郑菊妃1 张玉安2 杨惠玉3
（1福建省宁德市医院护理部 福建 宁德 352100）
（2福建省宁德市医院内科 福建 宁德 352100）
（3福建省宁德市医院急诊科 福建 宁德 352100）
【摘要】 改善患者生存质量已成为恶性肿瘤治疗中日益受到重视的课题。从2008年3月至2011年3月我院应用康莱特注射液（KLT）治疗晚期癌症患者35例，并对其生存质量的变化情况进行了观察总结。
【关键词】肿瘤/药物疗法；抗肿瘤药/治疗应用；薏苡仁/治疗作用；生活质量
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0123-02
随着生物-心理-社会学模式的建立，改善患者生存质量已成为恶性肿瘤治疗中日益受到重视的课题[1]。从2008年3月至2011年3月我院应用康莱特注射液（KLT）治疗晚期癌症患者35例，对其生存质量的变化情况进行了观察总结，报道如下。
1.材料与方法
1.1临床资料
35例癌症患者均经组织细胞学或病理学确诊，并按照1989年卫生部中国常见恶性肿瘤诊治规范中诊断标准，均为晚期癌症患者，年龄18～75岁，其中男性23例，女性12例，肺癌11例，肝癌3例，胃癌6例，胰腺癌2例，肠癌8例，乳腺癌5例。有疼痛症状者28例。入组条件符合：1）心、肝、肾主要器官功能正常；2）生活质量评分≥15分，体力状况（KPS）评分≥30分，预计生存期3个月以上；3）停用放、化疗1个月以上；4）疼痛与癌症有关。
1.2 治疗方法
应用浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射液200ml，静脉滴注，1次/天，21天为1个疗程，间隔3天，再进行第2疗程，共用2个疗程。
1.3疗效评价
1.3.1 癌症疼痛程度 按照WHO疼痛数字分级法（NRS）评估。疼痛缓解程度分为5级[2]：0级，无缓解；Ⅰ级，疼痛缓解1/4；Ⅱ级，疼痛缓解1/2；Ⅲ级，疼痛缓解2/3以上；Ⅳ级疼痛完全缓解。
1.3.2 体重变化 治疗前后体重增加或减少1kg为增加或下降，凡体重增加或减少未超过1kg者为稳定[3]。
1.3.3 行为状态评分 按KPS记分标准，改善：治疗后KPS评分较治疗前增加>10分；减退：治疗后KPS评分较治疗前减少>10分；稳定：增加或减少≤10分。
2.结果
康莱特注射液对晚期癌症患者生存质量影响的研究结果见表。
3.讨论
研究结果表明，经康莱特注射液治疗后的晚期癌症患者，大部分疼痛可以得到不同程度的缓解，生存质量有所提高。康莱特是由薏苡仁提取，薏苡仁性味甘淡，作用为健脾益气、渗湿排脓，具有补益止痛的功效。薏苡仁中重要的成分之一是薏苡仁素，在大鼠尾部刺激试验中有镇痛作用，强度与氨基比林相似。动物实验还表明，薏苡仁油能减少肌痉挛，并缩短其疲劳曲线，从而缓解疼痛。
康莱特作为一种双相广谱抗癌药物，既能够杀伤肿瘤细胞，又能提高机体免疫功能，同时可为机体提供能量，减轻化疗的毒副作用，提高生活质量。经研究表明，康莱特能明显降低晚期癌症患者血清中的恶液质发生发展的介导因子（TNF-、IL-I、IL-Ⅵ）等，从而改善晚期癌症患者的生活质量[4]。
朱亚芳等[5]报道临床应用康莱特治疗恶性肿瘤恶液质患者，可见食欲、体重增加，疼痛减轻，体力状况改善，部分患者可见肿瘤减小。而本组大部分患者，其体重、体力状况评分、生活质量均有所提高。
在临床观察中，康莱特对心、肝、肾功能无影响，未见畏冷、发热、恶心、呕吐、皮疹等不良反应，仅有2例患者出现轻度静脉炎，停药后自行消退。
综上所述，康莱特在晚期恶性癌症患者的治疗中，不仅具有缓解癌症疼痛的作用，还具有改善生存质量，提高免疫功能，延长生存期的作用。笔者认为康莱特不失为一种安全有效的广谱抗癌药物，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]陆舜，施春蕾，蔡映云，肺癌于生存质量[J].现代康复，2000（8）:1284-1285.
[2]朱培森，康莱特改善肺癌晚期患者生存质量的临床观察[J].中国肺癌杂志，2000，3(3):222-223.
[3]李国度，刘爱国，秦叔逵等，康莱特注射液控制癌痛及提高癌症患者生存质量Ⅲ期临床研究[J].中国肿瘤观察，1999，26(5):372-376.
[4]刘爱国，梅蔚德，李国度等，康莱特对晚期癌症患者血清恶液质细胞因子（TNF-a、IL-I、IL-Ⅵ）的影响[J].中国肿瘤临床(康莱特专辑)，2012，4:18.
[5]朱亚芳,魏金芝.康莱特治疗恶性肿瘤44例报告[J].肿瘤研究与临床，1998，10(1):43-46.
论文作者:郑菊妃1,张玉安2, 杨惠玉3
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/3
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