永顺县中医院 湖南湘西 416700
【摘 要】目的研究中医行气活血法治疗骨折的临床效果。方法 采用随机对照方法，选择100例于2012年5月至2013年5月在我院接受治疗的骨折患者，随机分为两组，观察组与对照组各50例。对照组进行常规手术固定治疗。观察组在手术的基础上加以行气活血法，依据中医辨证施治。疗程均为3个月，对比两组的治疗效果，观察在治疗前后，两组患者骨折愈合情况。结果 观察组的总有效率为92%，高于对照组的74%；在治疗后，两组患者的骨折情况均有好转，且观察组的骨折愈合状况更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 行气活血法能有效改善患者的骨折愈合状况，缩短愈合所需时间，提高治疗效果，值得在临床中推广。
【关键词】行气活血；骨折；临床施治
骨折是指骨头或者骨头的结构完全或部分断裂。对于被诊断为骨折的患者，通常采取的治疗方法是手术固定，尽管可以取得一定效果，但骨头愈合缓慢的状况严重影响了患者的正常生活，给患者造成诸多不便。为此，本研究在手术治疗的基础上加以中医行气活血法对骨折患者进行治疗，并将其与单用手术疗法的患者进行对照，观察两组患者的骨折愈合情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择100例于2012年5月至2013年5月在我院接受住院治疗的骨折患者作为研究对象，随机分为两组，观察组与对照组各50例。所有入选患者均在医院确诊为骨折患者，并表现出骨折段畸形、骨折部位异常活动等主要临床症状。
观察组：男性骨折患者24例，女性骨折患者26例，年龄为25~65岁，平均年龄为31.3±5.1岁。
对照组：男性骨折患者27例，女性骨折患者23例，年龄为25~63岁，平均年龄为32.3±4.1岁。
对比观察组与对照组骨折患者的年龄、性别等资料，不存在明显差异（P>0.05），具有良好对比性。
1.2治疗方法
对照组：采用手术固定的方法对患者的伤处进行常规处理。观察组：在对照组疗法的基础上增加使用行气活血方，组方如下：杜仲6g、丹参、泽兰各12g，川椒、当归、没药、乳香各10g，牛膝、透骨草、威灵仙各20g，地鳖虫3 g，桃仁、红花各15g，甘草8g。针对不同症状的患者，适当增减药物的g数。服用方法：以开水煎服，每日一剂，患者分别在早上和睡前分两次服用。
1.3评价指标
比较治疗组与对照组的综合疗效及其治疗前后骨折愈合情况。
综合疗效分为显效、有效和无效三项。
显效：患者的骨折症状有明显改善，即伤处愈合，骨折段畸形、骨折部位异常活动等主要临床症状消失。
有效：患者的骨折症状有较大改善，即伤处有愈合迹象，骨折段畸形、骨折部位异常活动等主要临床症状有所好转。
无效：患者治疗后的临床症状无改变。
1.4数据处理：所有数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，计数资料用卡方检验，以率（%）的形式表示，计量资料用T检验，以（均数±标准差）的形式表示。以P<0.05，表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组的综合疗效比较：与对照组相比较，观察组的患者的愈合情况明显优于对照组，具体数据见表1。
注：与对照组比较，△P<0.05
2.2观察组与对照组治疗前后骨折愈合所需时间长短比较：观察组患者治疗之后的骨折愈合所需时间明显短于对照组患者，具体数据见表2。
注：与对照组治疗后比较，*P<0.05
3讨论
临床研究表明，骨折是一种常见的骨头出现断裂或畸形、局部异常活动的症状，多发于处在生长阶段的儿童及骨质疏松的老人身上[1]，当然青中年当中也时有骨折状况发生。骨折常发生于一个部位，少部分患者有多发性骨折。当身体上发生骨折时，经及时妥善恰当地处理，可以很好的使病人得骨伤部位的功能尽早恢复到原来的良好状况，但是，也有少数患者因为自身各种原因而可能留下不同程度的后遗症。
为了能有效地促进后续治疗，在送入医院之前，骨折发生时也需采取一些恰当措施，如对有出血现象的先进行止血，并用消毒纱布或干净布包扎处理，以免发生感染；之后进行简单固定，从而减轻患者疼痛及周围组织的继续损伤，也便于对患者的搬运和转送。
由于骨折的发生势必会给患者的日常生活造成各种不便和困扰，而骨伤处愈合缓慢则导致其住院时间加长，加重了患者的经济负担[2]。因此，为了改善患者的生活，保证其健康质量，使患者能尽早恢复正常的生活、工作和学习，采取最佳的有效的疗法促使患者骨折愈合的情况得到明显改善，并缩短愈合所需时间便成为广大医者的迫切要求。
在对骨折的临床治疗中，中医以其悠久历史和丰富经验，认为当身体受到损伤，首先会引起人气血的亏损，而全身的气血因人而异，因此必须采用中医辨证施治的方法，对症下药。一般来说，常规手术治疗后要求患者卧床休养，中医认为如此静卧会引起血不活，行气不畅，骨伤处淤血无法散开，从而造成气血两虚，减弱患者体质，不利于病症的好转，甚至影响肝肾功能进而延缓骨折愈合。在中医标本兼治的原则上，从整体出发，全身气血必须良好运行才能使局部骨伤出有全面的改善。因此，促使骨折部位尽早愈合，在临床施治中，关键还是要注意行气活血，散瘀止痛，通经益气[3]。而本研究所选取的行气活血方中，如当归、丹参、川椒、红花、桃仁等均为活血化瘀、补气养生的良药，泽兰可以在活血化瘀的基础上，行水消肿，没药可以散瘀止痛，乳香能活血行气、消肿生肌，牛膝能补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行，透骨草可以祛风、除湿、舒筋、活血、止痛；威灵仙不仅能祛风除湿，还有通络止痛的疗效，地鳖虫能活血散瘀、通经止痛，再加以杜仲的补肾壮骨以及甘草的调和[4]，根据患者症状的变化加减药量，将有效加快疗效的发生和骨折患者的愈合，骨折部位红肿状况可得到较大改善，骨折畸形、移位处在短期内有明显愈合迹象。
本研究在常规手术固定治疗的基础上采用中医行气活血的方法对所选取的100例骨折患者进行治疗，结果表明，观察组的总有效率为92%，明显高于对照组，在治疗后，两组患者的骨折愈合状况均有改善，且观察组的改善情况更加明显。
综上所述，行气活血法能有效改善患者的骨折愈合状况，缩短愈合所需时间，提高治疗效果，值得在临床中推广。
参考文献：
[1] 王晓玲，杨熙创，杨毓华等.行气活血法治疗骨折102例[J].陕西中医，2008，29（9）：1166-1167.
[2] 明丽.中医治疗骨折延缓愈合30例疗效分析[J].黑龙江医药，2014，（6）：1407-1408.
[3] 李守国.口服中药配合股骨近端髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折60例临床观察[J].北京中医药，2009，28（9）：720-722.
[4] 王陆林.胸肋行气活血合剂的制备与临床应用[J].江苏中医药，2005，26（11）：50-50.
论文作者:向源
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/28
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