（云南省第一人民医院耳鼻喉科 云南 昆明 650000）
摘要：目的 对听神经瘤患者在术后恢复中展开综合性护理干预对其吞咽功能障碍的改善情况进行分析。方法 按照对比护理的方式展开研究，所选入病例共计为60例，为本院在2017年2月至2018年12月所接诊，取组中30例，在术后恢复中对应护理操作按照常规方式展开，即对照组，余下30例按照综合性护理干预，即观察组。分析效果。结果 结合对两组吞咽功能改善有效率、并发症、住院时间以及护理满意度统计，观察组均存在优势，P<0.05。结论 针对手术治疗的神经瘤患者，在术后展开综合性护理干预，可对患者吞咽功能进行有效改善，帮助患者进行恢复。
关键词：综合性护理；听神经瘤；吞咽功能障碍
在临床常见肿瘤类病症中，听神经瘤属于较为常见的颅内肿瘤，中年人为主要病发对象，颅内压异常增高为该部分患者的主要表现，且颅内左右两侧均可能出现。通过手术的方式对患者肿瘤进行摘除为当前处理该症的主要方式，而多数患者在术后恢复中易出现吞咽功能障碍。本研究就侧重对综合护理在该类患者中的运用效果展开分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照对比护理的方式展开研究，所选入病例共计为60例，为本院在2017年2月至2018年12月所接诊，取组中30例，在术后恢复中对应护理操作按照常规方式展开，即对照组，余下30例按照综合性护理干预，即观察组。对照组中男18例，女12例，年龄在33—65岁间，均值为（46.23±1.38）。而观察组男19例，女11例，年龄在32—63岁间，均值为（45.02±1.48）。对比以上数据P>0.05。
1.2 方法
对照组在术后恢复期间各方面护理方案完全按照常规护理方式进行展开，及时评估患者术后各方面基本指标的变化情况，并做好对应记录。严格按照临床规定完成好常规护理操作。而观察组在术后恢复中则需要展开综合性护理干预，具体表现在以下层面：
（1）及时展开心理疏导。在术后恢复过程中，出于对自身恢复情况以及手术成功率等方面的担忧，患者难免会存在有负面心理，表现为焦虑、紧张等，促使患者存在有极大的心理压力，会在一定程度上影响到患者与各方面治疗、护理操作的配合。在护理中，对应护理人员需积极与患者进行交流与沟通，准确掌握患者心理状态，并展开针对性心理疏导，及时解答患者内心所存在的困惑。引导患者以乐观心态面对病症，并积极配合后续各方面治疗操作[1]。
（2）展开营养指导。在恢复期间及时展开科学的营养指导，对于帮助该部分患者恢复同样存在有重要作用。因术中创伤较大，患者抵抗力存在有一定程度降低，展开有效的营养指导对于帮助患者恢复同样存在有极为重要的作用。需结合患者具体体质情况展开饮食指导，确保每日蛋白质、维生素、脂肪的摄入充分满足机体需求，并指导患者增加对水果以及蔬菜的摄入，达到提升患者综合免疫力的作用。
（3）预防常见并发症。该类患者在术后恢复中容易出现呛咳以及误吸等症状，在护理中更需要做好对应预防工作，并做好术后体位指导工作，告知患者将头偏向一侧，并做好对鼻腔、口腔分泌物的清理工作，达到预防的效果[2]。
（4）落实康复指导。在患者各方面体征基本稳定后则可以展开康复训练，以面部训练为主，指导患者自主进行空咀嚼、皱眉以及微笑等。并完成吞咽口水以及深呼吸、憋气等训练，帮助其进行恢复。
（5）展开有效出院指导。对于满足出院条件患者，护理人员需要详细为其讲解在恢复中需要注意的各方面问题，并告知患者严格按照医师指示进行用药，并积极参与运动锻炼，达到提升自身免疫力的作用。且在恢复过程中若存在有异常症状，需及时回医院接受检查[3]。
1.3 观察指标
研究中需对患者吞咽障碍恢复有效率进行统计（若在有效护理、治疗对策下患者吞咽功能恢复正常，可正常进行饮食，且咀嚼中无不适感，即有效）。并统计并发症、住院时间以及护理满意度。
1.4 统计学方法
研究中与两组有关数据都借助SPSS19.0进行分析，按照百分数对计数数据表示，以卡方监测，计量数据按照均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
在吞咽障碍恢复有效率上，观察组为93.34%（28/30），对照组为73.33%（22/30），P=0.011，x2=6.872。在恢复中，观察组2例出现并发症，对照组为7例，P=0.008，x2=7.972。在住院时间上，观察组为（5.38±1.29）d，对照组为（7.09±1.32）d，对比P=0.003，t=8.278。在护理满意度上，观察组同样存在优势，P<0.05，详见下表1。
3 讨论
听神经瘤患者在术后恢复中很容易出现吞咽功能障碍，不利于患者迅速进行恢复，更会降低术后恢复过程中生活质量。为综合保障对该部分患者的治疗效果，在恢复过程中更需要对有关护理对策加以重视，间接达到帮助患者吞咽功能进行恢复的效果[4]。
综合护理干预为当前临床护理工作中使用率较高的护理模式，主张为患者在恢复过程中提供最为全面且科学的护理干预，帮助患者进行恢复。在本次研究过程中，我院就将综合性护理干预运用于对观察组患者的治疗过程中，结合观察可知，在该护理方式的作用下，可帮助该类患者吞咽功能进行有效恢复，有助于患者快速恢复。
参考文献：
[1]倪益益, 陆巍, 刘雪喻,等. 1例大型听神经瘤术后合并吞咽功能障碍及顽固性恶心呕吐患者的护理体会[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017, 3(10):174-176.
[2]刘海霞. 早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的效果评价[J]. 智慧健康, 2018, 4(2):184-186.
[3]王玉婷, 孙玉. 优质护理用于听神经瘤切除术后并发症的价值[J]. 继续医学教育, 2017, 31(10):145-147.
[4]施镇江, 期俊辉, 戴成国,等. 显微神经外科手术治疗大型听神经瘤50例临床分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(5):58-59.
论文作者:杨兴艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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