（威海市妇幼保健院 山东 威海 264200）
【摘要】 目的：讨论彩超对小儿肠套叠的临床诊断价值。方法：对2010年1月至2013年1月间于我院治疗的30例肠重叠患儿作为研究对象，对所有患者进行彩超小儿肠套叠病症诊断，对相关资料进行分析，明确彩超对于肠重叠患儿的诊断价值。结果：通过分析发现，小儿肠套叠具有彩超声响图的特异性，通过这种声响图能大致判断出病患病情特点。结论：彩超对小儿肠套叠的诊断价值较高，具有重要临床意义。
【关键词】 小儿肠套叠；诊断；彩色多普勒超声诊断仪
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0089-02
作为一种常见的婴幼儿急腹症，肠套叠对小儿的影响十分巨大，其主要是指小儿的肠管与其相邻的肠系膜套入相邻肠管之间的一种梗阻现象[1]。如果得不到及时的治疗，则可能造成免肠管出现坏死等严重情况。为分析彩超对于小儿肠重叠的诊断价值，研究选取2010年1月至2013年1月于我院治疗的30例肠重叠患儿作为研究对象，对所有患儿均进行彩超小儿肠套叠诊断，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本次实验对30例病患资料进行采集与整理，全部病患中男性病患总数为22人，女性病患总数为8人，年龄范围在4个月至50个月之间，其中病患年龄为22个月至26个月之间的病患总数为22例，超过22个月的病患总数为8例。上述病患因阵发性哭闹以及呕吐入院，其中包括腹部出现包块以及血便或者果酱样便。
1.2仪器
本次试验主要采用的是西门子Premier式以及GEe8彩超诊断仪器进行试验诊断。该仪器的探头频度为3～5MHz，线震探头为5～12MHz。
1.3方法
病患儿童采取仰卧式，运用凸阵探头对病患进行检查，并观察病患是否出现肠管的扩张或者腹部内积液情况。并在此基础上对病患进行彩超图像观察以及相关病患体征指数情况的检测，在进行检测的过程中尤其要对低速标尺进行设置。
2.结果
本次实验，对30例病患进行肠套叠诊断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中27例病患在进行X线的灌肠确诊后，有4例病患采取手术治疗。通过对上述的30例病患进行彩超肠套叠的声响图诊断，形成如下特点：首先，在通过凸阵探头进行彩超探查的过程中，其性状表现为混合性护着是可疑包块。其次，运用线性探头进行彩超表现中，一般混合性包块的直径为2～4.5cm之间。而其横切面则呈现出一种同心圆情况。另外，纵向切面则呈现出一种套筒式的特征。再次，上述的病患中存在26例患有单个或者多个肿大的淋巴节。
3.讨论
肠套叠是指部分肠管及其肠系膜向邻近肠腔渗入的机械性梗阻病症，病因可能为小儿脏器发育尚未成熟，回盲部系膜尚未固定，且游动浮动大，或与患儿肠蠕动紊乱以及肠系膜长度等问题造成的感染等因素有关[2]。部分患儿继发于肠息肉、寄生虫、肠内异物等病症。急性肠重叠多见于患儿右下腹部或做左上腹部，患儿多为2～10月大的婴幼儿[3]。临床表现为腹痛、呕吐，病程较长的患儿粪便为果酱色粘液状，并带血，严重者可导致休克。彩超诊断中首先谈及边界清晰的异常包括，沿着肠套叠长轴方向进行扫查，纵切面为套筒或假肾等征状，横断面为同心圆或靶环等征。淋巴结超声表现为偏心靶环回声。以高频超声进行扫查，团块肠壁为分层结构，彩超可显示常闭局部存在血流信号[4]。充血水肿会增加血流信号。如果出现肠缺血坏死，则无分层声像。此外肠道肿瘤的彩超诊断也存在假肾征[5]，但没有多次套叠的征状，还应结合临床情况，严谨鉴别。本次研究中，参与本次实验的30例患儿出现肠套叠情况的位置均在右腹部，其中出现在右腹部上腹肠套叠情况的病患为10例，出现右中上腹部肠套叠情况的病患人数为4例，而出现中腹肠套叠情况的病患为1例。一般情况下，病患中的一部分病例会出现发病情况较早，主要是病患儿童哭闹等，这些情况不能引起病患家长的足够重视，造成小儿漏振。运用超声的方式进行小儿肠套叠诊断能有效的解决这一问题，提高诊断的正确率。运用彩超进行检测的临床病症种类很多，其主要是对包块进行定性，在这个过程中就需要与包括急性阑尾炎、胃肠道肿瘤以及闭孔疝等病症相区别。彩超应用于小儿病症诊断尤其是肠套叠疾病的诊断具有明显的积极的临床意义。
【参考文献】
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论文作者:王玉丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：肠套叠论文; 病患论文; 小儿论文; 彩超论文; 超声论文; 患儿论文; 肠管论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;