[摘要] 目的 分析探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。方法 选择我院于2014年10月-2016年10月期间收治的2型糖尿病患者100例，将所有患者随机分为观察组与对照组，两组患者各50例。对照组患者采用甘精胰岛素皮下注射进行治疗，观察组患者则在对照组基础上联合瑞格列奈片进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果及安全性。结果 干预后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c均有不同程度的改善，差异具有统计学意义（P<0.05），而观察组患者在治疗后改善程度显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.00%，而对照组为8.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病，效果可靠，能够有效改善患者的各项指标，具有临床推广意义。
[关键词] 瑞格列奈；甘精胰岛素；2型糖尿病；效果
糖尿病是临床高发的一种代谢性疾病，是由遗传和环境因素相互作用引起的一组代谢异常综合征，其中以2型糖尿病最为多见，主要临床表现为胰岛素抵抗现象，多发于中老年人群，发病率呈现逐渐上升的趋势，严重威胁人类健康，同时会因多种并发症严重影响患者的生活质量及心理健康[1]。当前，此疾病尚不能被有效治愈，临床治疗主要以控制并发症、降低死亡率、改善生活质量为主要目标[2]。本研究选择我院于2014年10月-2016年10月期间收治的2型糖尿病患者100例，探讨分析瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及安全性，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究病例来源于我院于2014年10月-2016年10月期间收治的100例2型糖尿病患者，将其随机分为观察组50例与对照组50例。在观察组的50例患者中，男性31例，女性19例，年龄范围在27-78岁，平均年龄（54.71±3.74）岁，病程时间在1-13年之间，平均（4.31±2.56）年；对照组患者中，男性28例，女22例，年龄范围25-79岁，平均年龄（52.46±4.82）岁，病程时间1-12年，平均病程（4.58±2.77）年。所有患者均符合糖尿病的相关诊断标准。在此基础上对两组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行统计学分析，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知晓治疗方案并签署知情同意书。
1.2治疗方法
观察组患者于餐前15min口服瑞格列奈片，0.5-1.0mg/次，3次/d，睡前皮下注射甘精胰岛素，10U/d，每三天对剂量进行一次调整，当空腹血糖达标后，维持胰岛素剂量。对照组患者只注射甘精胰岛素进行治疗。两组患者均连续治疗16周。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白水平（HbA1c）。另外，观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)进行统计描述,采用t检验进行分析比较，计数资料以率（%）表示，其组间比较比较采用卡方检验,以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者治疗前后FPG、2hPG及HbA1c比较
干预后两组患者的各项指标均有不同程度的改善，差异具有统计学意义（P<0.05），而观察组患者各项指标在治疗后改善程度显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。
表1 干预前后两组患者各项指标变化情况(x±s)
注：*与住院前比较，P<0.05；#与对照组比较，P<0.05。
2.2 两组患者不良反应比较
观察组患者有2例患者出现恶心、反胃，1例出现低血糖，不良反应发生率为6.00%，而对照组患者中有4例出现低血糖症状，不良反应发生率为8.00%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
糖尿病作为一种终身性慢性疾病，目前尚无根治方法。WHO调查分析发现[3]，未来糖尿病患者的例数将显著增加，这与人们的生活方式有着密切的关系。国内糖尿病患者所占的比重也呈现逐步上升的趋势。当前的临床治疗除饮食、运动干预外，多以口服药物及胰岛素来控制患者的血糖水平，研究表明，甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物，患者皮下注射后能够缓慢、平稳吸收，持久而又安全有效的对患者空腹血糖进行控制，有效降低了低血糖在夜间发生率[4]，比较适合老年人使用，但是，甘精胰岛素在控制餐后血糖方面效果较弱。瑞格列奈属于非磺脲类促泌剂，起效较快，药物不会在体内蓄积，在控制餐后血糖方面效果较好，具有灵活方便、随餐服用的特点。甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病，能够有效降低低血糖发生率，保证患者在餐后或者空腹时的血糖达到稳定值，用药方便，安全性高[5]。
本研究结果表明，干预后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c均有不同程度的改善，差异具有统计学意义（P<0.05），而观察组患者在治疗后改善程度显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.00%，而对照组为8.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，使用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病，效果可靠，能够有效改善患者的各项指标，具有临床推广意义。
参考文献：
[1]陈睿,陈莉明,于珮,等.利拉鲁肽和门冬胰岛素30对超重和2型糖尿病患者的疗效和安全性比较[J].中华糖尿病杂志,2013,5(5):270-274.
[2]Li CJ, Li J, Zhang QM, et al. Efficacy and safety comparision between liraglutide as add-on therapy to insulin and insulin dose-increase in Chinese subjects with poorly controlled type 2 diabetes and abdominal obesity[J]. Cardiovasc Diabetol, 2012,11:142.
[3]罗涌,向娟,王邦琼,等.瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖及第一时相胰岛 素分泌的影响[J].重庆医学,2011,40(15):1473-1476.
[4]Wang W, Bu R,Su Q,et al. Randomized study of repaglinide alone and
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naive to oral antidiabetes therapy[J].Exp Opin Pharmacother,2011,12(18):2791-2799.
[5]瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].中华老年学杂志,2016,36(15):3720-3724.
论文作者:弥建华
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
标签：患者论文; 胰岛素论文; 统计学论文; 两组论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 血糖论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;