雪忠元 陈永红
（陕西省凤翔县医院 陕西宝鸡 721400）
【摘要】目的：观察地奥司明片治疗软组织挫伤的疗效。方法：选取未合并内脏损伤及骨折的软组织挫伤患者86例，给予1.0g地奥司明片口服，3次/日，直至症状、体征消失。结果：86例患者治疗后均痊愈，其中22例在治疗后1周内痊愈，45例在治疗后1～2周痊愈，其余19例在治疗后2～3周痊愈。所有患者未出现明显不良反应。结论：地奥司明片治疗软组织挫伤安全、有效、经济，值得在临床推广应用。
【关键词】地奥司明；软组织挫伤；疗效观察
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0034-01
软组织挫伤在外科门诊常见，表现为局部肿胀、疼痛及皮下淤血，传统治疗方法往往恢复较缓慢。笔者试用地奥司明片治疗软组织挫伤86例，取得了满意的效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年1月至2015年12月在我院外科门诊就诊的软组织挫伤患者86例，均未合并内脏损伤及骨折。其中男55例，女31例。年龄16～70岁，其中60岁以上老年患者13例。损伤部位头皮及颜面部5例，躯干13例，上肢32例，下肢36例。病程在3天以内者11例，3～7天20例，7天以上57例。就诊时经用活血消肿药物治疗减轻22例，无明显好转56例，未用药物治疗8例。
1.2 方法
停用其他药物，给予1.0g地奥司明片（马应龙药业集团有限公司）3次/日，口服，直至症状、体征消失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
86例患者治疗后均痊愈，其中22例在治疗后1周内痊愈，45例在治疗后1～2周痊愈，其余19例在治疗后2～3周痊愈。治疗过程中有6例患者出现轻微上腹部不适及恶心，给予对症处理后症状消失。
3.典型病例
患者42岁，车祸致双下肢软组织挫伤，双下肢淤血、肿胀、疼痛明显，经用活血消肿药物后，恢复缓慢。口服地奥司明片3天后淤血、肿胀减轻，1周后痊愈。
4.讨论
软组织挫伤是最常见的闭合性损伤，治疗措施包括局部制动、理疗及药物治疗等，目前，临床上多使用一些祛风止痛、活血消肿的中成药进行治疗，恢复较慢。地奥司明是一种黄酮类静脉活性药物，以前多用于肛肠疾病及下肢静脉功能不全。因地奥司明可增加静脉张力，降低毛细血管通透性，改善微循环，并且还具有一定的抗炎作用[1]，近年来，将其试用于创伤患者，发现该药可明显改善创伤所致的局部软组织水肿。创伤后组织结构破坏，毛细血管破裂出血，细胞变性坏死，引起局部组织微循环障碍及血流淤滞，毛细血管内的流体静压增高，血浆和多种炎性介质炎症细胞渗出至间质内，使微血管舒张和通透性增高及渗出更加明显，导致软组织淤血、水肿[2]。地奥司明通过延长去甲肾上腺素收缩静脉壁的作用时间，增加静脉张力，促进静脉回流[3]；在血管内皮细胞水平抑制白细胞的激活、黏附与迁移，减少组织胺、缓激肽、前列腺素等多种炎症介质的释放，从而减轻炎症反应，使毛细血管通透性降低、渗出减少，并缓解疼痛[4]；可降低血液黏滞度，减少微循环淤滞[5]。
地奥司明的上述作用机制对软组织挫伤的病理生理过程具有针对性，所以才能迅速消除软组织挫伤引起的症状及体征，本组86例患者取得满意的疗效。地奥司明对动脉无活性，可用于老年人，适用人群广。地奥司明的安全性高，部分患者服用后可能出现轻微的胃肠道反应及植物神经功能紊乱，大多为一过性，本组仅有6例患者服药后出现轻微胃肠道反应，但无一例影响继续治疗。
总之，地奥司明片治疗软组织挫伤安全、有效、经济，在创伤修复中可起到不可替代的作用，值得在基层医院门诊推广使用。
【参考文献】
[1]黎凤明，田晓东，胡国文等.地奥司明的临床应用进展[J]. 现代中西医结合杂志,2012，(06)：680-681.
[2]陈孝平，汪建平，秦新裕.外科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社，2013：130.
[3]欧春培，利春叶，杨钦泰等.地奥司明片治疗上肢创伤性水肿的疗效分析[J].中国医药科学,2011，(24)：78-79.
[4]袁铭，肖漓，许晓光等. 地奥司明对肾缺血再灌注大鼠肾组织MPO和中性粒细胞CD11b、CD54及CD62L水平的影响[J].中国病理生理杂志,2013，(08)：1492-1495.
[5]周涛，周荣.地奥司明在Pilon骨折围手术期治疗中的应用[J].中国医药指南,2013，(36)：423-424.
论文作者:雪忠元,陈永红
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/8
标签：软组织论文; 挫伤论文; 患者论文; 静脉论文; 淤血论文; 毛细血管论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年7期论文;