双流中医院，四川成都610200
【摘要】目的 探究临床上无痛肠镜检查术的护理措施，以及其产生的护理满意度以及不良反应发生率。方法：从我院需要进行无痛肠镜检查术的患者中随机抽取60例进行研究，选取的时间范围为：2017年10月-2019年3月，对这些患者进行相关的护理措施，观察护理后的患者满意度以及不良反应发生率。结果：患者均属于满意的情况，护理满意度为100%，不良反应发生人数为1例，发生率为1.67%。结论：对进行无痛肠镜检查术的患者进行相关护理措施，可以有效的提高护理满意度，降低检查术出现的不良反应情况，值得推广。
关键词 无痛肠镜检查术；护理措施；护理满意度；不良反应
随着人们饮食习惯的不断改变，使得消化系统疾病的发生几率呈持续上涨的情况，加上患者本身的不重视，使得消化道疾病严重的影响了人们的健康，而在临床上最为直接的检查方式为肠镜检查，在常规肠镜检查中，会出现一定的疼痛，加上患者本身就带有较为严重的疼痛[1]，常规肠镜检查无疑是增加了患者的疼痛度，给患者带来一定的恐惧，不利于医学上推广，也有很多人因害怕肠镜检查而产生负面的情绪，导致最后的治疗效果不佳，而本文的无痛肠镜检查术是随着临床患者的要求而研制出的新型检查方式，主要是对患者进行麻醉药物的注射，使得患者在肠镜检查时感受不到疼痛，从而提高了患者的配合度，使得无痛肠镜检查术在临床上得到了推广，其具有安全性高、操作便捷等优点，而在进行无痛肠镜检查术期间，还需要对患者进行护理干预，有效的保证临床效果，降低不良反应的发生几率。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在2017年10月-2019年3月期间，我院收治的需要进行无痛肠镜检查术的患者中随机抽取60例进行研究，这些患者中，男性占36例，女性占24例，平均（42.83±2.71）岁，这些患者均因患有消化系统疾病来我院进行检查，且经过医生的初步诊断，均需要进行无痛肠镜检查术。
1.2方法
做好术前、术中以及术后护理。
术前：（1）心理护理：由于很多患者对于肠镜检查术有一定的恐惧心理，加上不了解无痛肠镜检查术的相关流程，使得患者在检查前会产生紧张、害怕的情绪，所以护理人员需要详细的将检查的流程告知患者，并说明检查的必要性，以热情、温和的态度安抚患者，了解患者的内心感受，帮助患者建立信心，改善患者的心理负担（2）肠道准备：在检查前3d告知患者食用无渣食物，并且在检查前的上午进行禁食，并口服250ml的20%甘露醇，在1h之后饮用1.5l的温开水，并在检查前的1-2h饮用干食（3）其他准备：为患者做好检查需要使用的物品，包括：鼻导管、麻醉机、麻醉药物、呼吸机[2]、氧气面罩、心电图监护仪等。
术中：（1）辅助患者摆好屈膝侧卧位，建立静脉通路，在穿刺成功后，为患者带上氧气面罩，连接心电图检测仪。
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（2）协助医生进行麻醉药物的注射，选取0.02mg的舒芬太尼与2.0mg/kg的丙泊酚，对患者进行缓慢注射，当药效起效后，在肠镜前端涂抹润滑剂交给医生（3）配合医生缓慢进镜，避免对患者其他器官造成损伤，之后严密的监控患者的生命体征。如果在进镜的过程中，患者出现疼痛，则需要告知麻醉师调整麻醉药物的剂量，当药效起效后再进镜，当到达盲部需要退静时，需要告知麻醉师降低麻醉剂量，做好医生与麻醉师的协调工作，如有异常的情况，需要及时的处理，例如：如果患者出现呼吸急促、痰堵塞等情况时，需要及时清理呼吸道，如果患者的血氧饱和度下降，需要及时的更换体位，按压胸廓[3]，清理分泌物，加大氧气的流量等。
术后：观察患者的生命体征，当无异常情况时，护送患者回病房，持续给氧，保留静脉滴注，当患者清醒后，停止静脉滴注，并询问患者有无不适现象，例如：头晕、恶心、疲乏等感觉，如无异常情况，叮嘱患者注意休息，同时告知家属做好陪护工作，避免患者出现摔倒等情况，同时告知患者在检查后的6h之内禁止饮食，在6h后可以食用流质或者半流质的食物，在术后不能过度运动，不能过度用脑，保证充足的睡眠，多食用富含营养的食物，补充身体所需，调节身体健康状况，有便意时需要及时排便，并且观察其性状和颜色，在术后有无不良情况发生，如有异常情况及时就医。
1.3观察指标
观察患者的护理满意度以及不良反应的发生率。
2结果
本次所选取的60例患者中，所有患者均属于满意的情况，所以护理满意度为100%，而在所有的患者中，有1例发生了不良反应，发生发生率为1.67%，其因术后没有合理饮食，导致腹泻。其余59例患者均无不良反应。
3讨论
本文提到的舒芬太尼以及丙泊酚均是临床上常见的麻醉药物，其中：丙泊酚是常见的全身性麻醉药物，起效快、清醒快。药物较为安全，而舒芬太尼安全性较高，药效较为持久，不良反应少，所以应用这两种药物对进行无痛肠镜检查术的患者进行麻醉处理，提高了麻醉药物的安全性以及药效，使得检查顺利进行，降低检查后的不良反应，而最为最新的肠胃检查方式，其弥补了常规肠镜检查术的缺点，例如：疼痛、给患者带来恐慌，不利于推广等，所以深受患者的喜爱，但是对于一些没有经过无痛肠镜检查术的患者而言，其较为陌生，会使得患者产生检查前的紧张感，所以在进行检查期间，需要对患者进行术前、术中以及术后的全面护理，有效的在术前，使得患者了解到该检查术的流程，做好术前的准备，并在术中做好配合工作，密切监测患者的生命体征，保障患者的生命安全，并在术后观察患者的麻醉药效反应，降低患者的不良反应发生率，使患者在检查后以及使用完麻醉药物后，恢复正常的意识，使得无痛肠镜检查术顺利的开展。提高检查成功率。
综上所述，对进行无痛肠镜检查术的患者进行相关护理措施，可以有效的提高护理满意度，降低检查术出现的不良反应情况，值得推广。
参考文献
[1]蒋秋霞. 综合护理干预对无痛胃肠镜检查患者的情绪的影响[J]. 系统医学, 2019, 4(02):169-171.
[2]陈焕弟, 李雪丽. 人性化护理在无痛肠镜检查中的应用效果观察[J]. 中国社区医师, 2018.
[3]苟丽萍, 何海燕. 无痛消化内镜检查术护理配合探讨[J]. 医药前沿, 2017(27).
论文作者:贾晓源
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
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