申尚坤
（四川省攀枝花市中心血站 四川 攀枝花 617067）
【摘要】 献血者的坐姿、静脉穿刺进针角度和穿刺成功率有一定的联系，在静脉穿刺过程中穿刺失败的情况，会直接影响献血者的情绪，从而引发疼痛，甚至会出现淤血、血肿等献血不良反应的发生，要求血站工作人员重视献血者坐姿角度、静脉穿刺进针角度的把握，明确其影响因素，进而不断提升穿刺成功率。在本次研究中将以献血者坐姿及穿刺进针角度为研究点，对其对穿刺效果的影响进行分析。
【关键词】 献血者坐姿角度；静脉穿刺进针角度；穿刺成功率
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0380-02
从我国实行《无偿献血法》以来，我市临床用血量呈现10%的增长，加上医疗改革的大趋势，造成我市医院用血量经常处于偏型缺血状态。为了不断扩大这个爱心献血队伍的人数，要求血站工作人员做好基础性工作，不断提升自身穿刺技术，让献血者保持良好的坐姿角度，了解静脉穿刺的进针角度，进而不断提升穿刺成功率。如果血站工作人员在整个工作环节过程中存在着态度生硬、进针技术不娴熟，出现一次、二次、多次穿刺的情况，甚至造成疼痛、大片淤青、血肿的现象，则会给献血者带来比较大的心理压力。因此采血站工作人员要不断的观察、摸索、总结进针技术，在采血工作中做到尽职尽责，让献血者放心、满意、安全、无顾虑的献血。
1.献血者坐姿分析
献血者的坐姿对采血是否顺利有一定的影响，多数献血者会积极配合到采血结束，部分献血者会挪动身体从而影响献血流程。首先叮嘱他们选择一个舒适的坐姿，不要随意移动身体，从而影响肘关节的伸直，导致针尖刺穿血管形成血肿，采血不顺利。进针之前，手应以采血台面几乎平行的角度，进针后更应保持平行，才能顺利完成采血，同时做捏紧放松动作须持续到采血结束，如果血液不畅，应及时调整针尖斜面和深浅位置，或征得献血者同意，更换采血袋，换另一只手进针，保护献血者的健康，保证血液成分质量。如有不适请主动告知，工作人员不要用暗示性的语言提示献血者，用自己的经验去观察他们。
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2.静脉穿刺进针角度
穿刺进针角度对穿刺效果有一定的影响，血站工作人员在实践中必须根据献血者的实际情况，采取合理有效的穿刺方式，掌握进针角度和注意事项，减少消极因素的影响，不断提升穿刺成功率。
首先在穿刺之前必须积极沟通遇上初次和紧张的献血者，让其头偏向未进针一侧。在进针过程中，针尖角度不要偏大，稍微平行一点接近血管处进针，更不要偏离血管过远进针，因为针头粗大、锋利，穿刺时有阻力，过多会感觉很疼，影响后面的献血者情绪。固定针头后，嘱咐献血者捏紧拳头7秒再放松3秒，须坚持到采集完毕。采血过程中，必须及时对献血者,进行观察，如果献血者出现目光呆滞、反复眨眼、出汗、回答问题迟缓、口唇发白、面色苍白时的情况，立即停止采血，扶献血者去休息。同时采取头低脚高位，让其缓慢的呼吸，症状就会消失，同时要及时向献血者解释，这是轻度的献血反应，不会对身体健康造成影响。
3.穿刺过程中的注意事项分析
由于临床用血量的不断增加，部分献血者只是为了满足800ml的血量，和其它原因的影响，从而导致献血人数下降，为了减少大家的心理顾虑，要求献血站工作人员做好常规性工作，减少穿刺失败率，不断增加献血者的认同感。以下将对穿刺过程中的注意事项进行分析。
3.1 做好沟通交流工作
部分献血者在献血过程中会存在恐惧的心理，为了减少献血者的心理压力，必须做好基础沟通交流工作，让献血者保持乐观的心理状态。同时观察献血者的身体状况，如有精神不振、睡眠不足、面色苍白者，劝其择日休息好后再来献血，或者以最少量采集。如果献血者存在疑问，必须及时解决问题，消除他们的疑惑和顾忌。对献血者的健康负责，同时维护血站的名誉。
3.2 提升自身穿刺技能
在采血过程中必须不断提升自身穿刺技能，观察血液的流速。采血称上呈2ml左右的流速或称量呈递增状态，则血液流速正常，如血液流速不达1ml或称量上总在一个数字上闪动，则表示血流不畅，应及时调整针尖。由于献血者弯曲肘关节后，针尖穿破血管，会降低流速，必须对针头位置进行调整，保护血流畅通直至采血结束，对用血者血液质量有所保障。
4.结束语
穿刺成功对献血者有一定的积极影响，为了减少穿刺失败率，要求采血站工作人员从献血者坐姿及静脉穿刺进针角度入手，在采血过程中让献血者保持舒适的姿势，尽量避免不良反应的发生，其次要掌握穿刺进针的角度，选择好进针角度。工作人员要不断提升自身技术能力，提升穿刺水平，进而增加献血者的信任感，不断扩大献血队伍。
【参考文献】
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[3]李静薇，王珍.静脉穿刺进针角度对穿刺效果的影响[J].实用临床医药杂志，2010,14（22）：115-116.
论文作者:申尚坤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
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