潘成洁江苏省苏州市吴江区第一人民医院 江苏吴江 215200
【摘 要】目的：分析心内科住院患者食欲下降的原因，并探讨有效护理对策。方法：随机选取2012 年8 月～2014 年8 月在我院确诊并住院治疗的心内科疾病患者268 例，按照患者食欲下降程度，分为轻度、中度和重度三级，分别给予有针对性的临床护理干预措施。结果：经过有针对性的护理后，患者食欲下降的症状改善情况明显优于护理前，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：如果住院患者发生食欲下降现象，在临床护理中，要根据其具体情况，分析食欲下降的原因，采取有针对性的护理干预，这样能有效促进患者快速恢复健康饮食。
【关键词】心内科；住院患者；食欲下降
食欲下降是心血管疾病患者常见的一种并发症，食欲下降会减弱患者的免疫力，降低患者活动耐力，影响心血管疾病的治疗效果，严重的甚至会损害患者胃、心、肺、肝等功能，导致患者营养不良，使患者体内电解质紊乱，对患者的生命健康及生存质量产生很大的威胁，进而延长患者的治疗时间，影响预后质量。因此，在临床护理中，要对心血管疾病患者食欲下降的原因进行分析，并根据原因采取有针对性的护理干预措施。笔者对我院2012 年8 月～2014 年8 月收治的286 例心内科疾病患者食欲下降原因进行分析，并采取相应的护理对策，分析对比护理前后的情况，患者食欲下降的症状改善情况明显优于护理前。现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2012 年8 月～2014 年8 月在我院确诊并住院治疗的心内科疾病患者268 例，作为研究对象，其中，男112例，女156 例，年龄21～87 岁，平均年龄（64.2±11.8）岁；其中，发生食欲下降84 例，发病率为31.3%。
1.2 方法根据患者住院期间的食欲下降程度将其分为轻度、中度以及重度，根据其住院情况对其实施客观性评估，根据食欲下降程度，对其实施针对性的护理干预。并对比护理干预实施前、后的评估结果，总结食欲下降的发生原因。
1.3 疗效评定标准对患者食欲下降程度进行判定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆轻度：患者的食欲稍有下降，进食量下降约20%，但持续时间不超过一周，且伴有腹胀、恶心干呕等症状；中度：患者食欲下降明显，进食量下降超过50%，持续时间约为两周，且伴有腹胀、恶心、电解质紊乱以及干呕等临床症状；重度：患者明显食欲下降，进食量下降超过70%，易出现腹胀、干呕、恶心、电解质紊乱、精神不振以及营养不良等症状。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0 软件进行数据的统计与分析，计数资料采用检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果护理前，84 例食欲下降患者中，轻度21 例，占25%，中度43 例，占51.2%，重度20 例，占23.8%；护理后，84 例食欲下降患者中，正常52 例，占61.9%，轻度21 例，占25%，中度11 例，占13.1%，重度0 例，占0%。护理后，食欲下降患者的症状改善情况明显优于护理前（P＜0.05）。
3 讨 论3.1 心内科住院患者食欲下降的原因分析造成心血管内科患者食欲下降的主要原因有年龄因素、疾病因素、治疗因素、心理因素等等。
①年龄因素由于心内科住院患者均为老年人，其机体生理功能退化会导致生理功能发生改变，如消化液分泌量减少、味觉变差、食物在消化道滞留时间长以及胃肠蠕动缓慢等，均会降低患者食欲；另外，老年患者心血管系统在不断老化，易导致患者出现消化系统症状。
②疾病因素冠心病患者会出现肠系膜动脉硬化，进而大幅度减少肠系膜动脉供血器官的血液灌注量，并影响消化道器官血液的供应，导致发生恶心、腹胀等症状，进而给患者食欲产生影响；高血压患者由于伴有干呕恶心、头晕头痛等症状，进而降低饮食需求。
③治疗因素心内科患者口服药物中，部分药物会导致发生胃肠胀气、胃肠黏膜损伤以及恶心等不良反应，进而降低患者食欲；且如患者病情复杂，需要服用多种药物；降压药、强心药、抗凝药、利尿药以及降糖药等治疗心血管系统疾病的药物，均会不同程度导致消化道产生不良反应；另外，如同时服用多种药物，那么可能增加不良反应程度，使患者食欲下降。
④心理因素由于患者对自身疾病知识不了解，且缺乏自信心，过于担心疗效，使患者生活不能自理；另外，采取介入手术治疗的患者担心经济问题，进而导致产生抑郁、焦虑等不良情绪，而影响食欲。
3.2 心内科住院患者的护理干预措施根据心血管内科患者食欲下降的原因，给予有针对性的护理措施，能够有效降低食欲下降的发生率，提高患者食欲，从而改善预后。
①心理护理首先对患者实施护理评估，对患者食欲下降的原因、程度、时间以及症状等进行了解，并分析其是否存在心理问题或者不良饮食习惯，根据不同情况实施针对护理；如患者伴有焦虑、紧张、抑郁情绪，护理人员则要积极和患者进行交流，认真倾听患者诉说并在情感上给予支持和理解；此外，积极获得家属配合，共同对患者进行心理干预。
②治疗护理如治疗药物导致胃肠道发生不良反应，则嘱咐患者饭后半小时服用；如喹诺酮类、头孢类抗生素，则患者应尽量避免空腹时服用；如患者伴有慢性胃炎，则要应用胃黏膜类药物辅助治疗，能够有效降低患者食欲下降发生率；如患者已经发生食欲下降，则给予保护胃黏膜、抑酸以及促进胃肠动力等药物治疗；如患者年龄大、理解力和记忆力较差，那么则对其详细讲解服用药物名称、剂量、作用、时间、注意事项以及不良反应等，使其能够正确识别。
③饮食护理对患者进行责任制整体护理时，首先指导患者清洁口腔、牙齿，保持口腔卫生；其次，指导患者家属帮助患者挑选每日所食的物品；另外，严格根据患者具体情况为其制定针对性、合理性、健康的饮食计划；心内科住院患者饮食要以牛奶、鱼肉以及肉类等蛋白质含量的食物，清淡饮食，避免油腻。
综上所述，如果心内科住院患者出现食欲下降，首先对其情况进行全面评估，并针对食欲下降原因，采取有针对性的对症护理干预，能够促进患者有效恢复健康饮食。
参考文献：[1]齐纳新.心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策[J].中国实用医药，2012，31：199-200.[2]杨利.心内科住院患者食欲下降原因分析及护理对策[J].中国实用医药，2014，09：240-241.
论文作者:潘成洁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
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