黑龙江省大庆市中医院 163311
【摘 要】目的：研究分析中医综合治疗法和护理治疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果观察。方法：此次研究的对象是选择2012年3月-2012年12月到我院接受诊治的58例慢性盆腔炎患者。将其临床资料进行回顾性分析，再按照随机抽签法，将58例患者均分为观察组和对照组，各29例。观察组实施中医综合治疗与护理办法，对照组实施西药静滴并配合常规的护理法，比较2组治疗的有效率。一年后电话随访复发情况。结果：观察组治疗的总有效率为96.55%，显著高于对照组的68.97%（P<0.05），且1年后，观察组复发病例比重是3.45%，对照组是34.48%，观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：采用中医综合疗法治疗慢性盆腔炎有效率高，且不易复发，效果理想。
【关键词】中医特殊护理；慢性盆腔炎；临床效果
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of TCM Comprehensive Treatment and nursing therapy on chronic pelvic inflammatory disease.Methods：the object of this study was to select 58 patients with chronic pelvic inflammatory disease who received treatment in our hospital from March 2012 to December，.The clinical data were retrospectively analyzed，and 58 cases were divided into observation group and control group，29 cases were randomly divided into observation group and control group.Observation group to implement the comprehensive treatment of Chinese medicine and nursing measures，the control group of the implementation of the western medicine and combined with routine nursing，compared the 2 groups of treatment efficiency.A year later，the recurrence of telephone follow-up.Results：Observation of treatment group total effective rate was 96.55%，significantly higher than that of the control group of 68.97%（P < 0.05），and one year later，to observe the proportion of cases recurrence group was 3.45%，control group is 34.48% observed recurrence group was significantly lower than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion：the traditional Chinese medicine comprehensive treatment of chronic pelvic inflammatory disease has high efficiency，and is not easy to relapse，the effect is ideal.
[Key words] special nursing of traditional Chinese medicine；chronic pelvic inflammatory disease；clinical effect
慢性盆腔炎是妇科门诊一种常见病，高发于育龄妇女群体。该病病程长，症状明显，而且容易复发，给患者的生活带来一定困扰。常规采用杀菌抗炎药物进行治疗，但是远期疗效差，较易复发，效果不理想。在中医范畴中，该病属于妇人带下病、热入血室、癥瘕等范畴[1]，采用中医综合治疗不易复发，为广大患者接受。本组研究对观察组29例慢性盆腔炎患者采用中医综合疗法治疗，效果较好，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组58例患者中，年龄23-45岁，平均（32.4±4.3）岁。病程1.5-12年，平均（6.7±1.6）年；经B超等检查诊断，轻度炎症27例，中度炎症22例，重度炎症18例。入选对象均符合《实用妇科学》关于盆腔炎的诊断标准[2]。常规检查排除存在卵巢囊肿、子宫内膜异位、盆腔结核等患者。全部患者按照随机抽签法均分为观察组与对照组，各29例。经统计学比较，2组患者的年龄、病程、疾病严重程度等一般资料的比较差异无显著性（P>0.05）。
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1.2 方法
对照组实施常规的西药抗炎杀菌治疗，主要给予左氧氟沙星0.5 g与替硝唑250 mL的混合液静脉滴注，每日1次，7d为1疗程。并配合常规的护理，包括关于慢性盆腔炎的健康宣教、家庭护理、饮食指导等。1年后，给予电话随访复发情况。
观察组给予中药保留灌肠疗法+穴位敷贴及针刺综合疗法：（1）灌肠汤药由甘草6g，当归、苍术、泽泻各12g，黄柏15 g，红藤20 g，鱼腥草、赤芍各 25 g，蒲公英30 g煎煮而成，每次用药量100mL，温度为39-41℃，汤药保留灌肠需达到15-20 cm，药液需在15min内均匀滴完，滴完后患者臀部抬高卧床1 h。睡前用药，每日1次，7d为1疗程。（2）穴位敷贴：将同样分量的延胡索与桃仁研粉，加入蜂蜜调成直径为1cm圆形药饼敷贴在三阴交、关元、阴陵泉、次髎穴、中极、子宫等穴位6 h，每日1次。（3）中药热敷：用中药红花、蒲公英、没药、乳香、败酱草等碾成粗颗粒，放于蒸锅隔水蒸30-40min之后，放下腹部热敷至药物冷却。（3）针刺：取40-50mm的毫针直刺病人的足三里、中极、血海、气海、阴陵泉、三阴交等穴位，实施平补平泄治疗法，针约保留30min，每日1次。
上述三种中药疗法治疗期间的护理：指导患者如何正确用药，均叮嘱患者经期停用，并且禁止同房，饮食上避免辛辣、生冷等刺激食物，心情尽量放松，防止气血郁结，气血流通不畅。1年后，给予电话随访复发情况。
1.3 效果标准 [3]
治愈：慢性盆腔炎的体征、临床表现均消失，妇科理化检查指标正常，治疗后1年内不复发；
好转：体征、临床表现明显好转，妇科理化检查指标有所改善。
无效：与治疗前症状、理化检查指标无任何变化或者痊愈、好转后1年内复发。
总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学分析
用SPSS17.0软件进行统计学分析，采用χ2进行检验，以a =0.05为检验水准。
2 结果
2.1.2 组临床疗效对照
给予4个疗程的治疗后，观察组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
2.2.2 组复发情况
1年随访期中，2组全部患者均在访，观察组复发1例，占3.45%，对照组复发10例，占34.48%。观察组复发率显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
治疗慢性盆腔炎的常用西药有甲硝唑、左氧氟沙星等，主要起到抗炎症杀菌功效，但是长期使用西药治疗，病情的迁延导致抗生素产生耐药性的可能性较大，因此，西医治疗的复发率较大，远期效果不理想。在我过中医范畴中，盆腔炎属于妇人腹痛、带下病、热入血室、癥瘕等的范畴。可以通过中医辩证医治，从病根入手，有效降低治愈后的复发率。
本研究对观察组所用的综合疗法中的中药保留灌肠疗法，因肠壁半透膜具有较强渗透性，中药进入肠道，肠壁吸收了药物之后，经由局部血液循环使临床的盆腔受益，起到清热解毒、暖宫散寒、活血化瘀、软坚散结等效果。而中药贴敷及中药热敷疗法中，其温热效应可使病变处的血液循环加速，药物吸收率提高，加强抗炎效果。再配合针刺足三里、中极、血海、气海、阴陵泉、三阴交等妇科疾病要穴，可起到疏通经络、平衡阴阳、调理气血和止痛的功效，进一步加强了消炎与血气循环效果，有利于炎症的抑制。在中医综合疗法的基础上，配合针对想的用药治疗及日常生活禁忌指导，有利于减少阻碍疾病康复的因素。由此，观察组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），且一年后，观察组的复发率明显低于对照组（P<0.05），表明，采取中医综合疗法配合针对性护理方案治疗慢性盆腔炎，总有效率高，且不易复发，避免再次造成患者生理痛苦，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王海娜，胡超峰，蒋优芬.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2011，21（12）：2492-2493.
[2]魏运姣，赵熠，郭佶伟，等.天英消灌肠液治疗慢性盆腔炎80例临床观察[J].时珍国医国药，2012，23（9）：2359 -2360.
[3]李玟端，蔡佳.慢性盆腔炎的中西医结合治疗效果分析[J].中国医药指南，2011，9（13）：190-191
论文作者:董艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
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