【摘 要】目的：探讨对上消化道出血患者进行临床护理的效果。方法：选取我院2016年1月～2017年1月上消化道出血患者70例，分为实验组和对照组，各35例，分别对对照组和实验组患者实施常规护理和临床护理路径，然后比较分析2组患者的护理效果、住院时间及住院费用。结果：护理后实验组患者的总有效率高达91.43%，明显高于对照组的62.86%，且住院时间及住院费用均短于和少于对照组，同时具有差异性和统计学意义（P＜0.05）。结论：上消化道出血患者实施临床护理路径具有显著的临床护理效果，能够有效缩短住院时间、减少住院费用和提高护理总有效率，值得推广。
【关键词】上消化道出血；临床护理路径；应用效果
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%，严重影响患者健康及生活，所以需要进行有效的护理，而临床路径则是有效的上消化道出血护理方法之一[1]。对此，本文以70例上消化道出血患者为研究对象，探讨了上消化道出血患者实施临床护理路径的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年1月～2017年1月上消化道出血患者70例，随机分为实验组和对照组，每组各35例，所有患者均符合消化内科上消化道出血诊断标准。实验组35例患者中包括21例男性和14例女性；年龄为25～74岁，平均年龄为（45.6±2.3）岁。对照组35例患者中包括20例男性和15例女性；年龄为24～74岁，平均年龄为（44.9±2.2）岁。2组患者在诊断标准、性别及年龄等一般资料上的比较均有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：实施常规护理措施，即严格按照临床护理要求对上消化道出血患者进行护理。
实验组：实施临床护理路径，即在常规护理的基础上进行临床护理干预指导措施，具体如下：
1.2.1入院指导
①责任护士需要加强对基础护理的管理，并持以主动热情的态度与和每一位患者及其家属进行沟通，向患者及其家属介绍住院环境、科室人员及相关规章制度等；②将患者基础情况记录下来，一般包括发病时间、吐血等情况的记录，然后指导患者配合医生进行预后治疗；③对于消化道大出血的患者护理人员要对患者进行心理睡疏导，帮助患者树立良好的心态，以提高患者治疗依从性[1-2]。
1.2.2入院后指导
①入院后护理人员要对患者进行全面健康检查，以了解患者病情演变趋势，然后根据检查结果制定个体化临床护理路径方案，并加以实施。②进行临床护理时，护理人员要使用简单易懂的语言与患者及其家属进行交流，以及时了解患者心理变化，从而更好的缓解患者不良情绪；③护理人员要在患者入院后第一时间，向患者告知上消化道出血的病发原因、具体临床表现、病情继续发展可能造成的后果、疾病治疗方式和各项检查结果等，以加深患者对自身病情的了解，从而提高患者的抗病信心[2]。
1.2.3饮食指导
护理中叮嘱患者少食多餐，禁止食用刺激性食物（如辛辣食物等），尽可能食用流质食物，在必要的情况下禁止进食。
1.3临床效果评价指标：
住院时间、住院费用及护理效果，其中护理效果主要通过护理总有效率来评价，护理总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%，其中①显效：患者病情和生命体征恢复且其他炎症消失；②有效：患者胃管内液体颜色变清，生命体征得到一定程度的恢复，部分其他炎症消失；③无效：患者病情及生命体征完全满意得到恢复，甚至出现其他炎症[2-3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据资料进行分析和统计学处理，采用x2和t检验计数资料及计量资料，分别表示为“%”和“ ”，同时具有差异性和统计学意义的界定范围为P＜0.05。
2.结果
2.1 2组患者护理效果比较
护理后实验组患者护理总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 2组患者护理效果比较[n（%）]
3.讨论
将临床护理路径实施于上消化道出血患者治疗及护理过程中，不但能够有效缩短患者的住院时间，还能够有效节省患者住院开支，从而提高患者对护理的满意度，进一步证实上消化道出血患者实施临床护理路径，具有显著的临床疗效。临床护理路径实施中不仅需要护理人员做好护理前的检查工作，还需要做好入院后各种情况向患者的告知工作，另外还需要在责任护士的指导下对患者进行相应的心理疏导、饮食指导和预后护理工作等[3]。
为进一步探讨上消化道出血患者实施临床护理路径的疗效，本研究选取2016年8月～2017年8月的70例上消化道出血患者作为实验对象，将其中35例患者作为实验组，进行临床护理路径实验；将另外35例患者作为对照组，进行常规护理措施实验。最终的护理实验结果显示，实验组患者护理后的护理总有效率为91.43%，明显高于对照组的62.86%，且住院时间及住院费用也均优于对照组（P＞0.05）。
综上所述，消化道患者护理中实施临床护理路径具有显著的临床疗效，有效提高了患者护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]张碧. 对上消化道出血患者实施临床护理路径的疗效分析[J]. 中国社区医师，2017，33（18）：124-125.
[2]田红艳. 对上消化道出血患者的健康教育及临床护理研究[J]. 中国卫生产业，2014，11（33）：74-75.
[3]沈琼，胡丽娟，葛梅. 临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2012，9（14）：14-15.
论文作者:王晓霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
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