张君刚
(大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院 山西 大同 037000)
【摘要】 目的：对早期护理干预对老年消化道肿瘤放化疗后下肢深静脉血栓形成的影响予以探讨。方法：选取我院收治的60例老年消化道肿瘤放化疗患者，将其随机均分为两组，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施早期护理干预，对比分析两组患者的护理满意度及下肢深静脉血栓的发生率。结果：观察组患者的下肢深静脉血栓的发生率明显小于对照组；且观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义。结论：为老年消化道肿瘤放化疗患者实施早期护理干预，能够有效的提升患者的护理满意度，降低下肢深静脉血栓的发生率，具有良好的护理效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】早期护理干预；消化道肿瘤；深静脉血栓
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0315-02
近年来老年消化道肿瘤的发生率越来越高，在为患者开展治疗的过程中，常用的治疗方法之一就是放化疗治疗，但是在放化疗之后若不能为患者实施有效的护理干预，很容易导致出现下肢深静脉血栓等一些严重的并发症，若能够为患者实施具有针对性的、早期的护理干预，对于降低其下肢深静脉血栓等并发症的发生率具有非常重要的意义。本文就主要针对此予以简单分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究随机选取我院2014年3月至2015年3月间收治的老年消化道肿瘤放化疗患者60例，将其随机均分为两组，其中对照组30例患者中包含有男性16例，女性14例，患者年龄处于60岁到80岁之间，平均年龄（67.5±4.3）岁；观察组30例患者中包含有男性17例，女性13例，患者年龄处于62岁到81岁之间，平均年龄（69.7±3.5）岁。对比分析两组患者的一般资料，二者之间的差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
在为老年消化道肿瘤患者开展放化疗治疗之后，为对照组患者实施常规护理干预，为观察组患者实施早期护理干预，具体的护理措施为：①积极为患者及其家属开展健康教育，为患者及其家属耐心讲解与疾病有关的知识，尤其是与下肢深静脉血栓形成有关的危险因素，以便于患者及其家属能够提升对于疾病的警惕性，注意观察患者各方面症状的变化，一旦发现异常要立即通知医护人员；②做好患者的心理护理工作，老年人大多伴随有一些常见的慢性疾病，再加上随着年龄的增长，身体各方面机能逐渐减退，使得其对于放化疗的耐受力比较低，一些患者在放化疗之后很容易出现紧张、焦虑情绪，这就需要护理人员加强与患者及其家属的沟通交流，告知其患者的放化疗情况，并鼓励其树立起战胜疾病的信心，从而促使其以积极的心态面对治疗，若患者在治疗过程中能够保持最佳心态，不仅有利于其治疗依从性的提升，对于其放化疗后预后效果的提升也具有非常重要的作用；③做好患者的饮食护理工作，护理人员应该结合患者的实际病情，指导患者建立起正确的饮食结构，叮嘱患者禁食辛辣油腻、胆固醇高、高脂肪的食物，并要多进食水果、蔬菜，保持排便通畅，防止由于腹压对下肢静脉的回流产生影响，导致下肢深静脉血栓的出现；④做好患者预防血栓的护理干预，放化疗后护理人员应指导患者开展床上运动，并为患者按摩腓肠肌，以便于加快患者局部血液循环，从而有效的减少患者的卧床时间，并要指导患者按时开展深呼吸及咳嗽训练，为患者穿弹力袜，并要做好患者的静脉补液，防止患者出现脱水，且要注意保证患者的水电解质平衡，防止患者的血液处于高凝状态。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的护理满意度及下肢深静脉血栓的发生率。总满意率=（非常满意+满意）/总数×100%。
1.4 统计学分析
应用统计学分析软件SPSS17.0对本次研究中的相关数据实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用x-±s来进行表示，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者下肢深静脉血栓的发生率为10.0%，观察组患者下肢深静脉血栓的发生率为3.0%，观察组患者的下肢深静脉血栓的发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义。且观察组患者的护理满意度为93.3%，明显高于对照组76.6%，差异具有统计学意义，具体数据如表1所示。
3.讨论
老年人消化道肿瘤放化疗之后，需要采取有效的护理措施降低其并发症的发生率，尤其是要防止下肢深静脉血栓的出现，有研究成果表明，深静脉血栓的出现与恶性肿瘤的发病率之间存在密切的联系，并且肿瘤患者的下肢深静脉血栓的发病率要比正常人高出4倍左右，其发生率非常的高[1]。放化疗是治疗肿瘤的常用方法，老年消化道肿瘤患者经过放化疗后的生存期得到了明显的延长，但是下肢深静脉血栓仍是其放化疗后最为严重的并发症之一，一旦出现下肢深静脉血栓，将会对患者的身心健康造成非常重要的影响，尤其是血栓脱落之后，将会累积心肺脑等多个重要的脏器，引发严重的后果。因此，在老年消化道肿瘤放化疗之后，及时为患者实施有效的护理干预，降低其并发症的发生率是非常有必要的。
经临床研究，我们总结了导致恶性肿瘤伴深静脉血栓发生的病理因素主要表现为以下几个方面：①在为肿瘤患者开展抗肿瘤治疗的过程中，细胞毒性药物剂放射性治疗方法都有可能对患者血管内壁产生损害，一旦患者的静脉血管壁发生损伤，就会导致静脉血栓的出现，此外，患者治疗过程中中心静脉置管也有可能会对患者的静脉血管壁产生损害；②由于老年肿瘤患者的身体比较虚弱，需要长期卧床休息，再加上其放化疗治疗后脱水等因素的影响，使得其静脉血流的流速缓慢，容易引起静脉血栓，另外静脉血栓的形成与放化疗药物对血管内皮细胞的毒性有一定的相关性[2]；③患者的血管处于高凝状态，肿瘤患者体内的肿瘤细胞能够产生一定量的促凝因子，导致其血液变成高凝状态，再加上血浆纤维蛋白原水平上升、血浆球蛋白水平上升等因素的影响，都可能导致患者的血液粘滞度受到影响，从而使得其血液处于高凝状态[3]。正因为受到这些因素的影响，使得老年消化道肿瘤患者放化疗后发生深静脉血栓的概率比较大。为了有效降低患者放化疗后深静脉血栓的发生率，及时为患者开展包含：健康教育；心理护理、饮食护理、并发症护理在内的早期护理干预，对于提升患者的护理满意度，降低放化疗后下肢深静脉血栓的发生率具有积极的作用。本次研究结果显示，观察组患者的下肢深静脉血栓的发生率明显小于对照组，差异具有统计学意义；并且观察组患者的护理满意度明显高于对照组，且差异具有统计学意义。
综上所述，为老年消化道肿瘤放化疗患者实施早期护理干预，能够有效的提升患者的护理满意度，降低下肢深静脉血栓的发生率，具有良好的护理效果，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]王宏业.恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成38例观察[J].当代医学，2011（12）：84-85.
[2]刘新平.预防肿瘤化疗患者深静脉血栓形成的护理体会[J].中国农村卫生，2015(3):80.
[3]李健清.早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].临床护理杂志，2013(2):27-29.
论文作者:张君刚
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 下肢论文; 肿瘤论文; 发生率论文; 消化道论文; 静脉血栓论文; 老年论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;