厦门市湖里区江头社区卫生服务中心 福建厦门 61000
摘要：目的 探讨社区健康教育对高血压患者治疗依从性的影响。方法 随机抽取社区门诊治疗的80例高血压患者为此次研究对象，制定有针对性的健康教育计划，给予患者相对应计划教育，比较患者教育前后的依从性及相关指标。结果 治疗结果表明患者各项指标都优于接受健康教育前，前后对比差异明显纳入统计学分析有意义。结论 健康教育不仅提高了高血压患者的依从性，也提高了患者的高血压知晓率和控制率，值得临床推广应用。
关键词：高血压；健康教育；影响研究
高血压防治是全球严重的重大公共卫生问题，严重影响着人们的身体健康和生活质量。 高血压属于慢性非传染疾病的一种，目前，由于我国国民生活水平的提高和饮食结构的改变，高血压患者日益常见与年轻化[1]。 从过去的流行病学研究资料可以看出[2]，老年人冠心病、脑卒中、肾衰竭和心力衰竭的发病例和死亡率的提高都受到高血压的影响，其总死亡率比对照组多一倍，在心血管病上的死亡率比对照组多2倍。 因此，为减轻社会经济负担，研究防止老年高血压疾病具有重要的意义。 本研究通过在社区对老年高血压患者进行健康教育干预一年时间，汇总结果后对结果进行分析评价，现将有关分析结果报告如下：
1.资料与方法
1.1研究对象
社区随机抽取的80例高血压患者，年龄分布在22-89岁之间，其中22-39岁13人，40-49岁23人，50-79岁44人。
1.2方法
首先对患者的基本情况及其自身对高血压的认识进行简单的调查检测，对80例患者进行以心理为重点的健康教育，教育内容：1）居委会血压免费检测（全天进行）；2）高血压防治知识讲座（每月一次）；3）高血压黑板报（每月两期）；4）健康教育咨询活动（每周一次）；5）高血压宣传画廊（每月两期）；6）发放高血压防治知识传单[2]。6个月后对患者继续进行调查及收集调查结果，同时对健康教育的效果进行比较。
1.4统计学分析
研究数据采用SPSS17.0进行相关统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以百分数表示，同时采用X2检验，以P＜0.05有差异纳入统计学范畴有意义。
2.结果
2.1患者血压前后比较
干预6个月后，患者血压明显下降，前后相比教育后患者收缩压和舒张压显著优于教育前，差异纳入统计学有意义（P＜0.05），详细见表（1）。
3.讨论
随着生活方式的不断变化，我国高血压患者的发病例呈现逐年上升的趋势，且发病年龄也逐渐年轻化，高血压的发病特点包括患病率和致残率高，知晓率和控制率低。目前已有研究表明，服药率在老年高血压患者中较高，达到94.4％，主要原因是医院住院的老年高血压患者较多，但其在控制血压上的机率仅为 32.9％。 如此看来，在高服药率的情况下高血压的控制率并不理想，这需要我们医生有必要进一步对高血压患者的综合治理与分类管理进行深入的研究，以获得较好的高血压控制率。 目前，在临床治疗中，不同的科室对高血压的治疗评价标准也不同，如神经科医师认为为了不影响脑组织的供血能力，血压不能降低太多。 这也是无法完全良好的控制高血压病的一个医源性的原因。 目前，在高血压的治疗上，每位患者通常是要服用两种甚至更多的药物，但是很多老年人在高血压的治疗上并没有获得良好的疗效，这说明高血压药物的种类增加，并不能提高高血压治疗的控制率[3]。
因此，高血压病的治疗重在控制，不论是收缩压还是舒张压的血压水平，与心血管疾病及脑卒中的危险均有密切相关，对中年人研究发现，平均舒张压持续下降5mmHg，脑卒中危险减少35%-40%。老年人中，血压与脑出血和脑梗死的发生呈正相关。血压越低脑卒中危险性越小。所以对高血压患者的治疗目标是将血压值控制如下范围：青年、中年人、或糖尿患者降压至理想或正常血压（＜130/85mmHg），老年人至少降压至正常高值（140/90mmHg）。最大限度地降低心血管病的死亡和病残 [4]。
综上所述，健康教育是人群高血压防治的重要环节，是提高患者健康意识和认知水平的有效途径。努力帮助患者改变不良的行为习惯，培养科学的生活方式。在此次工作中，对高血压患者进行了多方面的健康教育，包括发放相关宣传资料，开展健康讲座等。并依靠居委、楼组长及社区志愿者等多方面的力量，让患者在周围大环境的影响下，适应科学的生活方式，逐渐养成良好的行为习惯，使自身血压得到良好控制。
参考文献：
[1]马静，马超.社区健康教育对高血压病患者服药依从性和遵医行为的影响研究[J].中国保健营养.2013，4（下）：2094-2095.
[2]任涛，李立明．高血压社区综合防治的成本效果分析［J］．中国慢性病预防与控制，2008，9（4）：173-175.
[3] 黄昊袁孟开.健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价[J].中国全科医学.2012，15（2）：120-124.
[4]罗玲.健康教育在高血压社区护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6（9）：132-134.
作者简介：阮雪玲（1979年—），女，福建永定人，主治医师，本科，从事慢性病防治研究。作者单位：厦门市湖里区江头社区卫生服务中心，福建省厦门市，邮编：361000
论文作者:阮雪玲,游桃桃
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：高血压论文; 健康教育论文; 高血压患者论文; 患者论文; 血压论文; 社区论文; 厦门市论文; 《健康世界》2016年第16期论文;