（长沙市第四医院儿科 湖南长沙 410006）
摘要：目的 探讨小儿急诊输液护理中应用优质护理干预的效果。方法 通过对2018年1月至2019年5月在我院急诊输液治疗的126例患儿随机分组，对照组患儿给予常规护理，实验组患儿应用优质护理干预，观察比较两组临床效果、家属满意度差异。结果 实验组一次扎针成功率98.41%较对照组明显提高，脱针率3.17%显著下降（P<0.05）；实验组满意度100%明显高于对照组（P<0.05）。结论 针对急诊输液患儿应用优质护理干预可提高一次扎针成功率，降低脱针率，提高患儿家属满意度，值得推广应用。
关键词：小儿；急诊输液；优质护理干预
随着社会的进步，人们对护理提出更高要求，急诊室护理为临床护理重要组成部分。急诊输液患儿仅自身疾病痛苦，排队、检查过程繁琐，极易导致患儿出现焦虑、烦躁等不良情绪，严重甚至出现医疗纠纷，同时患儿忍受能力低，易发生情绪波动，在输液时不能很好配合护理人员，患儿家属激动，引起护患纠纷[1]。优质护理干预以患儿为中心，对患儿及家属开展健康教育、心理干预、输液护理等，提高护理质量。本文通过对我院收治的急诊输液患儿分组，讨论护理方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院急诊输液治疗的126例患儿随机分组，其中实验组男性患儿33例，女性患儿30例，年龄2岁至9岁，平均年龄为（5.09±0.94）岁；对照组男性患儿32例，女性患儿31例，年龄为1岁至10岁，平均年龄为（5.15±1.02）岁。患儿家属均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，经急诊输液治疗，排除先天性疾病、精神系统疾病等。两组患儿的上述条件均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理，遵医嘱进行输液，发现不良反应立即报告医生。实验组应用优质护理干预，主要包括[2]：1.人性化护理：护理人员应站在患儿角度，同患儿沟通、玩游戏，建立共同语言，关心患儿，加强环境护理及护理巡视工作；2.健康教育：护理人员向患儿家属发放健康手册，介绍发病原因、治疗方法、预后、预防方案等，使患儿家属日后遇到问题可冷静处理；3.心理干预：护理人员进行自我介绍，加强同患儿及家属交流，消除陌生感，建立信任，缓解患儿不良情绪，建立良好护患关系，护理人员向患儿家属介绍输液流程、步骤，做好充分心理准备；4.饮食干预：指导患儿合理饮食，保证身体所需能量，出现腹痛等不良反应，及时告知医生；5.扎针护理：患儿年龄<2周岁，头皮静脉输液，患儿年龄≥2周岁，四肢静脉输液，静脉过细，护理人员应用合理方案寻找血管，成功扎针后护理人员进行固定，向患儿家属说明正确看护方式；6.提高护理人员素质：加强培训，提高护理人员综合素质，评估患儿输液过程中可能出现不良反应，采取积极应对措施，掌握同患儿沟通技巧，加强扎针练习，责任到人。
1.3观察指标
临床效果包括：一次扎针成功率、脱针率。家属满意度评价标准：患儿输液结束后，护理人员应用调查问卷患儿家属满意度，评价内容包括：护理人员操作技能、专业知识、服务态度、沟通能力等，评价分为，满意、较满意、不满意。
1.4 统计学处理
数据资料利用SPSS19.0软件统计，计量资料（x±s），计数资料n（%），计数X2检验，计量资料t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床效果差异
实验组一次扎针成功率较对照组明显提高，脱针率显著下降（P<0.05），见表1。
2.2 两组家属满意度差异
实验组满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
患儿因机体发育未完善，年龄小，为特殊体质，患儿血管细，静脉输液扎针难度大，患儿表达能力弱，配合意识不强，患儿家属多伴有焦虑、紧张等不良情绪，特别在输液高峰期，输液患儿多，病情复杂，护理工作量大，部分护理人员可能出现不良梯度，同时因护理制度欠缺，护患之间缺乏积极的沟通交流，在患儿输液过程中易引发护患纠纷[3-4]。
研究显示[5]，急诊输液患儿应用优质护理干预可降低护患纠纷发生率，提高患儿家属满意度，保证治疗过程顺利进行。护理人员在扎针时应冷静、仔细，不被外界因素所干预。在为5岁及以下患儿扎针时应转移患儿注意力，同患儿交流患儿感兴趣话题，给予患儿鼓励，向患儿说明扎针过程中注意事项，鼓励患儿勇敢，加强同患儿交流，争取患儿积极配合。
本研究显示，实验组一次扎针成功率和满意度同对照组比较明显提高，脱针率显著降低（P<0.05）。综上所述，小儿急诊输液应用优质护理干预可提高一次扎针成功率，降低脱针率，提高患儿家属满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 刘艳春.优质护理对小儿静脉输液穿刺成功率和家长满意度影响效果评价[J].中国妇幼健康研究，2017，28（1）：250.
[2] 周发萍.优质护理干预对降低急诊科护理纠纷发生率的效果分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：140-141.
[3] 康长娟.优质护理对儿科门诊输液室患者输液穿刺成功率和护理满意度的影响[J].河南医学研究，2018，27（6）：1148-1149.
[4] 欧阳春辉.评价优质护理对小儿静脉输液一次性穿刺成功率及家长满意度的影响[J].中国现代药物应用，2018，21（8）：156-157.
[5] 邱爽.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷和投诉率的作用[J].中国医药指南，2017，15（17）：279-280.
论文作者:毛文卉
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患儿论文; 家属论文; 实验组论文; 急诊论文; 满意度论文; 成功率论文; 护理人员论文; 《航空军医》2019年6期论文;