（贵州省平塘县平舟镇苗二河卫生院；558300）
【摘要】目的：研究分析维生素E联合甲硝唑在老年性阴道炎中的临床效果及应用。方法：选择我院2016年9月到2018年2月收治的老年性阴道炎患者48例，将患者随机对照分组，每组24例，对照组给予替硝唑阴道泡腾片治疗，观察组给予维生素E联合甲硝唑治疗，在治疗过程中观察两组患者治疗效果和不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率为95.8%高于对照组患者治疗总有效率79.2%，组间比较数据差异显著（P<0.05），两组患者在治疗中均为发生不良反应。结论：老年性阴道炎患者应用甲硝唑联合维生素E治疗，能够改善患者临床症状，提高患者生活质量，应广泛推广应用。
【关键词】甲硝唑；维生素E；老年性阴道炎；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0212-01
老年女性因体内雌激素含量降低，阴道容易受到病原菌及微生物的感染，发生阴道炎，老年性阴道炎多为萎缩性阴道炎【1】。随着女性年龄的增加体内雌激素含量水平降低，阴道壁干燥失去弹性，再加上阴道黏膜分泌物减少直接导致阴道发生萎缩，老年性阴道炎对于女性的晚年生活质量和身体健康均产生了不良影响，选择合适的药物进行治疗是十分必要的【2】。传统治疗多采用抗生素进行治疗，但采用单一药物治疗往往不能起到较好的治疗效果，会导致病情反复发作。本次研究分析采用维生素E和甲硝唑联合治疗老年性阴道炎的效果，现进行报告。
1资料和研究方法
1.1患者资料
选择我院2016年9月到2018年2月收治的老年性阴道炎患者48例，将患者随机对照分组，观察组24例，患者年龄62-78岁之间，平均年龄68.9岁，绝经时间5-22年，平均绝经时间12.2年，病程13-120天，平均病程66.5天；对照组24例，患者年龄61-77岁之间，平均年龄66.5岁，绝经时间6-21年，平均绝经时间13.2年，病程14-118天，平均病程67.2天。观察组和对照组临床资料平均年龄、绝经时间、平均病程比较组间数据差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2研究方法
对照组给予替硝唑阴道泡腾片治疗，替硝唑阴道泡腾片（生产厂家：苏州中华药品工业股份有限公司，国药准字：H200000208）0.2g放入阴道深部，每月连续使用8天后停药，连续治疗3个月。
观察组给予维生素E联合甲硝唑治疗，甲硝唑片（生产厂家：山西亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H14020964）0.2g置入阴道，再将维生素E胶囊（生产厂家：青岛双鲸药业股份有限公司）10mg放入阴道内，每月连续使用7天后停药，连续治疗3个月。
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1.3临床观察
在治疗过程中观察两组患者治疗效果和不良反应情况【3】，治愈标准：在治疗后患者阴道出血点、出血斑消失，外阴瘙痒、潮红情况消失，阴道分泌物涂片清洁度为I-II度；有效标准：治疗后患者阴道出血点减少、灼烧和瘙痒感减轻，外阴瘙痒和潮红情况好转，阴道分泌物涂片清洁度上升I度但未达到I-II度；无效标准：在治疗后阴道红斑和外阴潮红、瘙痒情况无改变，阴道分泌物涂片清洁度无改变。
1.4统计学分析
研究所得数据用统计学软件SPSS23.0进行处理，计数资料临床治疗效果评价用百分比表示，进行组间卡方分析，P<0.05则数据差异显著。
2结果
观察组24例患者，治愈18例，有效5例，无效1例，总有效率为95.8%，对照组24例患者，治愈10例，有效9例，无效5例，总有效率为79.2%。观察组和对照组比较，观察组患者治疗总有效率为95.8%高于对照组患者治疗总有效率79.2%，组间比较数据差异显著（P<0.05）。两组患者在治疗中均为发生不良反应，所有患者均顺利完成治疗。
3讨论
随着女性年龄增加，在绝经后由于卵泡，卵巢发生萎缩，卵巢逐渐丧失功能，导致血液内的雌性激素水平明显降低，随着激素作用的减少导致阴道、外阴等生殖系统发生退行性萎缩病变，阴道上皮细胞内的糖原水平逐渐降低，阴道黏膜厚度减少，导致阴道壁的弹性降低，局部黏膜的抗病能力降低，容易受到细菌的感染引起炎症【4】。病情轻微的会发生外阴瘙痒、刺痛，严重的会发生阴道粘连、闭锁，上行感染还会发生盆腔炎、宫腔积液等并发症，直接影响女性晚年生活质量。临床上对于老年性阴道炎多采用局部给予抗生素的方法，同时还会补充雌激素来增加阴道自身的抵抗能力。利用局部或全身进行雌激素补充治疗，补充雌激素后能够使尿道黏膜、结缔组织、粘膜下血管增厚，改善患者阴道干燥症状，利于女性阴道健康情况评分。但是该种治疗方法也有弊端，某些性激素依赖性疾病患者不宜采用，需要对禁忌证患者进行排查，并且外用性激素剂量过大会导致外阴出现水肿，发生乳腺胀痛、外因色素沉着、阴道出血及诱发真菌性阴道炎【5】。长期应用雌激素治疗患者难以控制用量，不利于患者用药安全，增加罹患乳腺癌、子宫内膜癌、血栓的风险，患者治疗依从性较差。维生素E被称为生育酚，具有明显的抗氧化作用，能有有效清除体内自由基，对细胞膜和细胞器起到保护作用，另外还能增加宿主对微生物的抵抗能力。除增加中性粒细胞抗感染作用外，还能有效改善免疫应答，有效维持机体健康延缓衰老。综上所述，老年性阴道炎患者应用甲硝唑联合维生素E治疗，能够改善患者临床症状，提高患者生活质量，应广泛推广应用。
【参考文献】
[1]赫恩璞，甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015,7（30）：130-131.
[2]李艳，替勃龙片联合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015,19（10）：82-83.
[3]冯益敏，3项联合治疗老年性阴道炎114例的临床研究[J].检验医学与临床，2015（8）：1135-1136.1138.
[4]余仁芳，甲硝唑联合雌三醇治疗老年性阴道炎临床效果观察[J].中国性科学，2015（8）：30-32.
[5]刘丽萍，复方甲硝唑栓剂与替勃龙片联合治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015,7（26）：162-163.
论文作者:谭永艾
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
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