武警河南省总队医院口腔科 450052
【摘 要】目的：分析应用不翻瓣技术行口腔种植短期临床疗效。方法：选取2013年1月~2016年1月期间于我院接受口腔种植的60例患者作为研究对象，随机分为观察组（不翻瓣技术）和对照组（翻瓣技术）各30例，比较两组患者的短期临床疗效。结果：观察组患者每颗种植体植入的手术时间比对照组更短[（15.6±4.7）min＜（29.4±5.2）min]，观察组患者的口腔种植成功率高于对照组（100%＞95.6%），两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：应用不翻瓣技术行口腔种植短期临床疗效十分显著，能够缩短手术时间，提升了种植成功率，减少并发症的发生，获得理想的临床疗效，具有很高的临床应用价值。
【关键词】不翻瓣技术；口腔种植；短期临床疗效
口腔种植手术是牙列缺损及牙列缺失患者进行牙齿修复重要途径，保证牙齿的美观，同时不会产生异物感[1]。但是由于口腔种植手术需要翻开黏膜瓣，手术操作时间较长，患者会出现一定程度的肿胀和疼痛感，同时伴随出血的情况，严重则会引起骨壁穿孔、上颌窦黏膜穿孔以及邻牙、下颌管损伤等并发症，给患者带来了极大的不便。目前在口腔种植当中，开始应用不翻瓣技术，实现微创种植，其短期临床效果显著，牙齿修复效果良好，有效缓解患者的肿胀和疼痛感，种植后患者感到不适的时间得以缩短。本研究以2013年1月~2016年1月期间于我院接受口腔种植的60例患者作为研究对象，探讨分析应用不翻瓣技术行口腔种植短期临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月~2016年1月期间于我院接受口腔种植的60例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组男性17例，女性13例，年龄20~69岁，平均（42.8±4.2）岁，植入种植体41颗。对照组男性15例，女性15例，年龄18~67岁，平均（41.9±4.4）岁，植入种植体45颗。两组患者的一般资料对照无显著差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2方法
两组患者术前需要进行血常规、肝肾功能以及感染性指标的检查，检测骨质量，对手术区域的牙槽的骨宽、高以及厚度予以了解，使用探针对植入方向、植入点予以确定，为口腔种植手术做好充分是准备，严格执行无菌操作。观察组选择不翻瓣技术行口腔种植，应用环型黏膜切开器，将牙槽嵴顶黏骨膜瓣予以切除。当牙槽嵴顶完全显露出来之后，需要利用球钻进行骨面的平整。在牙槽嵴顶植入点的环形切口处，予以逐级钻孔，参考种植体和黏膜厚度，确定其长度。应用探针进行检查，确定无骨壁穿孔后植入种植体，并进行愈合帽封闭[2]。对照组则采用常规口腔种植技术，需要翻开粘骨膜全层瓣，确定植入点，并逐级预备扩孔，孔壁完整后植入种植体，进行愈合帽封闭。比较两组患者口腔种植短期临床疗效。
1.3观察指标
①两组患者的手术时间。②两组患者的口腔种植体植入情况，参考牙龈乳头指数判定标准（Jemt 标准），评价为0级（无牙龈乳头）、Ⅰ级（牙龈乳头＜1/2牙间隙）、Ⅱ级（牙龈乳头＞1/2牙间隙）、Ⅲ级（牙龈乳头充满牙间隙）和Ⅳ级（牙龈乳头超出牙间隙），0级和Ⅳ级为植入失败，Ⅰ级、Ⅱ级为基本成功，Ⅲ级为完全成功。成功率=（完全成功+基本成功）/总例数×100%
1.4统计学处理
以SPSS16.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）表示计量，（%）进行计数，资料通过t值和 检验，结果对比满足P<0.05，两组的对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的手术时间
观察组患者每颗种植体植入的手术时间为（15.6±4.7）min，对照组患者每颗种植体植入的手术时间为（29.4±5.2）min，两组对比差异显著（P＜0.05）。
2.2两组患者的口腔种植体植入情况
观察组种植基本成功9例（22.0%），完全成功32例（78.0%），观察组与对照组患者的口腔种植体植入情况对比如表1所示：
3.讨论
口腔种植技术的应用，能够有效弥补牙列缺损及牙列缺失，以更好的满足人们对于牙齿美观的要求。传统的口腔种植技术的手术时间和恢复时间较长，容易发生出血及相关并发症，给患者带了明显的不适感，需要在临床实践中不断予以改进和完善，进而达到更为理想的牙齿修复效果[3]。目前，在口腔种植技术开始逐渐向微创化的方向发展，不翻瓣技术已经成为最具代表性微创口腔种植技术。其优势就在于有效缩短了口腔种植的手术时间和恢复时间，保留了软组织的结构，可以有效减少出血，缓解患者的肿胀感和疼痛感，预防口腔种植术后的不良反应，同时保证了口腔的修复效果，提高美观度，获得患者的满意和认可[4]。
本组研究中，选取2013年1月~2016年1月期间于我院接受口腔种植的60例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组应用不翻瓣技术行口腔种植，对照组则选择常规翻瓣技术行口腔种植。观察组患者每颗种植体植入的手术时间明显比对照组更短，观察组口腔种植体植入成功率为100%，高于对照组的95.6%，对比差异显著（P＜0.05）。充分说明应用不翻瓣技术行口腔种植短期临床疗效更好。
综上所述，在口腔种植手术中，不翻瓣技术的应用取得了显著的效果，缩短了手术时间，提升了种植成功率，获得理想的临床疗效，建议在临床上予以推广。
参考文献：
[1]赵坤祥，徐翠蓉，余勤，李淑琴.微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，30：57-58.
[2]何晶，商亚微，陈楚雯，等.应用不翻瓣技术行口腔种植短期临床疗效分析[J].中国实用口腔科杂志，2013，09：529-533.
[3]李晓明.不翻瓣微创与翻瓣口腔种植的临床对比分析[J].中国卫生产业，2014，16：118-119.
[4]李宇飞，王冠超，王非.不翻瓣种植的临床观察及手术探讨[J].中华老年口腔医学杂志，2014，02：102-106.
论文作者:解邦杰,任在上,赵鑫,刘成龙,张萌
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：口腔论文; 患者论文; 手术论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 技术论文; 《航空军医》2016年第8期论文;