（平江县长寿镇中心卫生院 湖南岳阳 414506）
摘要：目的 探究将针刺委中穴配合腰部斜法应用于治疗腰扭伤患者的效果。方法 选择我院中2015年8月至2017年6月间收治的腰扭伤患者112例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含56例患者。对照组患者采用单纯针刺进行治疗，而实验组患者采用针刺委中加用腰部斜扳法作为治疗方案，对比两组患者的疼痛程度和腰部活动功能评分，评价治疗效果。结果 两组患者在接受治疗后，腰部活动程度和疼痛程度均有所改善，但实验组患者的疼痛程度和腰部活动程度评分较对照组明显更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将针刺委中穴配合腰部斜扳法应用于治疗腰扭伤患者的治疗工作中，能够有效缓解患者的腰部疼痛程度，改善患者的腰部活动能力，并且具有较好的治疗效果，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
关键词：腰部斜扳法；针刺委中穴；腰扭伤
腰扭伤是一种临床上十分常见的关节疾病，多发于患者腰椎关节以及韧带和腰骶等部位，主要包括腰部扭伤和软组织损伤等[1]。患者主要会表现为腰部疼痛剧烈，并且难以进行正常的坐立和行走，腰部时感僵硬[2]。就目前来说，对于这类疾病进行治疗时，通常采用针刺法进行治疗，有一定疗效，但在临床应用时，发现采用针刺委中穴配合腰部斜扳法治疗效果更佳。所以在本次研究中，选择我院中2015年8月至2017年6月间收治的腰扭伤患者112例作为研究对象，探究将针刺委中穴配合腰部斜扳法应用于治疗腰扭伤患者的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年8月至2017年6月间收治的腰扭伤患者112例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含56例患者，其中对照组患者男性26例，女性30例，年龄21～64岁，平均年龄（42.5±6.7）岁；受伤原因：坠落伤23例，车祸伤21例，其他伤12例；实验组患者中男性32例，女性24例，年龄22～66岁，平均年龄（43.1±6.9）岁；受伤原因：坠落伤34例，车祸伤19例，其他伤3例；比较两组患者的一般资料差异未见统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用单纯针刺治疗。取患者腰痛穴、后溪穴、委中穴、阿是穴。患者府卧位，全身放松，暴露针刺部位。采用75%乙醇，对患者穴位皮肤进行消毒，采用无菌毫针对患者穴位进行直刺，施提插捻转对症补泻手法，以患者感受到酸麻胀痛为宜。留针15分钟。
实验组患者先针刺委中穴，再加用腰部斜扳法进行治疗。患者先取府卧位，常规针法针刺委中，且稍稍活动腰部，留针15分钟后出针。然后患者取健侧卧位，健侧腿向后伸直，患侧腿屈曲，患侧手臂向后伸直放松，使脊柱处于直立状态。术者指导患者上身向后旋转，骨盆向前旋转，并且深呼吸，保持腰部放松。术者以一手肘关节前臂处压住患者肩部，另一手肘关节前臂处压住患者骼前上棘外侧，同时双手拇指以适当力度按住腰部压痛点，将腰部旋转至最大限度后，两手同时用力，做相反方向扳动。采用斜板法时，根据患者情况，选择斜扳力度。
1.3 评价标准
采用我院中自主制定的疼痛评分标准以及腰部活动评分标准，对患者的治疗结果进行评价，得分满分均为一百。腰部活动评分得分越高，说明患者的腰部功能越好，而疼痛，评分越高，说明患者的疼痛感越轻。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
两组患者在接受治疗后，腰部活动程度和疼痛程度均有所改善，但实验组患者的疼痛程度和腰部活动程度评分较对照组明显更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗有效性对比
3讨论
腰扭伤属中医伤筋范畴，可发于青壮老年人群。这种病症的发病较为急促，并且受伤时间较短。患者主要由于牵拉或扭转等原因，导致人体经络和经脉受到损伤，患者会出现血肿或气伤的情况[3]。导致腰部疼痛短时间难以减轻，甚至有些经久不愈。
腰部斜扳法是中医应用较为广泛的腰部扭伤治疗常用手法，在进行斜扳操作时，应当注意患者的体位，使患者尽可能将贴床的下肢自然伸直，另一下肢尽量屈膝。这种手术方案能够有效复位患者的关节，具有较好的控制性和可靠性[4]。委中穴主要为患者膀胱经脉的汇合处是治疗腰背疾患的要穴，对此穴进行针刺，能够疏通患者腰背部分经络而起到活血化瘀止痛的效果[5]。
本次研究中，将针刺和手法联合应用于治疗腰部扭伤中，两组患者在接受治疗后，腰部活动程度和疼痛程度均有所改善，但实验组患者的疼痛程度和腰部活动程度评分较对照组明显更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将针刺委中穴配合腰部斜扳法应用于治疗腰扭伤患者的治疗工作中，能够有效缓解患者的腰部疼痛程度，改善患者的腰部活动能力，并且具有较好的治疗效果，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献
[1]杨忠亮.推拿和推拿联合定点斜扳法治疗腰扭伤的疗效比较分析[J].中国医药指南，2016，14（07）：220-221.
[2]陈元平.腰椎斜扳法+针刺委中穴治疗腰扭伤48例[J].光明中医，2016，31（02）：245-246.
[3]田国平，张莉莉，王路昌.不同病因导致的腰扭伤患者施用腰椎斜扳法疗效观察[J].颈腰痛杂志，2012，33（03）：214-216.
[4]胡田生.扳腿弹击法加腰椎斜扳法治疗腰扭伤163例临床分析[J].现代医院，2012，12（02）：48-49.
[5]杨铁伟，周玮.改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的腰扭伤临床体会[J].中国中医急症，2009，18（08）：1348-1349.
论文作者:邓卫根
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
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