(山东省威海市经区医院 264205)
【摘要】目的:探析针灸疗法结合康复护理对类风湿性关节炎患者的临床效果。方法:收集我院2013年8月-2015年6月期间诊治的类风湿性关节炎患者54例作为研究对象,按照入组顺序设置研究组与对照组各27例,对照组全部采取针灸治疗,研究组采取针灸与康复护理结合,观察两组的疗效。结果:两组治疗后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组组有效率为88.9%,对照组有效率为81.4%。结论:针灸结合康复护理方法对于类风性关节炎患者的临床疗效更加显著。
【关键词】针灸疗法 康复护理 类风湿性关节炎
【中图分类号】 R512.6 【文献标识码】 A
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎广义上应该包括类风湿性关节炎。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。[1] 。针灸疗法是一种安全、简便有效、毒副反应较小的一种疗法,在针灸治疗的基础上结合康复护理可以帮助病人更快的恢复,疗效更加显著。我院2013年8月-2015年6月期间诊治的类风湿性关节炎患者54例,针灸结合康复护理取得较为显著的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1研究对象
选择我院于2013年8月-2015年6月期间收治的类风湿性关节炎患者54例,全部符合1987年美国风湿病学会颁布的诊断标准。其中,其中男32例,女22例;年龄42岁~62岁,平均年龄52.6岁;病程2个月至3年不等,按照入组顺序分为研究组与对照组,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 针灸疗法
针灸是通过针刺的手法来达到补虚泻实目的的。针灸选穴以痛为腧、由点及面,上肢取肩髁、曲池、外关、合谷、手三里等;下肢取血海、阳陵泉、环跳、解溪、足三里等;痛甚加肾俞、阿是穴;发热加大椎。手法有热补法、凉泻法;寒则留之,陷下则灸之;不盛不虚,以经取之。用32号或28号毫针,穴位常规消毒,施行捻转补泄的手法,10min行针1次,每次留针30min,其中风市、风池、足三里和三阴交穴位用艾条灸至局部微红。[2]
1.2.2 康复护理
护理人员在与患者沟通时应注意方法与态度,尽量和蔼亲切,正确疏导患者心理,适当鼓励患者独立完成康复锻炼,并对患者表现予以肯定,增强患者的自理能力及康复信心,让患者以良好、积极的心态进行康复治疗。[3]此时,除了上述功能训练外,还要体贴关心病人,多与病人交流,告知其适当训练的时间、方法和注意事项,让成功病人现身说法,增强病人治疗的信心,争取治疗效果达到最佳。患者的居住环境要保持舒适, 不宜太吵。多数类风湿性关节炎患者对天气变化比较敏感,要及时提醒患者注意天气及季节的变化。秋冬季节应注意防寒保暖,尤其是患处的保暖;春夏季节注意勤换洗衣物,保持衣被干燥;患者的饮食应以清淡为主,容易消化,应该是富含钙、铁、维生素和蛋白质等营养丰富的食物,忌刺激、油腻。
1.2.3 康复指导
给患者讲解所患疾病的性质及治疗方案,指导患者遵照医嘱坚持用药,注意禁忌,观察用药后的效果与不良反应;为避免病情反复,不能私自停药。为患者建立联系卡,出院后可以定期回访病情,提醒患者进行复查。
1.3疗效标准
两组患者治疗观察4周,记录治疗前后的临床效果。显效:症状消失,关节功能基本恢复,实验室指标明显改善。有效:生活基本自理,症状消失,关节范围部分受限,红细胞沉降率处于正常范围,类风湿因子阴性或弱阳性。无效:症状稍有改善,类风湿因子阳性,红细胞沉降率正常或有所减慢,或停止治疗后复发.。
1.4 统计学处理
应用SPSS16.0统计软件包进行分析, 计量资料以X±Y表示, 检验组间是否存在差异,P<0.05,有统计学意义。
2 结果
2.1疗效对比
根据表1,研究组与对照组相比,有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2 不良反应
研究组4 例,占14.3%;对照组6 例,占22.2%。主要表现为胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻等),两组无显著性差异。
3 结论
本研究主要以针灸治疗为主,同时配合康复护理训练,取得良好效果,总有效率达到88.9%。康复护理可大大降低病人发生肌萎缩和畸形的几率,是其他任何药物无法替代的,对提高疗效起着重要作用。[4]为长期忍受病痛折磨的患者进行全面的康复护理与心理疏导, 减缓他们的痛苦, 改善他们的病情, 让患者以积极乐观的心态进行康复治疗, 直到能够生活自理甚至得到更好地恢复, 并以恢复的状态投入到工作、生活中去, 提高患者的生活质量。
类风湿性关节炎目前尚无好的治疗方法,其在中医属于“痹证”的范畴[5]。该病多侵犯手、足、腕等小关节,发作与缓解交替,对人体损害大,致残率高。痹证是气机闭阻引起的病证。《素问?痹论》说:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”说明风、寒、湿是痹证的常见病因。从病机看,气血为邪所闭,不得通行而导致气滞血瘀,津液涩渗,使组织失于温养濡润而病痹。但三邪致痹有所偏重,故按其所胜分为行痹、痛痹、着痹、热痹四大类。近年来,我们在继承发掘中医传统疗法的同时,运用经络理论,局部使用中药药液,采用独特的针灸疗法,促进气血的循行,经临床实践证明,对风、寒、湿引起的痹证有良好的疗效[6]。
参考文献
[1] 薛朴. 类风湿性关节炎病人的健康教育[J]. 中国医药导报. 2007(24)
[2] 陈宝珍. 类风湿关节炎患者理疗康复护理的效果分析[J]. 吉林医学. 2012(36)
[3] 梁爱先. 针灸配合康复护理治疗类风湿关节炎临床体会[J]. 中国中医急症. 2007(01)
[4] 刘红雨. 老年类风湿性关节炎患者的护理观察[J]. 大家健康(学术版). 2013(21)
[5] 杨丽萍. 类风湿性关节炎日常护理应用[J]. 现代养生. 2016(18)
[6] 周嘉陵,朱琦. 针灸治疗类风湿关节炎的临床研究[J]. 中华风湿病学杂志. 2000(03)
论文作者:隋丽丽,田致洲
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/22
标签:患者论文; 针灸论文; 类风湿性关节炎论文; 痹证论文; 疗效论文; 疗法论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2017年第2期论文;