后血脂水平比较（x±s，mmol/L）
3 讨论
高血压并冠心病是临床常见的心脑血管疾病，其主要发病机制为高血压伴发血脂异常，导致动脉粥样硬化、冠状动脉供血不足，进而引起心肌短暂性缺血、缺氧。研究表明，高血压患者出现冠状动脉粥样硬化的可能性是正常者的3～4倍，且有一半以上的冠状动脉粥样硬化患者有高血压。氨氯地平阿托伐他汀钙片是氨氯地平与阿托伐他汀的复方制剂，具有缓解心绞痛、调脂和降压作用，对高血压合并冠心病患者有一定的疗效，但仅使用这一种药物的疗效并不理想[2]。血脂康是一种主要由异黄酮红曲、其他他汀类成分和氨基酸等组成的中成药，异黄酮红曲具有除湿祛痰、健脾消食和活血化瘀等功效，以上成分协同作用具有活血化瘀、降血脂、降血压、激活血液内溶酶和软化血管等作用；除以上作用外，还具有疏通心脑血管、调节心律等作用[3]。该药与氨氯地平阿托伐他汀钙片联合治疗高血压合并冠心病患者，疗效显著。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%；治疗后联合组患者血脂水平改善较对照组更加显著（P<0.05）。综上所述，血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效显著，可以有效的改善患者血脂水平，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]郑伟民，周有华，赵汉儒，等.血脂康联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病疗效观察[J].海南医学,2013,24(22):3306-3307.
[2]李玉敏.血脂康胶囊联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并冠心病的临床疗效及其对血脂、血管内皮功能及炎症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(7):90-93.
[3]李楠.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血脂康胶囊治疗高血压合并冠心病的临床分析[J].现代实用医学,2017,29(2):220-222.
论文作者:吕思嘉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
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