摘要：目的 探究肿瘤科护士癌痛控制护理行为的影响因素研究。方法 采取整群抽样方式对2016.4~2017.11其中32例肿瘤科护理人员作为本次观察对象，并使用科室自行设计调查问卷对所有观察对象进行调查，并探讨研究中出现问题，对提升癌痛控制效果做出进一步参考。结果 其中最大因素为医务人员工作太忙以及患者以及家属因素重认知有限为最主要原因，P＜0.05。结论 肿瘤科护理对于癌痛护理控制行为与医务人员因素、患者以及家属因素有一定联系，加强癌痛相关知识学习，重视资源配备以及提高组织对于癌痛重视程度，同时，加强与患者之间沟通，有利于癌痛控制护理行为实施。
关键词：肿瘤科；癌痛；控制；护理行为
我国是属于癌症高发国家，具我国统计得出，每年约有312万新增肿瘤患者，现癌症已经成为严重公共卫生以及社会问题，对于临床上癌症治疗以及护理现已经逐步成为社会重视问题[1]。癌痛则是临床上患者最为常见表现之一，是由多种原因所致复杂、反复出现过程，据统计表明，每年约有20~50%癌症患者有一定程度癌痛史，并且中晚期癌症患者癌痛发病率可高达75%以上，就临床上患者疼痛表现而言，重度癌症疼痛约占40~50%，重度可达25~30%，其临床中可控制仅为70~71%，癌痛现已经成为影响癌症患者治疗主要原因，其生活质量、生活状态以及社会功能属于主要问题[2]。本文就临床上肿瘤科护理人员对于癌痛控制行为影响因素进行探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
采取整群抽样方式对2016.4~2017.11其中32例肿瘤科护理人员作为本次观察对象，所有观察对象均为自愿参加本次研究；至少有1年以上工作经验护理人员；其中男4例，女28例，年龄21~44岁，平均（32.1±4.1）岁，学历全部为大学及其以上，职称：主管护师10名，护师20名，护士2名。
1.2 方法
使用我院自制护理活动问卷进行调查，其中包括疼痛评估、药物镇痛管理以及非延误镇痛管理、治疗性沟通与宣教4个维度，其中包括53个条目，分值越高，护理频率越高，及护理表现越好。
1.3 观察指标
对肿瘤科实施癌痛控制各维度护理行为影响因素进行统计分析，包括组织因素：规章制度、缺乏护理资源，医务人员因素：护士认知欠缺、医生认知欠缺、工作太忙，患者以及家属因素：认知有限、依从性差、经济原因。对2016.4~2017.11入院32例患者以及患者家属进行护理行为因素进行评估。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理影响因素比较 其中最大因素为医务人员工作太忙以及患者以及家属因素重认知有限为最主要原因，P＜0.05，详见表1。
表1 护理行为影响因素比较
与其他项目比较，*P＜0.05
3 讨论
1.加强癌痛控制培训同时注重护理人员学习意愿，有研究表明，护理人员参与癌痛控制培训行为状况优于未参加培训护理人员，其专业疼痛知识教育能够促进护理人员有效实施疼痛护理控制护理行为[3]。临床上参加10次以上培训护理人员对其疼痛以及治疗性沟通以及宣教2个维度护理行为状况比参加少于10次培训护理人员好。在知识与技能积累不仅仅是需要一定培训次数，并且需要护理人员端正主动学习态度以及正确学习动机，护理人员仅仅只是应付培训任务而被动参加培训，对其护理人员并没有任何帮助，反而会增加护理人员对于学习厌恶。
2. 加强医患之间沟通有利于癌痛控制护理行为实施，医患人员之间合作关系好坏与癌痛控制护理行为之间有着显著影响，此外，患者以及家属对癌痛控制并没有一定认知限度，使护理人员在进行治疗时，难度加大，同时，家属以及患者不能理解或不相信护理人员所宣教内容，不仅会打击护理人员信心，同时会使患者以及家属产生抵触心理。医患合作关系是属于护理人员对癌痛控制护理行为实施影响因素，患者以及家属认知有限或错误，并不利于癌痛控制。有研究表明，癌痛有效率与医护、患者和家属之间合作密不可分，因此，加强医护之间沟通以及护患之间有效健康教育实施，有利于癌痛控制[4]。
3.临床上组织重视癌痛控制，是属于护理行为中重要影响因素，护理人员感受到组织对其重视，其护理行为表现则越来越好，医院与科室约重视癌痛这方面，其科室相关规定以及护理资源越充足，举办相关培训越多。在癌痛控制方面，组织强制性与疼痛质量控制有着重要影响。同时，由于医务人员太忙是属于护理人员癌痛控制最重要影响因素，对于此方面医院以及科室需要提起重视，应当调解排班表，或增加相关医务人员，以减轻临床上医护工作压力[5]。
综上所述，医院以及科室相关管理人员应当别加强对癌痛控制护理重视程度，首先，需要适当增加护理人员人数，并在科室中配备相关疼痛管理设备，并制定规范护理计划，并增加组织强制性，并加重对患者医务人员满意度。其次，管理者需要加强对护理人员相关专业知识以及操作技能培训，不仅仅是增加培训次数，同时需要增加护理质量。最后，应当鼓励护理人员应当参加相关癌痛培训，使护理人员自身意识到对癌痛控制重要性，以增强护理人员对控制癌痛信心。
参考文献：
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[5]周洁，王璐，由玉梅等.癌痛护理策略团队工作模式在中重度癌痛患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（18）：2408-2412.
论文作者:娄青梅,高美森
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：护理人员论文; 患者论文; 因素论文; 肿瘤科论文; 家属论文; 医务人员论文; 疼痛论文; 《健康世界》2018年2期论文;