云南省保山市中医院针推科 云南保山 678000
摘 要：目的：对腹针治疗单纯性肥胖患者的临床疗效进行分析、观察。方法：随机选取2010年3月-2016年11月在我院针灸科门诊进行治疗单纯性肥胖者290例，对这些肥胖患者采用腹针疗法进行治疗，每隔日１次进行一次，治疗的疗程为１个月，之后观察３个疗程。结果：经３个疗程观察后，痊愈95例，显效130例，有效47例，无效18例。痊愈率占32.75％，总有效率占93.79％。结论：对单纯性肥胖患者采用腹针疗法治疗取得效果好，并且此方法安全、有效值得在临床运用中进行推广。
关键词：腹针疗法；单纯性肥胖；临床疗效、观察
单纯性肥胖症属于体重超常的一种慢性病症，主要是由于人体热量摄入过多而消耗相对较少，从而造成脂肪堆积过多、过剩或分布异常，该病并没有明显的内分泌代谢病因，同时排除水钠潴留以及肌肉等因素导致的体重增加。单纯性肥胖症不仅影响人整体的形体美观，同时还容易引发多种疾病，例如：糖尿病、高血压、心血管病、白内障、癌症等严重疾病，并且治愈率较低，而死亡率很高的严重性疾病。由于人们生活水平的不断提高，发病率呈现逐年上升的趋势[1]。为此,如何使用安全、有效的方法对单纯性肥胖患者进行治疗,是目前需要处理的工作并且是一件有意义的研究工作。我院自2012年11月-2016年11月对单纯性肥胖患者采用腹针疗法进行治疗,从而对其临床疗效进行记录、分析,现报道如下。
１资料与方法
1.1一般资料
随机选取2010年3月-2016年11月在针灸科门诊进行治疗单纯性肥胖者290例作为研究对象。其中男性患者130例，女性患者160例；年龄为15至56岁之间，患者病程1-24年。其中，中轻度肥胖患者为136例，中度肥胖者为100例，重度肥胖者54例；基础疾病：合并高血压者96例，合并糖尿病者80例，合并高血脂者114例.诊断依据为；参照1997年第五届肥胖病诊断标准来进行判断，成年人标准体重（kg）＝（身高－100）×0.9，体重指数＝体重（kg）／［身高（ｍ）］２。患者若超过标准体重的20％，体重指数的30％则被称之为肥胖。同时按照患者的肥胖程度不同，划分为轻度、中度、重度肥胖[2]。
1.2方法
单纯性肥胖患者使用腹针疗法治疗，取左上、左下、右上、右下四处风湿点，关元、中脘、滑肉门、外陵、大横为主穴。配穴则为：脾肾阳虚患者加气海、中极、水分、归来、足三里、阴陵泉等穴位；脾虚湿盛患者加气海、水道、水分、丰隆、足三里、阴陵泉。针刺的方法：取患者仰卧位，使用1.5寸毫针，遵循腹针取穴法进行腹针取穴，进针的过程中需避开血管、毛孔等，动作轻柔缓和，以免使患者有不适感产生。待针尖达到预计深度时，应用捻转的手法。电针频率定为50／100HZ，以患者能耐受强度为准，留针25分钟，隔日进行1次腹针疗法，30d/疗程，经３个疗程的治疗后观察其效果[3]。
1.3腹针疗效评价
根据单纯肥胖病相关标准进行评价。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治愈：患者体重下降至标准体重范围，相关的临床症状消失；显效：患者体重下降超过５kg，体重指数下降超过４kg，相关临床症状基本消失；有效：患者体重下降介于2～5kg，体重指数下降范围在２～４kg之间，相关临床症状有所减轻；无效：体重下降小于２kg，体指数下降小于2kg，相关临床症状并未得到减轻[4]。
２结果
患者经过治疗后，进行体重指数对比：经３个疗程治疗后，痊愈患者95例，效果显著为130例，有效果的患者为47例，对此方法没有任何效果的患者只有18例。痊愈率占32．７５％，总有效率占93.79％。平均体重进行对比：治疗前（69.98±9.10）kg，治疗后（64.23±7.20）kg，对患者治疗前后腰围、臀围进行对比：患者在治疗后腰围和臀围发生明显的改变，比治疗前减少很多，患者在治疗前平均腰围是（94.98±12.30）cm，治疗后腰围是（90.32±11.98）cm，治疗前平均臀围（105.85±8.45）cm，治疗后（98.56±7.95）cm。
３讨论
单纯性肥胖患者大多数是由于遗传或体内脂肪细胞数目增多形成的，还因为患者不进行控制食物有意识、无意识的过度饮食，由于摄入的热量超过身体生长以及日常活动所需要的热量，导致将多余的热量转化为脂肪，从而促使脂肪细胞肥大与细胞数目增多，进而多余的脂肪进行囤积从而导致肥胖[5]。相关的研究表明患者进行针刺后可以对体内血清瘦素含量以及瘦素抵抗产生良性调节作用，采用腹针疗法对患者进行减肥主要是通过神经来进行调控，来抑制食物的摄入量、加快体内的新城代谢，减少机体对营养物质的吸收量。
腹针理论认为，人之先天从无形的精气到胚胎的形成，完全取决于肚脐系统，以神阙为中心的大腹部不仅有一个已知的与全身气血运行相关的循环系统，同时还拥有一个用于全身调节的高级调控系统，对内分泌系统、神经系统以及新陈代谢不仅有调节作用，还能不断改善患者的机体功能。使用针灸的减肥主要也是通过多系统、多功能的综合调整来实现的，特别是对神经内分泌系统的调整起到重要作用，针刺可明显控制患者的食欲。并且刺激腹部的腧穴还可调整植物神经的功能，调节胃肠蠕动和消化液的分泌，并加快肠蠕动，减少小肠对营养物质的过度吸收，加速新陈代谢的过程。除此之外，腹针还可调节脂质代谢，使血中过氧化脂质含量下降，加速脂肪分解；调节水盐代谢，逆转体内水钠潴留状态。
腹针取引气归元四穴，中脘、下脘分别位于胃中、胃底大弯，可通治胃腑诸病；气海有补气健脾作用，下部也是肠道；关元为任脉经腧穴，小肠之募穴，足三阴与任脉之交会穴，又是三焦之气所生之处；滑肉门、外陵、梁门为胃经之穴；天枢为胃经募穴，大横内应横行结肠，诸穴均善治肠腑病证。肥胖本身与脾经有很大关系，肥胖患者大部分的脂肪都堆积在腹部，在其腹部循行的经络上选取一定的穴位直接刺激胃肠本身就是治本之法。另外，针灸具有的双向调节作用以及经络腧穴的全身整合作用可调理五脏六腑的功能，加强五脏六腑的新陈代谢，尤其调节脾胃功能，抑制食欲，减少进食量，少食多餐，促进胃肠蠕动，排泄胃肠废物，清理残留的宿便，从而达到阴阳平衡，气血调和，最终达到减肥的目的。
综上所述，腹针疗法减肥对于单纯性肥胖患者具有疗效显著、安全无毒副作用、并且治疗费用较低、简单方便、患者无痛苦等特点，在临床的治疗上属于真正意义上的绿色疗法，该疗法被更多的肥胖患者所接受、认可，值得在临床上进行推广使用。
参考文献
[1]赵小强,刘登娥,林成宏.体针与腹针疗法减肥疗效观察[J].上海针灸杂志.2007(01)
[2]谢长才,孙健,于涛,符文彬,许能贵.针刺对单纯性肥胖临床治疗探析[J].新中医.2012(01)
[3]刘勇.针灸治疗单纯性肥胖50例临床分析[J].中国医药指南. 2012(07)
[4]胡晨鸣,刘继洪.腹针治疗单纯性肥胖症48例[J]. 社区医学杂志. 2014(11)
[5]沙黑拉?江哈孜.腹针治疗单纯性肥胖80例[J].中国中医药现代远程教育. 2013(13)
论文作者:常慧琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/22
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