黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】目的 观察分析综合护理干预对糖尿病患者的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年6月收治的糖尿病患者128例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例，对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施，比较两组患者护理前后的血糖、血脂。结果 护理后两组患者FBG、2hPBG、HbALc、TC及TG较治疗前均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预可以显著提高糖尿病患者的临床效果。
【关键词】糖尿病；血糖；综合护理；临床效果
Clinical nursing experience of diabetic patients
[ abstract ] objective to observe and analyze the clinical effect of comprehensive nursing intervention on diabetic patients. Methods 128 patients with diabetes mellitus admitted to our hospital from June 2016 to June 2017 were randomly divided into observation group and control group, 64 cases in each group, the control group using conventional nursing measures, observation group using comprehensive nursing measures, compared the two groups of patients before and after nursing blood glucose and blood lipid. Results after nursing, FBG, 2 hpbg, HB ALC, TC and TG of the two groups were improved compared with those before treatment, but the improvement in the observation group was significant ( p < 0.05 ). Conclusion comprehensive nursing intervention can significantly improve the clinical effect of diabetic patients.
[ keywords: ] diabetes; Blood sugar; Comprehensive care; Clinical effect
糖尿病作为一种终身性疾病，能够导致患者机体内的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等物质出现代谢异常，同时易引发其他各种并发症，对患者的身心造成极大的伤害。目前，对于糖尿病仍无行之有效的治疗手段，平稳病人的血糖能够有效避免发生糖尿病并发症，而且对于改善病人生活质量至关重要[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过对我院收治的64例糖尿病患者实施综合护理措施，并将患者的临床护理效果与同期采用常规护理的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年6月收治的糖尿病患者128例，患者空腹血糖>7.0mmol/L，或随机血糖或餐后2h血糖在11.1 mmol/L，患者均口服抗糖尿病药，同时排除肝胆疾病者，心、肾等主要脏器严重疾病者；其中男性72例，女性56例，年龄34-72岁，平均年龄（64.7±6.2）岁；病程1-21年，平均病程（13.1±2.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组64例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理措施，观察组实施综合护理措施：（1）密切检测病情：长期有效地保持病人血糖平稳能够预防并发症发生[1]。护理人员应向病人讲解监测血糖与尿糖的重要性，介绍血糖的正常值及血糖的合理变化范围，保证空腹血糖在3.8-6.1 mmol/L，餐后2h血糖应低于7.8 mmol/L；对于条件允许的病人可佩戴血糖监测仪对血糖水平进行动态监测，如果出现血糖值超过正常上限，应给予胰岛素或提高胰岛素的使用量。（2）运动护理 根据患者病情制定运动计划，心率保持低于120次/min，可进行散步、慢跑、竞走或者打太极拳等；坚持每周活动3-5次，运动后患者少许出汗，食欲与睡眠良好，心情愉悦，稍有疲劳感，以病人次日仍旧体力与精力充沛为佳；肥胖患者在餐后应做20-30min有氧活动。（3）健康教育 糖尿病患病时间长，血糖不平稳，患者未产生足够重视，护理人员耐心讲其解糖尿病知识，说明降糖与平稳血糖的重要意义，并告知病人服药可能会出现的不良反应，指导病人做好自我监护，使病人能够积极地配合医护人员实施治疗，进而提高治疗效果。（4）饮食护理 患者的饮食控制原则是既要满足生存需要，又要合理限制糖类物质的摄取量，严格控制总热量的摄取量[2]，禁喝含糖的饮料，嘱患者戒酒，刺激性饮食少食用。每天能量的总能量供给：身高（cm）-105，单位为Kg；碳水化合物占比例50%-55%，应选择复合糖，防止过量摄入纯糖制品；蛋白质占20%，优质蛋白应占50%以上，可从肉类、蛋类、乳类及豆类中摄取；脂肪应小于总能量的20%-30%，从肉类与烹调用油等中摄取，注意提高不饱和脂肪酸的摄入量；鼓励患者少量多餐，每天进食６餐，早餐能量占整日总热量的2/18，午餐及晚餐分别占整日总热量的5/18，加餐占6/18，饮食需尽量多样化，保证平衡饮食，务必定时且定量，注意对盐的摄入量应适中。患者饮食因尽量以偏淡为佳，主食应控制在300-350g/d，以达到正常血糖值而病人又无饥饿感为理想标准。
1.3观察指标 两组均护理3个月，比较两组患者护理前后的血糖、血脂。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后的血糖、血脂指标比较 如表1所示，护理后两组患者FBG、2hPBG、HbALc、TC及TG较治疗前均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组护理前后血糖、血脂指标比较
3讨论
高血糖是临床糖尿病的主要特点，高血糖能够使机体出现各种免疫机能的异常，而且伴随出现多种急慢性并发症，给患者的身心均带来巨大的痛苦。一直以来饮食治疗均被作为治疗糖尿病的最基本方法[3]。合理的饮食控制可以满足病人消耗的需要，有效控制其体重，改善病人的高糖状态，并且可以提升机体靶组织对胰岛素的敏感度，而且可以防止出现餐后高血糖或者饥饿性酮症。多进行体育锻炼可以从整体水平上提高机体的能量消耗，降低脂质在机体内的过多堆积，能够平稳或降低血糖。本研究通过严密检测血糖、开展健康宣教、鼓励病人适量运动以及实施个体化的饮食营养管理等措施，对病人的总能量、蛋白质、糖、脂肪以及餐次等进行合理控制，本研究显示，护理后两组患者FBG、2hPBG、HbALc、TC及TG较治疗前均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05），提示，综合护理干预可以显著提高糖尿病患者的临床效果。
参考文献
[1]宫萍.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].临床医药文献杂志，2017，4（69）：13576.
[2]徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.
[3]陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1386-1388.
论文作者:崔丹丹
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：血糖论文; 患者论文; 病人论文; 两组论文; 糖尿病患者论文; 饮食论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;