四川省广安市邻水县人民医院 张霞 段雪琴 张萍(胃镜室）刘红 638500
【摘要】目的：对重症监护室患者并发肺部感染的临床护理措施和效果进行研究。方法：选取82例2014年4月-2017年2月期间在我院接受治疗的肺部感染的重症监护室患者，并随机分为参照组（40例）和实验组（42例），对分别应用常规护理和优质护理的效果进行对照研究。结果：就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[92.86% vs. 72.5%]；就住院时间而言，实验组患者明显短于参照组[(8.98±2.56)d vs. (15.56±2.81)d]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：优质护理应用于重症监护室患者并发肺部感染中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：重症监护室；肺部感染；临床护理
重症监护室收治的患者大多存在机体整体功能严重降低、多器官衰竭、并发症较多等严重情况，因此大大增加了感染几率，其中以肺部感染最为常见，其存在不仅会严重影响到治疗效果，同时会延长患者住院时间，增加住院费用等[1]。本院将优质护理应用于2014年4月-2017年2月期间接受治疗的肺部感染的重症监护室患者，效果较为满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取82例2014年4月-2017年2月期间在我院接受治疗的肺部感染的重症监护室患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是43例和39例；患者中最小年龄和最大年龄分别为23岁和77岁，中位年龄:(49.85±9.68)岁；根据多中心、平行、随机、对照设计的研究方法按照患者住院时间分为参照组（40例）和实验组（42例），其中住院日期尾数为奇数的患者纳入参照组，尾数为偶数的患者纳入实验组，上述基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
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1.2 方法 参照组患者给予常规护理，主要包括：遵医嘱对患者进行用药护理、抗感染护理以及对症处理等，通过口头宣教的方式告知患者住院期间的注意事项以及对患者家属说明探视制度等；实验组患者在上述措施的基础上给予优质护理，具体如下：
1.2.1 心理护理 患者由于病情危重再加上疾病的折磨，一般存在较为严重的精神、心理压力，烦躁、焦虑、抑郁以及恐惧等负面情绪较为严重。护理人员要加强与患者的沟通，对患者要耐心的开导、鼓励以及支持，使其负面情绪有效疏导，增强其战胜疾病的信心，并保持最佳的心态接受治疗。
1.2.2 环境护理 护理人员要加强重症监护室内的环境以及病原菌监测工作，如果已经发生肺部感染，则需要进行隔离处理；将温度保持在22-26℃，湿度保持在50-60%左右；对医疗废物进行及时清理，做好地面消毒管理，应用消毒溶液对病房内设施进行擦洗灭菌；每日更换患者的床单、枕套、病号服并进行严格灭菌消毒处理[2]。
1.2.3 加强气管护理 对患者的气管情况密切观察，例如观察患者切口是否存在皮下气肿、污染等情况，如果发生污染则需要对纱布进行及时的更换；如果患者使用呼吸机辅助呼吸，则需要对呼吸机的运转情况以及人机是否同步等情况密切观察；为患者采取舒适、科学的体位，做好翻身、吸痰等工作以保持患者呼吸道通畅。
1.2.4 口腔护理 危重症患者大多长期处于昏迷状态，那么其唾液的分泌量会大幅度减少。如果患者口腔中的 pH 值较高，则需要用浓度在25%左右的硼酸溶液冲洗口腔，如果患者口腔中的 pH 值较低，则需要用浓度在2%左右的碳酸氢钠清洗液冲洗口腔[3]。
1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
参照组中对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为11例（占比27.5%）、9例（占比22.5%）、9例（占比22.5%）和11例（占比27.5%），则护理总满意度为72.5%，住院时间平均为(15.56±2.81)d；实验组中对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为27例（占比64.29%）、6例（占比14.29%）、6例（占比14.29%）和3例（占比7.14%），则护理总满意度为92.86%，住院时间平均为(8.98±2.56)d；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3 讨论
重症监护室患者由于病情较为严重，很对患者处于长期昏迷状态下，一般需要将气管切开、应用呼吸机辅助呼吸治疗来保证其呼吸的通畅，侵入性操作、误吸、排痰不畅、营养不良、药物因素及自身因素等因素的存在均有可能导致肺部感染的发生，因此在对患者进行积极治疗的同时，给予患者精心、系统、规范、科学以及细致的优质护理服务至关重要。在本次研究中，将常规护理和优质护理分别应用于我院收治的重症监护室患者并发肺部感染中，结果显示：就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[92.86% vs. 72.5%]；就住院时间而言，实验组患者明显短于参照组[(8.98±2.56)d vs. (15.56±2.81)d]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，优质护理应用于重症监护室患者并发肺部感染中的效果十分理想，在提高治疗效果及护理满意度、缩短住院时间以及促进患者康复等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]王艳,张英,孙培芳.对发生肺部感染的重症监护室患者实施全天候综合优质护理干预的效果观察[J].当代医药论丛.2015,24(06):115-116
[2]黄小群,刘川,卢陈聪.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策[J].包头医学院学报.2015,16(07):129-130
[3]张慧,吴琼娅,黄琴,等.神经外科重症监护患者并发肺部感染的原因分析及防治对策[J].中国医药导刊.2014,33(03):504-505
论文作者:张霞,段雪琴, 张萍(胃镜室）刘红
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 肺部论文; 实验组论文; 重症论文; 统计学论文; 监护室论文; 满意论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;