周晶晶 （湖南省株洲市二医院 湖南株洲 410013）
摘要：目的 探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果观察。方法 选取2016-12到2017-12共174例血液标本，对照组：单独应用血涂片细胞形态学检测。研究组：血涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪检测。结果 研究组对单核细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞、嗜酸性疾病以及中性粒细胞检出率高于对照组，两组进行比较，存在一定差距，具有统计学意义（P<0.05）。结论 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检查中应用价值高，可有效提高检验准确率和检验质量，从而为医师提供诊断依据，提高整体治疗效果，获得患者满意与认可。
关键词：血涂片细胞形态学；全自动血细胞分析仪；血常规检验
血常规是临床中最基础的检查方法，血常规就是针对白细胞、红细胞和血小板进行检测，对其数量和形态进行分析，从而对疾病做出诊断，对患者开展治疗。血常规是检测疾病中最基础的辅助检查方法，其中应用率最高的就是血涂片细胞形态学和全自动血细胞分析仪。因此，本文针对全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016-12到2017-12共174例血液标本，男性93例，女性81例，年龄为19-80岁，平均年龄为（51.57±1.43）岁。根据不同检测方法将患者划分为两组，即对照组和研究组，各组87例。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①患者或者家属自愿签订知情同意书。
剔除标准：①合并其他肿瘤；②精神系统疾病[1]；③意识障碍；④中途退出者；⑤血液传染性疾病。
1.3 方法
对照组：单独应用血涂片细胞形态学检测。清晨空腹抽取静脉血液2ml，样本在2h内检测，将血液进行涂抹，瑞士染色，染色结束后，在油镜下降实施白细胞分类计数，对中细胞数量、形态和分类等信息进行记录和分析。
研究组：血涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪检测。血涂片细胞形态学检测方法如上。全自动血细胞分析仪在应用之前，应6个月校准一次，定期见维护和保养，确保仪器可正常工作。检测过程中根据全自动血细胞分析仪SOP相关要求检测。
1.4 观察指标
将两种方法检查出的单核细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞、嗜酸性疾病以及中性粒细胞的检验准确率相比较。检查标准以实验室结果为主。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组对单核细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞、嗜酸性疾病以及中性粒细胞检出率高于对照组，两组进行比较，存在一定差距，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1表1 对比两组检验准确率（n，%）
3 讨论
血常规是临床中基础的检查方法，通过血常规检查可了解患者机体是否存在疾病，有助于医师开展针对性治疗。因为部分疾病产生后导致机体血液发生变化，所以，患者就诊后，多进行血常规检查。而且血常规还可反馈出患者是否有贫血、血液系统疾病以及骨髓造血功能如何。临床中，血常规检查中，全自动血细胞分析仪和血涂片应用率最高[2]。血液分析仪在应用过程中可通过细胞在检测时出现的光点信号，对细胞种类进行判断，从而寻找形态正常的细胞类型[3]。但如果细胞形态不正常，这说明患者可能会出现其他疾病。血液涂片能在显微镜下对细胞形态和数量进行检查，对细胞形态变化多加观察，分析患者可能出现的疾病。
全系血细胞分析仪和血涂片具有一定临床价值，但是此方法也存在一定弊端。血涂片检查所耗费时间较多，而且工作繁琐，因为实验室工作人员较少，工作量大，从而使工作质量随着工作时间的延长而下降。全自动血细胞分析仪在血液检验过程中，会出现细胞识别错误的情况。由于血液细胞形态比较复杂，部分细胞内部存在缺陷，单纯应用全自动血细胞分析仪不能对细胞准确的识别，从而导致检验错误的情况。特别是幼稚细胞、淋巴细胞、核红细胞、中毒细胞等，检验准确率较低[4]。
全系血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合应用，可有效提高诊断准确率，先应用全系血细胞分析仪对标本快速检测，从而初步结果，若存在争议，可把血液标本实施血涂片细胞形态学检测，可有效确保诊断结果，从而提高检验成功率和准确率。
本次研究中：全系血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合应用对单核细胞、嗜碱性细胞、淋巴细胞、嗜酸性疾病以及中性粒细胞检出率高于单独应用血涂片细胞形态学，这充分表明了两种检查方法的优势性。全自动血细胞分析仪有着操作简单、误差率低、重复性良好以及检测结果文东的优势。全自动血细胞分析仪是以光学原理和电学原理为基础。电源原理包含射频电导法和电阻抗法，光学原理包含分光光度法和激光散射法[5]。血涂片细胞形态可了解白血病，疾病感染程度等情况，但是对检测人员的专业能力要求较高，需熟悉细胞形态特点，从而可及时发现血涂片是否存在异常情况。此外，检测人员应熟悉血涂片常见异常细胞的特点，可及时察觉异常形态变比，为医师提供依据[6]。
综上所述：全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检查中应用价值高，可有效提高检验准确率和检验质量，从而为医师提供诊断依据，提高整体治疗效果，获得患者满意与认可。
参考文献
[1]覃平良.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（19）：180-181.
[2]肖叙平.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值[J].中国医疗器械信息，2016，22（15）：37-38，55.
[3]王双荷，曾丽丽.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用[J].实用医技杂志，2013，20（4）：420-421.
[4］Arizza V，Russo D，Marrone F，et al.Morphological characterization of the blood cells in the endangered Sicilian endemic pond turtle，Emys trinacris（Testudines：Emydidae）[J].Italian Journal of Zoology，2014，81（3）：344-353. （
[5］Ammersbach M，Beaufrère H，Rollick AG，et al.Laboratory blood analysis in Strigiformes-Part I：hematologic reference intervals and agreement between manual blood cell counting techniques[J].Vet Clin Pathol，2015，44（1）：128-140.
[6］罗玉荣.血液涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用于血常规检验中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，67（14）：100-101.
论文作者:周晶晶
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
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